张媛媛

成年人出现积食后处理方法如下： 1、改善饮食，以清淡、规律饮食为主，仅食用十分清淡的流食或半流食，给予胃肠道充分休息时间； 2、服用黏膜保护剂，如常用的铝碳酸镁、吉法酯等，可有效减少刺激性食物对于胃肠道黏膜的损伤； 3、服用消化酶，改善消化不良； 4、进行腹部超声检查，排除胆囊炎、胰腺炎等； 5、若幽门螺杆菌检测阳性，需进行药物根除治疗。

反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，是由于胃和食管的交界贲门松弛所引起。治疗反流性食管炎比较常用的药物，有以下几种：1、质子泵抑制剂：是比较常用的抑酸药物，可以有效地抑制胃酸分泌，缓解反酸、烧心的症状，包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、胃黏膜保护剂：比较常用的有铝镁制剂，包括铝镁加、铝碳酸镁，这类药物能够有效地中和胆汁、胃酸，起到保护食管黏膜的作用，可以有效缓解患者的症状；3、调节胃肠道动力的药物：主要包括多潘立酮、莫沙必利，可以有效地调节患者胃肠道的动力，减少逆蠕动，可以有效缓解反流性食管炎的症状。

肠易激综合征与日常生活中所说的胃肠功能紊乱属于一类疾病，此类疾病指经过胃肠道检查，未发现患者存在器质性病变，而患者往往有胃与肠道的功能性疾病。 肠易激综合征强调患者肠道功能紊乱，而胃肠道功能紊乱，既包括肠道功能紊乱，又包括胃功能紊乱。在胃肠功能紊乱中，若只集中于肠道功能紊乱，实际上与肠易激综合征类似，指患者出现腹痛、腹胀等临床表现，在腹痛、腹胀后往往会伴有大便习惯或性状改变。 部分患者以腹泻为主要表现，并伴随大便次数增多、大便变稀、大便不成形，以及在排便后出现腹痛、腹胀与腹部不适会得到明显缓解。而另一部分患者以便秘为主要表现，出现大便次数减少、大便干结，且在排便后，腹痛、腹胀以及腹部不适也会得到明显的改善。因此，肠易激综合征与胃肠道功能紊乱均为胃肠道动力性疾病，而肠易激综合征更着重于肠道功能紊乱。

大便隐血阳性虽存在出现肿瘤的可能性，但具体概率无法用数字表达。大便隐血阳性是一种很常用的体检方式，用于检查患者体内是否存在消化道出血。 如果大便隐血阳性，通常提示患者消化道有5-10ml的出血，出血量不大，可能来源于上消化道或下消化道。上消化道常见疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血或胃癌，其中胃癌的出现情况较少。下消化道中比较常见疾病有结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉，比较少见的为结肠癌。若在体检中发现大便隐血阳性，需要积极进行胃镜与肠镜检查，才能够明确排除是否存在胃肠道肿瘤。

吃油腻东西就拉肚子的常见原因如下： 1、胆道系统疾病，如胆囊结石、慢性胆囊炎，此类疾病患者由于胆汁排泌存在问题，会影响油腻食物以及脂肪吸收。建议患者进行腹部超声检查，排除是否存在胆道系统疾病； 2、胰腺系统疾病，胰腺是非常重要的消化器官，可以分泌胰液，而胰液对于消化蛋白质和脂肪类物质非常重要。慢性胆囊炎患者容易在进食油腻食物之后出现腹泻，被称为脂肪泻。建议患者进行腹部超声、腹部CT，甚至核磁共振检查，从而确定患者是否存在慢性胰腺炎； 3、肠道疾病，慢性结肠炎与溃疡性结肠炎等疾病患者，也容易出现进食油腻食物后腹泻的情况，建议此类患者服用消化酶与益生菌改善症状。

酒精性脂肪肝为临床常见疾病，即由于饮酒造成肝脏脂肪堆积。长期饮酒可以使肝脏内聚集大量脂肪，酒精性脂肪肝治疗措施如下： 1、严格戒酒，酒精引起肝病早期为酒精性脂肪肝，后期可进展为肝硬化； 2、建议锻炼身体、减轻体重，可有效减少肝脏脂肪沉积，以减少肝脏炎症产生，可减缓脂肪肝向肝硬化进展。 部分患者停止饮酒的同时加锻炼身体、改善生活方式，酒精性脂肪肝可停止进展甚至逆转为正常肝脏。

小孩神经性头痛易被忽视，常见学习期间孩子出现头痛症状，需进行治疗。如果使用经典止头痛药物，如止痛药、去痛片、头痛粉或进口小白兔治疗，对病人会造成很大伤害，且存在成瘾可能性。一般对于儿童，特别是未成年人，用止痛药需慎之又慎。 目前基本使用中药治疗，中药治疗最大的好处为不成瘾、无副作用，一般治疗2个月左右基本可康复。且小孩头痛，若在小时候没有进行治疗，拖延到成人后会发展较严重，对病人学习、生活影响非常严重，尤其为学习。目前高考学生、中考学生就医较多，给予治疗后效果非常好。一般常用中药包括川芎、当归、黄芪等，在治疗上可取得明显效果。

胆囊结石是目前最常见的胆道系统疾病，大部分胆囊结石病人没有明显的症状，大约有20%的病人会出现症状。比较常见的症状有右上腹的疼痛，可以表现为右上腹部胀痛、隐痛，还有些病人会出现消化不良、腹胀、腹泻等情况。对于没有任何症状的胆囊结石病人，建议定期复查腹部超声，对于有症状的病人，建议可以服用利胆药物，中药或者西药都可以。胆囊结石有些情况下可以引起急性胆囊炎，比如患者吃油腻的食物、暴饮暴食或者大量饮酒之后，会引起急性胆囊炎。急性胆囊炎可以表现为右上腹部剧烈的疼痛，并且可以向后背放射，还伴有发热、黄疸等情况。如果出现急性胆囊炎，建议病人严格控制饮食，必要时还要禁食水。在药物治疗方面，可以给予抗生素治疗，对于特别严重的急性胆囊炎病人，必要的时候要给予急诊手术，甚至是胆囊造瘘治疗。

便秘的调理方法如下： 1、改善饮食：建议患者清淡、规律饮食，多吃富含纤维素的蔬菜及水果； 2、调整生活方式：建议患者保持适当运动，有利于保持正常的胃肠道动力； 3、服用药物：建议患者服用益生菌，可以有效调节肠道菌群、改善便秘症状；还可服用促进胃肠道动力药物，如莫沙必利，可以有效促进肠道动力、改善便秘状态。如果经过食物、生活方面调整，症状仍然无法得到改善，可以服用针对便秘的药物，常用的有乳果糖、聚乙二醇4000散，均可有效增加大便量，从而有效改善患者的便秘。

十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤。十二指肠溃疡治疗原则是规范治疗，减轻症状，尽量避免并发症。较常用药物是抑酸药，例如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，可以有效抑制胃酸促进溃疡愈合。黏膜保护剂常用铝镁制剂，包括铝碳酸镁、铋剂或吉法酯等，可以有效促进溃疡愈合。 另外，对于十二指肠溃疡患者建议进行幽门螺杆菌检查，因为幽门螺杆菌是引起消化性溃疡最常见病因。存在细菌需要积极进行药物根除，可以有效预防溃疡复发。十二指肠溃疡治疗原则是根除幽门螺杆菌，服用抑酸药物和黏膜保护剂。