张媛媛

脂肪肝是消化科常见疾病，很多病人在查体过程中通过腹部超声检查得知有脂肪肝。轻度脂肪肝是超声医生根据患者脂肪肝在超声下的表现给予的分度。一般来说，轻度脂肪肝提示脂肪在肝脏中沉积并不是特别严重，建议积极进行饮食控制。肥胖的病人一定要减轻体重，改善生活方式。很多病人在进行有效减轻体重和锻炼身体之后，轻度脂肪肝在3-6个月得到有效缓解。 如果并没有改善生活方式，仅仅靠吃药可能改善转氨酶，肝功能水平，但是并不能从根本上减少脂肪，尤其是甘油三酯在肝脏沉积。这种情况下脂肪肝不会得到根本逆转。所以对于轻度脂肪肝的病人，建议积极改善生活方式，锻炼身体、减轻体重，可以有效治愈。

脂肪肝是消化科常见疾病，很多病人在体检中腹部超声检查发现有脂肪肝。腹部超声根据脂肪肝的程度不同，分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。其所体现的是脂肪在肝脏中沉积的程度，程度越高说明肝脏中脂肪含量越高，脂肪肝的程度越重。 中度脂肪肝的病人，从腹部超声下表现为肝脏回声增粗增强。由于脂肪在肝脏内沉积，导致超声下看不太清楚肝脏内的血管走行，在超声下看到肝脏的后方回声衰减。通过这些特点，超声大夫对病人的脂肪肝程度给予判断。如果判断有中度脂肪肝，提示脂肪肝水平不是特别轻，建议及时控制饮食、减轻体重，尽早减轻脂肪肝。

胆汁反流性胃炎属于消化科很常见的一种疾病，指胆汁反流到胃内。在正常情况下，胆汁从肝脏分泌，经过胆囊储存，排泌到胆总管，通过十二指肠乳头分泌到十二指肠。通常胃里面不会有胆汁，但有些患者如果有幽门功能障碍，会使胆汁从十二指肠反流到胃内。胆汁中含有大量胆盐，流入胃内会对胃黏膜有一定刺激作用，可以引起胃黏膜糜烂、炎症，即胆汁反流性胃炎。 在内镜下可以看到胆汁反流性胃炎患者胃内有黄绿色胆汁，在胃体或胃窦甚至有大量胆汁附着。胆汁反流性胃炎患者比较常见症状是上腹痛，可以表现为隐痛、刺痛，还可以表现为腹胀、消化不良、嗳气等情况。在治疗上可以服用黏膜保护剂，比如铝碳酸镁，能够有效中和胆汁，保护胃黏膜。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂治疗如下： 1、需要避免进食辛辣、刺激的食物，注意清淡、规律饮食； 2、如果有幽门螺杆菌感染，需要进行幽门螺杆菌根除，可以有效缓解浅表性胃炎伴糜烂，而且能够有效预防胃炎复发； 3、药物治疗方面，建议服用抑酸药物，比如质子泵抑制剂，如雷贝拉唑，奥美拉唑等，或者H2受体拮抗剂，如法莫替丁等。同时还可以服用胃黏膜保护剂，比如铝镁制剂、吉法酯等。以上药物可以保护黏膜、缓解症状、改善胃黏膜糜烂。

心情的改善可以有效缓解肠易激综合征。所以，如果已经确诊肠易激综合征，一定要保持心情舒畅，避免焦虑、精神紧张等精神因素。 肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，和很多因素相关，其中首要因素是精神因素。比较常见的精神诱因是心情焦虑、抑郁、精神紧张、工作压力大等都可以诱发肠易激综合征或者加重肠易激综合征的症状。精神紧张之后引起胃肠道激素分泌异常，从而导致胃肠道动力异常，引起腹痛、腹胀、大便习惯改变、大便性状改变等。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，肠易激综合征的患者常见的症状是腹痛。对于腹痛，建议患者进行以下治疗： 1、保持心情舒畅，尽量避免焦虑、紧张的情绪； 2、建议避免食用辛辣刺激、生冷的食物； 3、建议服用益生菌改善肠道菌群； 4、服用缓解胃肠道痉挛的药物，比较常用的有胃肠道钙离子拮抗剂，比如匹维溴铵和胃肠道动力调节药物曲美布汀； 5、很多中成药对于肠易激综合征的腹痛有很好的缓解效果。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，指排除器质性病变，患者有腹痛、腹胀的消化道症状，同时伴有大便习惯，大便性状改变，患者腹痛、腹胀等消化道症状，在排便之后得到缓解。如果诊断肠易激综合征，患者进行以下治疗： 1、建议病人改善生活方式，尽量避免焦虑抑郁、精神紧张的情况； 2、建议病人规律清淡饮食，尽量避免刺激辛辣、生冷的食物，容易诱发肠易激综合征； 3、对于肠易激综合征的病人，建议服用益生菌，比如双歧杆菌、三联活菌、枯草杆菌等，同时可以服用缓解胃肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀等； 4、对于腹泻症状严重的病人，可以服用止泻药物对症治疗； 5、中成药对于肠易激综合征也有很好的调理作用。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病。肠易激综合征的定义是患者有腹胀、腹痛的症状，同时有大便习惯改变或者大便性状改变。并且，患者腹痛和腹胀的症状，在排便之后得到缓解。所以肠易激综合征典型的症状就是大便次数、大便性状改变。 如果患者出现了以上症状，建议去正规医院进行检查，排除器质性病变。如果没有器质性病变，则考虑是肠易激综合征。

急性肠胃炎是消化科常见疾病，急性肠胃炎大多由不洁饮食或者刺激性食物造成。病人的主要症状是上腹痛，很多病人会出现胃疼和脐中腹部绞痛。 另外，病人常见的症状是恶心、呕吐，呕吐物中一般都是胃的内容物，甚至有些病人呕吐胆汁。还有病人出现腹泻的症状。腹泻表现为大便次数增多，排不成形便，或者水样便。少数病人是不洁饮食引起的病毒或者细菌感染，可出现发热的情况。因此，急性胃肠炎常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热症状。

阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病： 1、胃肠道痉挛：主要表现为上腹部绞痛，还可表现为恶心、呕吐、发热、腹泻。胃痉挛一般是由于进食刺激食物或受凉之后而引起； 2、急性胃肠炎：一般和进食不洁食物有关，患者主要表现为上腹部绞痛，随后出现腹泻； 3、急性胰腺炎：如果患者上腹部绞痛程度比较剧烈，在恶心呕吐之后并没有得到明显缓解，需要高度怀疑急性胰腺炎。此时建议患者进行腹部超声、腹部CT以及血淀粉酶检查； 4、其他疾病：如消化性溃疡以及急性胆囊炎等，此时建议患者通过腹部超声以及胃镜进行相关排查。