张威

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢性肺源性心脏病是由肺血管、肺组织和胸廓的慢性病变，引起的肺组织结构功能异常，进而形成肺动脉压力增高，右心室扩张肥厚或伴有右心功能衰竭，肺心病按病因，不同的部位分几类，其中最主要、最常见的就是慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，它占所有疾病病因的80-90%，以COPD最为常见，其次就是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺特发性间质纤维化、结节病等肺病，都是慢性肺源性心脏病的病因，另外还有一些少见的如胸廓运动障碍性疾病，严重的脊柱侧凸、后凸，类风湿性关节炎等造成的脊柱畸形，久而久之都可以发展为缺氧、肺血管收缩阻力增加，造成肺动脉高压而发展为慢性肺心病，还有一个比较少见的原因就是肺血管的疾病，像慢性血栓栓塞性肺动脉高压，它也可以引起右心室的负荷加重，发展成为慢性肺心病。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺心病病人的晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列症状和体征。患者会出现呼吸衰竭和心衰、右心衰。治疗的原则主要是积极的控制感染、氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，适当应用利尿剂、血管扩张剂还有强心药物，积极的抗凝治疗，防止弥漫性血管内凝血的发生，控制心率失常，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，预防肺性脑病、消化道出血、休克的发生。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺心病的症状是由长期慢性的肺部疾病引起的肺组织结构功能异常而产生的肺动脉高压、右心室扩张肥厚，伴有右心衰竭的一系列的症状和体征，表现为肺心功能的代偿期和失代偿期的两种表现，在肺心功能代偿期，可以出现肺部常见的症状，如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等，在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远，三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动，都提示右心室肥厚的一些体征。当肺心功能失代偿期，病变加重，肺部出现呼吸衰竭和右心衰竭的体征，主要表现呼吸衰竭，在夜间加重呼吸困难，患者可以有表情淡漠、神志模糊等肺性脑病的表现，当右心衰竭时可以出现明显的心悸、食欲不振、腹胀，重者可有腹水。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是一类接触过敏原引起的咳嗽，表现为咳嗽持续反复发作。过敏性咳嗽一经确诊，应该停用抗生素类和抗病毒类消炎药物。治疗主要是应用糖皮质激素抗炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类的药物。在应用这些药物的同时，还应该加用抗过敏药物进行治疗。患者需要避免接触过敏原，经过对症治疗后过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型的上消化道症状，因此仅凭单纯的临床表现很难诊断胃癌。随着病变的进展，胃癌最早出现的症状是上腹疼，上腹部疼痛的性质类似溃疡病疼痛的性质，但进食后和服用乙酸药物后不能缓解，这是和溃疡病疼痛的区别。胃癌的患者可以有一进食既感饱胀不适，而且这种感觉在餐后更加明显，患者可以有厌食、体重减轻、出现明显消瘦，这就是胃癌早期的症状。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
出现拉肚子拉水的情况，一般要进行输液治疗，拉肚子拉水属于腹泻，腹泻以后，次数增多会导致肠液丢失，体液内环境发生紊乱，在这个时候要补充平衡液体，保证电解质紊乱，维持内环境的稳态，要输入平衡液体，一般情况下三天没有问题的，但是要具体情况具体分析，根据病人的一般情况和原发病，如果体质比较好的成年人，三天腹泻然后输注大量的液体，应该是没有生命危险的，长期卧床的患者带有其他的病变，这样的病人就要具体情况具体分析。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
受凉引起的咳嗽，有明显的受凉的病史，患者可以出现咳嗽，没有其他的伴随症状。患者经查血常规，白细胞计数可以不高，提示没有严重感染。胸部X线检查，胸片未见明显异常病变，提示肺部没有病变。患者既往没有与咳嗽相关的疾病的病史，如肺部的肺炎，上呼吸道的疾病，如支气管炎等。患者既往没有肺炎和支气管炎等。经对症治疗后，症状好转，这时即可以诊断是受凉而引起的咳嗽。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
气胸适合吃什么？气胸患者是需要提高机体的免疫能力，是需要补充高能量、高热量、高维生素类饮食的。可以吃猪肉、猪排、牛肉、鱼肉等高蛋白类食物；还可以进食高维生素食物，如豆腐、豆腐皮、海带等；气胸患者还可以进食糖类食物，如点心等含糖较高的食物；气胸患者还需要应用黄豆、绿豆等豆类食物；还可以进食新鲜的蔬菜和水果。气胸患者没有饮食禁忌，主要应该增加营养，增加高能量食物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型的上消化道症状，因此仅凭单纯的临床表现很难诊断胃癌。随着病变的进展，胃癌最早出现的症状是上腹疼，上腹部疼痛的性质类似溃疡病疼痛的性质，但进食后和服用乙酸药物后不能缓解，这是和溃疡病疼痛的区别。胃癌的患者可以有一进食既感饱胀不适，而且这种感觉在餐后更加明显，患者可以有厌食、体重减轻、出现明显消瘦，这就是胃癌早期的症状。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
胃肿瘤和胃癌的区别，胃的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，胃的恶性肿瘤就是胃癌。一般我们说的胃肿瘤都属于胃的良性肿瘤，胃的良性肿瘤经过长时间易癌变形成胃癌，胃的良性肿瘤一般多见于延性瘤，在癌变前不会对机体产生严重的不良影响，恶性肿瘤也就是胃癌在进展期的胃癌从症状开始出现到死亡，存活一般一年，这就是良性肿瘤和胃癌恶性肿瘤的区别。