张天华

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
30多岁就有颈动脉斑块，说明患者平日里日常生活和工作习惯非常不好，从而导致斑块过早的出现。实际上人体从出生后10多岁开始就可以出现动脉内膜改变，因此从理论上来说很早就会出现动脉硬化早期的表现，只不过大部分人群会在50-60岁表现出斑块的出现。因此对于人来说一定要避免吸烟、饮酒，同时要规律作息，适当休息、运动。良好的运动可以加速血液循环，避免血液在血管内淤积，避免血液与血管内膜过长的接触而导致脂质的沉积。同时要清淡饮食，改掉不良的生活习惯。因此30多岁出现斑块，更该注意良好生活习惯的养成，同时要注意是否存在高血压、高血糖和高血脂等高危因素。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
肝脏血管瘤属于良性病变，可以采用手术切除或者介入治疗的方法，对于直径<3cm的血管瘤，临床上多采用动态观察即可，对于3-5cm的如果没有明显的症状，也可以采用介入下进行拴塞。对于5-10cm的肝血管瘤，可以采用介入栓塞或者是开刀进行血管瘤切除，10cm以上的肝血管瘤，往往栓塞需要多次进行，很多医生会采用肝脏部分切除，将血管瘤及其所在肝叶一并切除，手术创伤较大，现临床上多采用介入下栓塞，可能手术需要进行多次拴塞，但是手术微创造成的副损伤相对较小。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
有效治疗主动脉夹层分为三方面：\n第一、严格控制血压，急性发病的主动脉夹层必须在30-60分钟之内控制好患者血压，否则夹层会继续发展，严重时破裂二危及生命；\n第二、A型主动脉夹层在控制好血压等情况下，急诊行主动脉夹层人工血管置换术，由于手术创伤较大，术前要详细向家属交代可能出现的情况；\n第三、B型主动脉夹层现在可以考虑主动脉夹层腔内隔绝术，手术属于微创手术，在介入下进行，但由于植入的主动脉支架费用较大，医保报销比例较低，因此很多患者就诊时也不能及时得到有效的救治，目前主动脉夹层腔内介入治疗，如果患者状态稳定可以考虑保守7-10天后再行支架植入，以避免发生夹层逆撕而发展成为A型主动脉夹层。