张士云

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
在临床上，有部分结节会伴有钙化灶的表现，钙化灶分为两种，恶性钙化灶、良性钙化灶。恶性钙化灶表现为微小的砂粒样钙化，良性钙化灶表现为大斑片状的钙化灶。通过结节的形态表现可以分级，分级为一级、二级基本都是良性的病变，三级良性病变的可能性比较大。 但是我们需要密切的随诊复查，不除外其中少部分有恶性的可能性。如果分级到四级水平就提示在临床上有癌性的可能性。从这个角度来讲，可能就涉及到病理诊断。病理诊断时，可以选择穿刺活检，或者直接进入手术活检的程序。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性乳腺炎是一种跟免疫相关的特殊的乳腺炎症性病变，既然它跟免疫相关，在饮食上确实有一些注意事项。由于它发病比较急，局部的危害比较重，在平常饮食上一定要避免辛辣刺激性的食品。而且牛羊肉、鱼、虾、蟹这类的食物，由于发性比较大，容易诱发机体内在的特殊的异常的变态免疫反应。从这个角度来说，在临床上发病期间尽量不要应用。有的病人本身是回民，常年吃牛肉之类的食物，从个体的差异来讲，这部分病人可以适当的不太严格的限制。在临床中，我们也观察到很多病人的疾病本来治愈了，可能在饮食上就疏于管控，比如她一次吃十多种海鲜的产品，每次量又特别大，这会容易诱发的。从这个角度来说，我们既要保证适量营养成分的摄入，同时更要注意这种发性比较大的辛辣刺激性食品的摄入，这样有助于避免疾病的再次复发。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎是一种不同于平常说的哺乳期细菌性感染的乳腺炎，它跟细菌感染完全没有关系，它基于导管的先天发育异常，导管内的分泌物淤积，引起导管外的一种化学性的炎症性反应。它对乳腺有什么危害？首先，它会出现肿块，肿块会出现红肿、疼痛，会引起不适。肿块不能及时消下去会化脓，化脓以后会出现破溃，引起日常生活的困扰、疼痛、不适。破溃以后，它长期不愈合，遗留下窦道和僵块，这对我们的工作和生活都会产生不好的影响。它对我们全身的影响一般很小，主要集中在局部的病灶变化，所以它的危害程度只限于局部。但是由于它缠绵难愈，对女性身心健康的损害非常突出，会给我们的工作生活造成了很大的困扰。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺良性肿瘤，顾名思义是良性的。良性肿瘤的话，对您的生命安全来说，没有特别明显的危害，对良性病灶局部进行去除就可以了。当然，良性病灶在很大程度上可以经过定期复查，即使不积极的去除影响也不大。所以，从乳腺良性肿瘤的角度来讲，我们更大的关注点在于定期的复查，以期在它出现性质转变的情况下，能够及时发现，这样对生存的影响非常小。

副乳是胸部乳房之外的另一对多余的乳房，副乳的发生实际是机体在胚胎时期从腋窝到腹股沟区多对乳腺的始基存在。在婴儿出生前，其他乳腺始基都已退化，只留下胸部这一对，如果没有退化掉，就作为副乳存下来，在机体处于青春期尤其是孕产期，由于激素水平的作用，副乳长大容易被发现。副乳属于乳房的另一对多余组织，只有手术手段才能把副乳消除，手术也有适应症主要包括： 1、副乳里长了肿物不除外是肿瘤性病变，这种情况要考虑手术； 2、女性觉得副乳不够美观，这种情况下也完全可以手术切除； 3、如果副乳经常出现疼痛症状，服用药物没有缓解，影响工作和生活，这种情况下也可以考虑进行手术去除。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
现在我们经常会提到甲状腺钙化这个词，因为现在在医院做检查，甲状腺结节伴有钙化的几率会比较高。大多数情况下，甲状腺钙化主要分为两类，一类是微小钙化灶，一类是比较大的斑片状的大的钙化灶。微小钙化灶从临床上来说意义比较大，有可能其中一部分是甲状腺癌的预兆。大的斑片状钙化灶大部分情况下是一种良性钙化灶，其中10%-20%有恶性的可能性，它主体的钙化分类就是两类。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
实际上，甲状腺结节和钙化之间没有直接的相关性。甲状腺结节就是甲状腺组织出现的一种病理上的结节。钙化也是在检查的过程中，尤其是在做超声的检查的情况下，可能会报甲状腺结节伴有钙化，它们之间并不具有直接的相关性。如果结节同时伴有钙化，我们之后要进一步去明确它的性质。但是从结节是不是一定会产生钙化的角度来说，答案是不一定的。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
近年来，肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率快速攀升，我们医院也来了非常多的这类病人。这些病人的身心损害比较大，发病非常急，乳房疾病的症状非常重，往往先在乳房的外源表现为肿块，这个肿块会迅速的扩大，迅速的红肿，而且在短期内就会出现红肿、脓肿、破溃。它的范围往往涉及到两个象限，三个象限，甚至全乳。有些病人除了乳房本身的症状之外，还伴有全身的、多系统的、损害性的表现，比如发烧、关节肿痛、下肢的红斑、全身的皮疹。还有一些病人表现为脱发、咳嗽、头痛，有的病人头痛的症状还非常重。所以，这类病人除了有局部的症状，还有全身的伴发症状，非常痛苦。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
对于浆细胞性乳腺炎是否要切除乳房这个问题，我们首先要了解浆细胞性乳腺炎是怎么回事。浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天异常，出现导管周围的一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，用消炎药的效果肯定是不太理想的。在治疗过程中，大家可能会觉得这种疾病的治疗疗程比较长，病情容易反复，迁延难愈，总是不好，乳房是不是就保不住了？实际上，大可不必担心，因为现在用中药内服外治的手段可以很好的治愈这种疾病，不仅疗效好，外形好，而且完全不必切除乳房。因为很多得了这种病的朋友，年龄并不是很大，不要草率地去进行乳房的切除。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
如果甲状腺结节合并钙化，尤其是合并微小钙化灶。从临床上讲，比如可疑甲状腺癌之类的病变，则我们进入手术治疗的环节，要进行术前的基本检查。常规的基本检查，比如抽血的检查、血常规、生化检查，包括甲状腺功能的检查，这个是很重要的。我们常规还要做的气管像，因为做甲状腺手术的时候，一般的麻醉方式是要插气管的全麻，这时候照气管像有助于手术治疗方式的配合。另外，甲状腺术前还要在耳鼻喉科进行检查，比如耳鼻喉镜的检查来排查咽喉部有没有既有的相应病变，这对于术后恢复的观察都是有帮助的。