张士云

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺良性肿瘤手术往往损伤非常小，是局部的损伤，不管是做开放的手术切除，还是微创的旋切手术切除对机体的损伤都是非常小的，术后不需要特殊的营养，正常的饮食就可以了。乳腺良性肿瘤平时的饮食注意事项，对于术后来说是同样是符合的，比如尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，适当摄入肉类食品。在我们的角度来讲，建议发性比较明显的食物，在术后尽量控制。对于非发性的食物不需要特殊的控制，正常的饮食就可以了。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
一般来说，钙化分两种，一种是微小钙化，一种是大钙化，这有不同的含义。微小钙化从临床上要警醒。一般结节伴有微小钙化，它在性质上会不会有问题？如果伴有大钙化的话，它的良性率会比较高，也不必说甲状腺结节伴有钙化就一定是很严重的问题，要区别对待。大钙化一般就是组织钙化，不管缺血也好或其它原因也好，组织钙化基本上影响不大。微小钙化，一般怀疑比如甲状腺癌，癌细胞分泌的一些很微小的小钙化，如果出现微小钙化，临床上要可能需要做病理活检来进一步明确诊断。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺肿瘤分为两大类：一类是良性肿瘤，一类是恶性肿瘤。良性的乳腺肿瘤，最常见的比如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。一般来说，良性的肿瘤没有特别明显的症状，它主要的表现就是乳房的肿物，疼痛的症状并不占主导，但是个别病人会伴有乳腺的疼痛。对于乳腺的恶性肿瘤来说，老百姓一般会说这样一句话，疼痛的没事，不疼的反而有事。实际上，不一定完全是这种情况。乳腺的恶性肿瘤早期的时候往往没有任何症状，只是表现为肿块。在比较晚期的状态，如果肿块侵犯了神经，它会出现疼痛的症状。另外，如果肿块到晚期，从腺体里破溃到皮肤上，肯定也会有明显的疼痛症状，叫晚期癌症的疼痛。在早期往往疼痛症状不太明显，所以容易被忽略。所以大家要养成定期体检的情况，以期早期发现病变。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎症性病变，是免疫相关性的疾病。这种病变的病损表现为乳房的肿块，最初发生在乳房的外源，而且发病比较急。在它急性发病的过程中，肿块确实会表现出疼痛的症状，而且是红肿疼痛，大部分病人的症状非常明显。在肿块红肿之后，会进入到脓肿期，肿块会红肿、脓肿，在脓肿形成的过程中，它的症状非常严重，疼痛非常明显。如果脓肿破溃，或者通过穿刺引流，切开引流脓肿溃出以后，红肿疼痛的症状就会逐渐的缓解。所以它的疼痛症状主要发生在肿块初期和脓肿形成的阶段，尤其是在脓肿形成的阶段。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎症性病变，它是跟变态免疫相关的一种危害比较大的乳腺炎症性病变。它除了乳房局部的病变损害之外，如肿块、脓肿、红肿、破溃、窦道等，在全身还会有其它的并发症，比如最常见的发烧，大部分病人发热在38℃左右，高的甚至能烧到39℃、40℃。还有的人表现为周身的关节的肿痛，严重的甚至会影响她的活动。还有的病人表现为下肢的红斑，甚至扩展到上肢，这种不仅有疼痛，还有瘙痒。还有的病人伴有剧烈的头痛，她的头痛程度可能跟她以往的头痛完全不同。如果她做常规的检查，又发现不了特别明确的器质性病变。还有的病人可能伴有月经失调，严重的病人可能有短时间的停经。还有的病人有脱发、咳嗽，甚至个别的病人会伴有血小板的异常等。所以它的并发症相对比较多。但是在临床上不用害怕，因为一般随着乳腺病灶病情的恢复，这些并发症也会随之逐渐的缓解、消失。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
从临床上来讲，甲状腺结节自愈的情况不是没有观察到过，一般如果是小结节，在临床上没有症状，很多人是从常规的体检中发现的甲状腺结节，发现结节以后往往医生都会要求进行定期的复查，这种复查过程大部分是通过超声来完成的。从超声复查的结果来看，自愈的情况并不是很常见，但是有少部分病人通过复查，他的结节有时候不见了，这种情况也有，但是并不多见。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
一般从临床上来讲，乳腺良性肿瘤进行的手术是非常小的手术操作，对您的影响实际上非常小，它是局部的非常小的创伤。对于它术后的修养，比如您是办公室的文职人员，则几乎不需要特殊的修养。如果您是体力工作者，需要胸壁的，上肢的运动，则最好是术后两周以后，伤口愈合得非常好了，再进行体力方面的运动。其它特殊的休养，比如卧床休养，高能量、高热量的一种饮食的供给就没有特别严格的要求了。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺良性肿瘤对机体的危害很小，它只是局部的良性病变。良性肿瘤切除后，很多病人也会问，良性病灶切除以后会不会再长，或者切除了良性病灶会不会诱发更多的病灶？良性病灶切除以后，我往往跟病人说得很明确，比如你做手术的目的，切除良性病灶的目的就是把病灶去除，避免它将来有病变的风险。对于将来病灶会不会再复发，在很大程度上要取决于发病的因素还存不存在，比如机体的内分泌环境、激素水平的异常情况没有解决，就有可能会再次复发。再就是跟良性病灶的性质有关系，如果良性病灶是叶状肿瘤性的病变，这种病变本身的复发率比较高。一般来说，良性病灶单纯去除以后，危害就解除了。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎不同于细菌感染的乳腺炎，它的发病是基于乳腺导管的先天发育异常、扭曲、狭窄造成导管内分泌物的淤积，引起导管外化学性炎症反应而出现的一种炎症性病变。从药物治疗的角度来说，常规用消炎药的话，观察下来效果并不是很理想。从其它的角度来讲，目前并没有非常合适的药物治疗。从中药治疗的角度来讲，反而是非常理想的，是可以选择的治疗方法。中医中药的选方用药大部分以中草药的形式为主，根据个体化的辨证论治来临时组方用药。在治疗过程中，它是根据疾病的发展阶段来分阶段的辨证论治。其它的药物治疗包括常说的中成药的选择，也要根据具体的，比如当时的证型情况，当时疾病的阶段不同，来选择不同的中成药。但是它的治疗疗程相对来说比较长，大概需要几个月不等。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
从医学的角度来说，并没有甲状腺结节钙化癌这个确切的名词。但是甲状腺结节同时合并钙化灶的表现，在平常的体检中确实经常发现。甲状腺结节如果合并了钙化，就要进一步鉴别钙化是倾向于良性钙化灶，还是恶性钙化灶。如果钙化表现为微小砂粒样的钙化，就一定要到医院积极的就诊，以进一步明确诊断。如果钙化表现是大斑片状的钙化，也要找专科医生来进一步鉴别，判断它的良恶性的倾向性。从它的潜伏期来讲，从结节到钙化并不是必然的因果联系。所以如果临床上发现甲状腺结节要定期复查，观察结节的形态变化。对于之后是否会出现钙化的情况，要通过后期的随诊复查来进一步明确。