张国喜

阳萎是很常见的性功能障碍，是一个健康问题，首先要有好的生活方式，比方说锻炼、减体重、早睡早起，这些都是...

男性不育第一个要做的检查是化验精液的参数。如果精液异常则需针对睾丸本身原因、睾丸前原因、睾丸后原因要进行检查。检查项目有： 1.睾丸酮、雌激素、性激素检查； 2.睾丸大小检查； 3.睾丸血管检查； 4.输精管梗阻、射精管梗阻、前列腺感染检查。

男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗雌激素治疗、使用药物保护精子、使用药物改善附睾功能等，药物治疗需联合使用；男性不育如果明确原因，要进行特异性治疗。比如，男性不育如果是附睾梗阻或者输精管梗阻导致的不育，可以通过外科手术治疗，达到怀孕生育的目的。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎相对少见，起病较急，症状主要有睾丸疼痛、肿大、有肿块及发烧。慢性附睾炎临床上比较常见，无典型症状，可能有睾丸轻度不适甚至没有明显症状，诱发因素有饮食（辛辣刺激性食物、饮酒等）和久坐、疲劳或者心理因素等。

包皮垢的治疗方法包括： 1.每天做好局部的清洁：包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及炎症的发生，且洗完之后需要翻回去，以免造成嵌顿性包茎； 2.包皮手术：切割过长的包皮是目前对于包皮垢最有效的治疗方法。 包皮垢根治的唯一方法是包皮环切术治疗。有包茎要做手术，长期包皮垢可以手术。

勃起功能障碍(阳痿)是一种常见疾病，也是大家比较关心的一种疾病，可以得到治愈。勃起功能障碍(阳痿)在治疗上，首先要查找引起疾病的原因及治疗目的，其治疗目的主要是改善夫妻性生活质量，提升双方性满意度，只要该目的达到，即达到所谓的治愈。阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种症状，引起该症状的原因较多。如心理原因，可通过心理减压来改善；如果为其他疾病原因，如糖尿病、先天性病变等，可以先治疗基础疾病。

阴茎是男性或者女性都很关注的器官。很多男性觉得自己阴茎短小，其实这是正常现象。阴茎长短、粗细就跟胳膊腿一样，没有绝对正常值，可能更多是心理、美容学问题。 阴茎长度在医学上做过调查，调查结果为中国男性在疲软状态下，阴茎长度应该是6-7cm，在勃起状态下应该在12cm左右。不是阴茎较短就是异常或者阴茎较长就有好处。 因为每个人都不一样，阴茎长短、粗细受到遗传影响，并非短点就是功能不好，长点就是功能较好，这是要注意的问题。

性功能障碍是一种总称，包括性欲障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍。性欲障碍绝大多数患者可能表现为性欲低下，就是很长时间不想同房，甚至个别患者结婚以后1-2年或者2-3年只有数次的性生活。由于多种复杂的原因引起，如身体、心理问题以及阴茎勃起功能障碍本身的问题，还包括阳痿。 阳痿就是同房过程中阴茎勃起出现问题，如勃起困难，或者勃起硬度下降。部分患者也会在同房过程中容易疲软，属于阳痿的问题，也称为勃起功能障碍。对于部分患者勃起没有问题，性欲也没有问题，就是射精时间太快。更严重的是在同房前就会射精，属于是射精功能障碍。个别患者则是一种极端，就是射精困难，半天射不出来，甚至是不射精。 总体来讲，性功能障碍的表现包括3个方面，首先是性欲的表现，其次是勃起功能障碍的表现，再是射精功能障碍的表现。若患有性功能的问题，需要根据具体的表现诊断，明确是属于勃起还是性欲，或者是早泄的问题。

早泄是常见性功能障碍，主要影响性满意度，影响女方，以及自己的心理、自尊心等方面。早泄的治疗包括口服药、外用药，主要目的是降低敏感性。 其实早泄的原因，通俗来讲就是太敏感了，包括中枢神经、周围神经过度敏感，即龟头、阴茎过于敏感。针对中枢神经敏感性只能选择口服药，包括抗焦虑、抗抑郁的药物，以及专门治疗早泄的药物。治疗抑郁症的药物是可以治疗早泄的。 外用药就是在同房前，将含有麻醉剂成分的药物抹在冠状沟或者龟头上，降低龟头、阴茎敏感性。所以总体来说，早泄可以治且主要是药物治疗为主，药物包括口服药、外用药。 此外，早泄不要拼命地寻求手术治疗，因为手术有风险，而且效果不好。

阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下： 1、生理性：是指正常的阴茎勃起，因为在性刺激以后正常男性都会出现阴茎的勃起，尤其是年轻人群，可能没有性生活的情况下，性冲动比较频繁，稍微有点刺激，就会容易勃起。尤其是看到刺激性的电影、书刊等，以后更容易出现勃起现象，不是异常情况，在分散注意力时容易疲软； 2、病理性：称为阴茎的异常勃起，是一种与性刺激关系不大的勃起，就是阴茎勃起以后，自己无法疲软，而且伴有疼痛，持续4-5个小时还疲软不下，属于病理性的阴茎勃起。阴茎的异常勃起是一种急症，容易导致一些严重的并发症，如阴茎勃起功能障碍，此种情况比较少见。阴茎异常勃起通常会有其它的原因，如部分患者可能是服用药物，注射扩张血管的药物，或者是有其它疾病的情况下，如血液病等，都会出现异常情况。 两者的区别就是生理性的勃起自己能够软下，而且不疼痛。病理性的勃起就是自己疲软不下，持久的勃起4-5个小时，并且会有疼痛，就是阴茎的异常勃起，需要由医生诊治。