张卓

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的一种原发性头痛的类型，它的发作与许多诱发因素有关。其中饮食方面是有很多的诱发因素的，如饮用酒精类的饮料或是红酒、味精、吃腌制品、巧克力、奶酪以及饮食的不规律，均可能诱发偏头痛的发作。所以要积极的寻找诱发因素，去除诱发因素，以减少偏头痛的发作。当偏头痛发作时，应该将自己置于安静黑暗的环境中休息。如果休息后头痛仍不能缓解，则可以酌情服用药物止痛，如非甾体类的抗炎药等，以及曲普坦类的药物。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
首先要确定自己的头痛是否是偏头痛，偏头痛的诊断标准是至少发作有5次；在没有治疗或者没有成功治疗时，每次头痛发作要持续4-72小时，而且发作时是单侧性的、波动性的、中或重度的头痛，常规的体力活动会加重头痛，或者头痛会导致患者回避常规的体力劳动，而且在头痛发作期间，会有恶心、呕吐、畏光、畏声。偏头痛有很多原因可能引起，比如劳累、遗传因素、饮食因素、内分泌和精神因素都可以诱发。一般治疗有发作期、急性期的对症治疗，还有预防性的治疗，可以服用非特异性的镇静药物，比如布洛芬等，还可以用特异性的镇痛药，如曲普坦类的药物。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的原发性头痛之一，偏头痛有很多诱发因素，对于女性患者来说月经的前后体内雌激素的改变，可以诱发偏头痛的发作，但是具体的机制尚不明确。偏头痛的治疗，可以分为急性期的治疗和预防性的治疗。当月经来潮诱发偏头痛时，可以让自己在安静的环境中多加休息。如果头痛休息后无法缓解，可以考虑药物治疗。中度的头痛可以服用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。如果头痛程度较剧烈，可以服用曲普坦类的药物，如扎曲普坦或者非麻醉类的复合止痛药，这些都可以用来缓解头痛。急性期如果服用药物缓解不佳，也可以预防性的治疗。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的原发性头痛之一，偏头痛发作较为剧烈时，可以伴有恶心、呕吐，当有恶心、呕吐症状时，可以酌情应用甲氧氯普胺类药物以缓解症状。偏头痛的突出特征为中到重度的头痛，常为单侧的搏动性疼痛，可以出现4-72小时，通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。偏头痛剧烈时可以服用非甾体类药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，重度的头痛可以服用曲普坦类的药物。偏头痛的诱因也有很多，要积极的寻找和去除诱因，以减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是原发性头痛的一种，它本身是一组反复发作的头痛疾病，它与遗传、饮食、内分泌以及精神因素都有一定的关系。偏头痛的发作常有诱因，有85%的患者诉说有多重的诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累和饮食，而常见诱发偏头痛的食物有酒，特别是红酒、巧克力以及奶酪、腌制品、咖啡、茶、碳酸饮料等都可以诱发偏头痛，而且女性患者比较多见。所以，对于偏头痛患者一定要积极寻找自己的诱发因素，尽量避免引起偏头痛的诱发因素，可以做头疼日记，把偏头痛发作之前的饮食和发作时的疼痛程度、持续时间做记录，然后可以分析一下自己的诱因。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑梗塞与脑溢血统称为脑血管疾病。脑血管疾病，其中包括缺血性的脑血管疾病和出血性的脑血管疾病。脑梗死属于缺血性卒中，脑溢血属于出血性卒中，都是因为各种原因所导致的脑血管病变而引起的血流障碍，比如血管闭塞，这就是脑梗塞，而血管破裂一般是指脑溢血。脑梗塞与脑溢血通常会有共同的危险因素，比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化等，都可以诱发脑卒中，也就是脑血管疾病。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血病人首先要保持情绪的平稳，避免情绪激动以及不良刺激，以免引起血压波动而导致脑溢血再次出现。其次，如果脑溢血的病人肢体瘫痪较为严重时，应该加强翻身拍背，每两小时翻身拍背一次，以免出现坠积性肺炎。如果下肢瘫痪较为严重，应该进行积极的肢体被动运动，可以应用抗栓泵预防下肢静脉血栓的形成。脑溢血的病人也要避免便秘，因为如果便秘，解大便时颅内压会急剧升高，也会诱发脑溢血的再次出现。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，通常可以累及全身几乎各个器官系统，比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等，所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗，药物主要分为四大类，羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物，通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外，糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物，当病人有内脏器官受损的时候，比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等，都往往需要激素治疗。\n再有一部分比较重的病人，比如出现明显的狼疮肾炎，出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人，往往需要使用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好，但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人，往往也会联合免疫抑制剂，减少激素的使用。\n这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗，可以用于轻、中度的红斑狼疮，长期使用的病人中，可以减少激素的用量，避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大，轻症的病人可以只有皮肤的损伤，甚至单纯的用羟氯喹和外用药物；重症的病人可以累及各个器官，甚至危及生命，所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话，建议到相应的风湿免疫科，请风湿免疫科医生评估以后，进行个体化的制定医疗方案。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎深度昏迷的时间是不能确定的，这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎，在积极的抗病毒治疗，抗病毒有效后，在发病一个月以后，脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎，则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎，如真菌感染引起来的脑炎，昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎，则应该积极的抗免疫治疗，应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎，则应该积极的寻找病原体明确诊断，在抗结核药物的保驾下，也可以酌情应用激素治疗。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，和其他自身免疫性疾病一样，到现在为止发病原因并不清楚，有一定的免疫异常的遗传背景存在，再有病毒感染，导致自身免疫系统发生紊乱，这就是这个病的主要原因。从字面上大家就能看到，皮肌炎主要表现是皮炎、肌炎。皮肤发炎的时候身上可以出现各种各样的皮疹，比较典型的皮疹是位于关节伸侧，比如胳膊肘伸侧、手指背伸侧，以及膝、肩关节伸侧出现的皮疹。有一种皮疹是在长在上眼睑的地方，出现水肿、红斑的表现，也可以出现颈前部V领子区的皮疹和后背披肩样的皮疹，这是皮肌炎的典型皮疹。皮肌炎的病人可以有肌肉受累，肌肉发炎以后出现肌炎的表现，主要可以感受到的就是肌肉疼痛、无力，以及时间长以后慢慢出现肌肉萎缩，就是肌肉变少。除这些以外，皮肌炎的病人可以有发烧、乏力，有部分病人甚至在吞咽的时候，因为吞咽肌肉的受累出现吞咽困难，所以这些就是皮肌炎最常见的临床症状。