张卓

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是一种常见的神经内科疾病，具有高发病率、高复发率、易留后遗症的临床特点。一般脑血栓是急性发作，急性期是14天，14天过后便进入恢复期，如果病情允许，就应该进行及早的康复训练，康复期是3-6个月。在发病前3个月是康复的黄金时期，此时要在专业康复人员的指导下积极进行康复训练。在3-6个月内应该找到适合自己的康复训练的方式和方法。有些患者在发病1年以内也可以有不同程度的恢复，所以，脑血栓的康复期最长可以达到1年。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是一种常见的神经内科疾病，脑血栓发生以后较容易遗留后遗症，所以，在脑血栓病情允许的前提下应该尽早进行康复训练。脑血栓康复训练要根据瘫痪的部位、范围、程度，对其进行主动与被动相结合的方式进行康复训练，锻炼的顺序可以先大关节，后小关节，先上肢，后下肢。在锻炼的过程中要注意防护，保证安全，避免患者扭伤，并注意克服不良姿势，避免急躁情绪的出现，要鼓励患者循序渐进，逐步提高训练质量，扩大训练范围，这样才可以减少后遗症的出现，同时可以找专业的康复师进行康复指导。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑梗死推荐的饮食为低盐、低脂饮食，如患者合并糖尿病，则推荐低盐、低脂糖尿病饮食。奶粉的主要成分是蛋白质，所以，脑梗死的患者是可以服用的。如果患者在未发病前，服用奶制品未出现腹泻，则是可以服用的，但是，一定要注意奶粉的饮用量，要注意营养的均衡。如果患者合并糖尿病，则推荐喝无蔗糖的奶粉。脑梗死的治疗和预防是综合的治疗和预防，首先要积极寻找脑梗死的危险因素，如是否有吸烟、过量饮酒等不良嗜好；是否合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，这些危险因素都应该积极的治疗和预防，才能起到综合的效果。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是临床上常见的一种原发性头痛的类型，它的诱发因素有很多，对于女性来说月经的来潮，体内雌激素的改变，是偏头痛的诱发因素之一。偏头痛的治疗方式有急性期的治疗和预防的治疗，急性期的治疗主要是去除诱发因素，让患者尽量置于安静幽暗的环境中，注意休息，其次就是口服药物，如5-羟色胺受体激动剂，曲坦类的药物。轻度的患者可以服用非甾体类的抗炎药，如萘普生、对乙酰氨基酚等，也可以应用非麻醉类的复合止疼药。如果急性期口服药物治疗效果欠佳，则可以预防性地应用药物。预防性应用药物如β受体阻滞剂，三环类的抗抑郁药物以及抗癫痫药物，如丙戊酸和托吡酯类的。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血后在相应的出血部位会出现中风囊，在中风囊部位会出现相关的神经功能缺损，所以脑溢血后的后遗症通常为言语不清、失语或偏侧肢体麻木、无力。针对失语或者言语不清，可以进行相关的针对性康复治疗，比如给患者识字的卡片，让他有针对性的吐字清楚，缓慢练习语言功能。对于肢体无力的患者，可以进行徒手康复，做到相关关节的活动度以及中频电刺激治疗、针灸治疗等。脑溢血后遗症恢复是一个缓慢的时期，一般神经功能缺损的恢复在六个月到一年之内，所以要做好后遗症恢复的计划。

风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词，类风湿关节炎是独立性疾病，是自身免疫紊乱以后引起的关节滑膜组织发炎，最后会引起全身关节炎症、红肿、热痛，最后发生关节畸形、骨破坏，甚至残疾的慢性炎症性疾病。 在现代医学里并没有风湿性关节炎，专业医生多称为风湿热，是咽炎、扁桃体炎等链球菌感染以后引起的关节红、肿、热、痛，称为风湿性关节炎。随着生活水平提高，感染率下降，以及老百姓发生感冒发烧、扁桃体炎后，普遍使用抗生素，所以风湿热，风湿性关节炎已经越来越少，更应该重视类风湿关节炎。中国4-5百万人口患类风湿关节炎，属于致残性疾病，需要早期诊断，早期治疗。

身上长红点，很多人都有过类似的一些经历，主要取决于红点的性质，比如有的红点，用手一按就能退下去，这种是充血性的；有的红点退不下去，这种是出血性的。另外跟部位有一定的关系。比如有的红点长在脸上，有的红点长在腿上。如果是长在腿上的像米粒大小的红点，可能是过敏性紫癜，也有可能是干燥综合征引起的球蛋白太高，导致的腿上有紫癜的疹子；如果是长在脸上的疹子，比如分布在两个面颊或者鼻梁上的红斑，这个时候有可能就是红斑狼疮；还有的可以在其它的地方，比如在脖子V领的区域、后背、手指、胳膊肘，甚至膝关节的伸侧、背侧，可能提示是皮肌炎。所以身上红点是大家都经历过的，但是可能有很多不同的病因。

在风湿免疫科里有一种病叫无肌病性皮肌炎，从字面上就可以看到病人是皮肌炎，是指皮炎加肌炎，称为皮肌炎，但临床上存在亚群病人，肌肉表现并不非常明显，即肌炎不重，主要表现是在皮肤上存在非常明显的皮炎，但皮炎和日常所见到的普通皮炎不一样，有非常典型的特征，如皮疹分布在眼睑上方，在上眼睑上方出现水肿样红斑，或在关节伸侧如手指关节伸侧、胳膊肘伸侧或肩关节伸侧，出现皮疹改变，皮肌炎是一种特殊皮疹，这些病人尽管肌肉症状并不十分突出，但这种皮疹仍然可以帮助诊断临床上特殊类型的无肌病皮肌炎。

硬皮病的预后总体来说因人而异，但硬皮病目前科学上不能够完全治愈，硬皮病可以治愈，但硬皮病还可控制一部分发展。硬皮病疾病发展比较缓慢，相对比较温和，虽然如此，但一部分硬皮病的患者比较严重，如表现为肺间质纤维化，肺动脉高压或肾危象，患者比较严重，需要更多的免疫抑制剂，甚至联合激素、生物制剂的治疗。但系统性硬化的患者经过药物治疗，可以把疾病以及并发症控制得比较满意，但系统性硬化病到目前为止还不可以彻底治愈疾病，所以和其他自身免疫性疾病一样，一旦得病以后会与生携带或共存状态。

类风湿关节炎并不是可以自愈的一种疾病，得病以后患者应该尽早到医院检查，早期诊断、早期治疗、合理治疗，防止关节骨头破坏，预防残疾发生才是治疗的根本，所以建议大家重视类风湿关节炎。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫发生紊乱以后导致关节发生炎症，以后慢慢侵蚀骨头，如果不及时治疗导致残疾的疾病。类风湿关节炎自身免疫发生紊乱，紊乱程度会持续下去，甚至在一部分类风湿关节炎病人呈现一种进展性疾病，逐渐发展、日渐加重关节损伤。 在2007年中国对于残疾人的调查发现类风湿关节炎是导致中国女性残疾的首位原因，所以对于类风湿关节炎一定不要等待自愈，应该积极寻找专业风湿免疫科医生的帮助，早期治疗使疾病得到控制。