张卓

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，它与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有一定关系。偏头痛发作常常有诱因，而且它的诱因非常多，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累、饮食等。而常见的诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、奶酪、腌制品或者含有咖啡因的饮食，比如咖啡、碳酸饮料、味精等，每个人的诱发因素不同，所以要鼓励患者积极寻找自己的诱发因素，针对危险因素进行预防，避免各种有可能诱发偏头痛的原因，发作期可以对症用药。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛发作时如头痛为中度的头痛，可以服用非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等以缓解症状。如偏头痛为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。偏头痛的患者一般会伴有恶心、呕吐。当恶心、呕吐较为剧烈时，可以应用甲氧氯普胺类的药物，缓解恶心呕吐的症状。如偏头痛的患者，在急性期口服药物治疗后缓解不明显，则应该在偏头痛未发作时进行预防性的治疗，以减少偏头痛急性期的发作，这样可以缓解头痛发作时引起的不适。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
如果因为偏头痛而引起睡眠质量下降，则应该积极预防和治疗偏头痛的发作。当偏头痛发作头痛为轻度头痛时，则应该让自己置于黑暗、安静的环境中，这样可以缓解偏头痛。如果为中度的偏头痛，可以服用非甾体类抗炎药物，如萘普生、布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。如果为重度的头痛，可以口服曲普坦类药物如苯扎曲普坦，或者非麻醉类的复合止疼药。偏头痛的诱因也有很多，如睡眠质量下降、饮酒、吃巧克力、喝咖啡或者饮用腌制的肉类都可以诱发偏头痛。所以也应该积极寻找偏头痛的诱因，去除诱因也可以减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
神经性头痛的特点一般为疼痛突然反复发作，分布是在特定的神经分支的支配区域，常见的神经性头痛有三叉神经性头痛和枕神经性头痛，一般疼痛程度比较剧烈，服用卡马西平会有比较有效的治疗效果。偏头痛一般具有诱发因素，比如酒精、巧克力、腌制的肉类，还有女性患者月经周期，都可以是其诱发因素，而疼痛程度是中到重度，呈搏动性头痛，持续时间是4-72小时，治疗方式与神经性头痛也有区别，偏头痛的治疗可以应用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等均会有效，但是对于神经性头痛，非甾体类的抗炎药效果欠佳。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
风湿性关节炎其实是一种感染发生了以后所引起的关节炎，这种关节炎往往是因为呼吸道感染，比如像扁桃体发炎，是因为发生了链球菌感染到机体以后，引起身体发生了免疫反应。这个时候侵犯到关节，所以就会引起关节的症状。在风湿免疫专业领域里常常称这种病为急性风湿热，也就是大家在日常生活中有时候会称风湿性关节炎。这种关节炎主要是表现在大关节出现红肿、疼痛，出现在膝关节、肩关节、踝关节相对比较多，不是很固定，是游走性的，可以今天在这个关节，过两天在另外一个关节。大家在谈到的风湿性关节炎的时候，有的时候往往和类风湿关节炎混为一谈。我们刚才谈了风湿性关节炎，也就是急性风湿热关节炎的一些表现。类风湿关节炎是完全不同的一种疾病，它是一种自身免疫性紊乱的疾病，主要表现是在小关节，是对称性的，而且是一个慢性、持续性的关节的红、肿、热、痛，通常不具有游走性，大家在生活中要注意区分。