张卓

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，它是由于身体自身的免疫系统发生了功能紊乱，攻击自身的一些腺体，比如泪腺、唾液腺、腮腺所导致眼泪的减少、唾液减少而出现的一系列表现。可以进一步的累及到身体的内脏器官，比如肺间质纤维化、肾小管酸中毒等等的这些器官和系统的表现。\n干燥综合征到现在为止它的病因并不清楚，干燥综合征的发病与自身存在一定的遗传背景有一定的关系。比如自己的家族中有其他的自身免疫病的一些病人，如红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病等等，在这个基础上如果受到外界因素的影响，比如病毒感染等等的一些诱因，使得机体的免疫系统发生了混乱。而这种混乱就导致前面说的各种各样的器官系统损伤的发生，导致了干燥综合症这种疾病。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎的治疗要根据不同的脑炎类型而制定不同的治疗方案。脑炎的确诊一般需要根据，腰椎穿刺中脑脊液的化验结果来确定，要明确脑脊液中细胞数，细胞分类以及脑脊液的压力和相关抗体的检查，以及脑脊液涂片，脑脊液培养等以明确诊断。如果为病毒性的脑炎，可以应用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。如为细菌性的脑炎则可以根据药敏的结果进行针对性的抗炎治疗。如为结核性的脑炎，则应该积极的应用抗结核治疗。如为自免性的脑炎则应该应用丙种球蛋白、激素以及免疫抑制剂等治疗。

皮肌炎是皮和肌肉两部分受累，表现为皮炎和肌炎两部分。皮肌炎属于临床常见的自身免疫性疾病，是结缔组织病里的一种，是因为自身免疫紊乱异常所导致的。 部分患者基因不是特别好，有得自身免疫性疾病的易感基因，如得皮肌炎的易感基因，当受到诱发因素时，如病毒感染，就导致了自身免疫紊乱，身体不能够保护自己，对自己的皮肤、肌肉发生攻击，最终得了皮肌炎。

皮肌炎主要表现为皮炎和肌炎，是重大疾病，单纯累及皮肤还不至于危及生命，但肌肉受累以后若影响日常活动，骨骼肌会出现肌肉疼痛、肌肉无力，如梳头受限、翻身受限或蹲下不能起来。若影响负责吞咽功能甚至呼吸功能的肌肉，无法正常呼吸时就会危及到生命，呼吸肌无力需要呼吸机器辅助呼吸。 皮肌炎不仅累及皮肤和肌肉，其实部分患者可以累及到肺，甚至表现为快速进展的肺纤维化，患者很快发生呼吸衰竭导致死亡。另外，皮肌炎患者合并肿瘤的风险较高，出现皮肌炎时多要进行肿瘤筛查，若合并肿瘤，也可以危及到生命，所以皮肌炎是重大疾病。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎的治疗要根据不同的脑炎类型而制定不同的治疗方案。脑炎的确诊一般需要根据，腰椎穿刺中脑脊液的化验结果来确定，要明确脑脊液中细胞数，细胞分类以及脑脊液的压力和相关抗体的检查，以及脑脊液涂片，脑脊液培养等以明确诊断。如果为病毒性的脑炎，可以应用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。如为细菌性的脑炎则可以根据药敏的结果进行针对性的抗炎治疗。如为结核性的脑炎，则应该积极的应用抗结核治疗。如为自免性的脑炎则应该应用丙种球蛋白、激素以及免疫抑制剂等治疗。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎深度昏迷的时间是不能确定的，这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎，在积极的抗病毒治疗，抗病毒有效后，在发病一个月以后，脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎，则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎，如真菌感染引起来的脑炎，昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎，则应该积极的抗免疫治疗，应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎，则应该积极的寻找病原体明确诊断，在抗结核药物的保驾下，也可以酌情应用激素治疗。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，它与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有一定关系。偏头痛发作常常有诱因，而且它的诱因非常多，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累、饮食等。而常见的诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、奶酪、腌制品或者含有咖啡因的饮食，比如咖啡、碳酸饮料、味精等，每个人的诱发因素不同，所以要鼓励患者积极寻找自己的诱发因素，针对危险因素进行预防，避免各种有可能诱发偏头痛的原因，发作期可以对症用药。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛发作时如头痛为中度的头痛，可以服用非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等以缓解症状。如偏头痛为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。偏头痛的患者一般会伴有恶心、呕吐。当恶心、呕吐较为剧烈时，可以应用甲氧氯普胺类的药物，缓解恶心呕吐的症状。如偏头痛的患者，在急性期口服药物治疗后缓解不明显，则应该在偏头痛未发作时进行预防性的治疗，以减少偏头痛急性期的发作，这样可以缓解头痛发作时引起的不适。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，属于原发性的头痛，与饮食、遗传、内分泌以及精神因素等都有一定关系。偏头痛的发作常有诱因，约有80%的患者都诉说有诱因，而且有多重的诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累，还有饮食，常见的可以诱发偏头痛的食物有酒，尤其是红酒、巧克力以及含有酪胺的食物，比如奶酪、腌制品以及含有咖啡因的饮食，如咖啡、茶、碳酸饮料，以及一些腌制品。偏头痛的患者中女性较为多见，常见于青春期、月经前期或者月经期发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一种临床上常见的原发性头痛，偏头痛发作时首先要让患者置于安静、黑暗的环境中休息。其次，如果头痛程度较为剧烈的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。如为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如苯扎曲普坦。偏头痛有很多诱发因素的，首先要积极的寻找属于自己的诱发因素，如是否饮酒、吃巧克力、喝咖啡、吃腌制的肉类以及睡眠的不足、情绪的波动。对于女性患者，月经的来潮、体内雌激素的改变都可能诱发偏头痛的发作。寻找属于自己的诱因，去除诱因，才能减少偏头痛的发作。