张华

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
宝宝的斜颈如果是轻微的，可以改变宝宝的姿势来慢慢的纠正，但是这种方法宝宝一般情况下是不会配合的，因为他不懂人们的语言，听不懂人们到底想让他干什么，最主要的是宝宝的斜颈，非常容易让他处于一种他自认为比较舒适的状态，这种情况恰恰能够加重斜颈的程度。宝宝斜颈目前最好的办法是使用手术治疗，在宝宝一周岁以前，对斜颈进行早期治疗，有助于宝宝颈部的发育，能够避免斜颈对颈椎造成长久的影响，所以宝宝斜颈尽早手术治疗是比较好的，避免对宝宝头部发育和颈椎的影响。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
脐疝的原因主要有以下两点：第一、肚脐周围的筋膜本来就比较弱。无论是腹内、腹外斜肌，以及腹横肌在肚脐周围都是薄弱的状态。这和肚脐作为营养血管进入身体的通道有关系。第二、腹内压增高。如果孩子在出现哭闹或者在干活的时候腹部用力，腹内压增加的情况会造成肠子向肚脐周围的压力增大。如果存在肚脐周围筋脉比较薄弱的情况就容易形成脐疝。这两个因素同时存在，非常容易造成脐疝的发生。

部分人群就诊时会主诉后脑勺部位出现疼痛，大部分为连及颈肩部酸胀疼痛感觉，如果因躺卧时间过久导致后脑勺、颈肩部疼痛，可以首选热敷，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，放松肌肉对缓解疼痛较为有效，如果热敷后不能解决问题可以到医院中医、针灸、推拿科室，由专业医生根据疼痛性质、不同部位，选择不同针灸或推拿方案，进行局部肌肉放松，促进血液循环。 如果上述治疗均无效，可选择口服药物治疗，如常见中成药或中药治疗。疼痛较剧烈可以选择止痛药，医生可根据疼痛程度，有无其它原发病，有无其它胃部疾病，选择不同止疼药进行对症处理。如果平躺时间过久，经过治疗症状可缓解，最好不要维持同种姿势时间过长，适度运动可有效预防。

随生活节奏越来越快，年轻人工作压力越来越大，很多人感觉到自己每天神经处于紧绷状态无法放松。目前可以选择药物或非药物治疗，首推非药物治疗，即先改善睡眠。部分人因为情绪问题可能出现睡眠较差，这类患者需保证充足睡眠，神经可出现放松；如果患者经常去健身、跑步、慢跑，对情绪调节、神经放松均有好处。 建议部分患者通过冥想平静，使大脑彻底放松，可转移注意力，如做自己感兴趣事情，如学画画、听音乐使神经得到放松，如上述症状治疗无效，可以选择药物治疗。很多神经紧绷无法放松常伴焦虑和抑郁，需要专科医生治疗。首先进行病情评估，判断是否有焦虑或抑郁，根据不同病情选择不同药物进行干预，缓解焦虑和抑郁情绪。如果情绪得到缓解，感觉心情愉悦，神经可放松，常用药物如西药或中药，另外辅助针灸、理疗、推拿、按摩等手法治疗。通过非药物及药物治疗方法，可以帮助患者放松神经。

部分头痛患者可能在临床上完善头颅CT检查，头颅CT提示无明显异常。头颅CT只是进行粗筛，排除大问题比如出血、梗塞或占位性病变。排除以上问题，通常偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛都可能会见到；另外还可能见于眼睛及五官科问题，眼睛问题包括屈光不正、青光眼，表现为头颅CT正常但出现头痛症状；还有部分为五官科问题，如蝶窦炎、筛窦炎， CT检查也正常，所以头颅CT只是排除大器质性问题。 部分头颅CT正常患者可能会进一步完善头颅磁共振检查，因为可能存在小病变，比如病变在脑干或小脑CT上不能显示，需要完善头颅磁共振，必要时可能完善头颅磁共振增强检查。

现在电脑是生活中必不可缺的工具，玩电脑或工作原因不得不长期接触电脑，通过电脑获取更多知识及娱乐，但是工作中或查阅资料使用时间过久可能会引起头痛，时间较长或在密闭空间里光线不足可能导致头疼出现，如果出现头疼症状建议适当休息、放松，开窗通风，可以进行适当按摩头部动作。最好能先放下手头工作、放下电脑、放下游戏，走出去进行适当锻炼，如骑自行车或散步呼吸新鲜空气，放松紧张神经，使身心及情绪得到放松，头痛症状自然能缓解。 在平常生活中也要注意使用电脑工作或游戏时，尽量选择光线充足地方，开窗通风，使用时间做到适度有节，对健康有益。

经常头痛不一定是脑瘤。头痛是神经科最常见疾病，以原发性头痛较常见。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，有可能与眼科和五官科相关，比如患者有青光眼或屈光不正导致头痛；五官科如蝶窦炎、筛窦炎有可能伴头痛，但不是脑瘤。 有如下症状怀疑是脑瘤及颅内其它病变，需完善头颅CT或头颅磁共振进行鉴别，比如患者精神越来越差，伴恶心、呕吐等颅内压增高症状，或伴肢体活动障碍、手无力、走路不稳等表现，要进行影像学检查，完善头颅CT或磁共振，目的是排除颅内病变，颅内病变不只有脑瘤，还可能会有其它病变，如血管畸形、炎症性病变。所以患头痛不可怕，关键要到专科医院就诊，由医生判断是否需要完善检查及排除器质性病变。

小脑萎缩不可治愈，但是可以通过各种手段帮助患者提高生活质量。小脑萎缩经常是在给患者做头颅CT或磁共振影像学上检查时，报告小脑萎缩。小脑萎缩指小脑容积减小体积减少，见于多种疾病，最常见如遗传性脊髓小脑性共济失调或多系统萎缩，常与遗传相关，还有因感染、出血、梗塞或占位性病变后，比如梗塞后期软化灶形成萎缩，或出血以后出血吸收，局部脑组织缺失，可能造成萎缩。小脑萎缩疾病不可治愈，但有其它药物，如促进神经修复药物、改善脑循环药物等帮助患者提高生活质量。 小脑萎缩患者常伴平衡障碍，可能会出现步态不稳、容易跌倒，对照料者提出更高要求，需防止跌倒发生，部分患者要进行康复锻炼。

体检报告或CT报告单可提示肺气肿样病变，但并不是所有的肺气肿样病变都需要治疗。如果年龄＞40岁，可能吸烟或不吸烟，但平常在工作环境或其它状态下能够接触有害气体和颗粒，而平常发现自己在做活动如上楼、跑步、运动等，出现活动以后气短的情况，CT上报告肺气肿时，要到呼吸科就诊。在呼吸科就诊时医生会让患者做肺功能检查，评估肺气肿的严重程度，看该病是否为慢性阻塞性肺疾病，这是呼吸科最常见的慢性病，也是伴随肺气肿最容易出现的疾病。 发生慢性阻塞性肺疾病以后，如果做了肺功能检查，是中重度肺气肿，医生也会给评估下面的治疗方案。在治疗时首先要预防，一定要戒烟，脱离有害气体环境或接触，至于选择什么药物进行治疗，要根据病情进一步确定。