张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果偏高，也就是血中总胆固醇数值是偏高的，大于5.98mmol/L，这种情况就叫做高胆固醇血症。能否吃鱼这种情况的话，肯定是可以吃的，因为鱼其实是含的优质蛋白。所以，对于高胆固醇血症的患者适当的吃点鱼是没有什么问题的，但是吃鱼也要有一个度，不要每天都这样吃，它也有可能会引起高胆固醇血症，适度的吃是可以的。对于高胆固醇血症的患者，其实总的原则就是要以清淡饮食为主，多锻炼身体。另外，禁食油腻的食物，禁食过咸的食物，油腻的容易提高体内的血脂，增加高胆固醇血症。而对于过咸的食物，本来高胆固醇血脂的病人，就有可能加重高血压，如果吃得太咸，出现水钠潴留，那这种情况都会加重血压的升高，所以对于胆固醇的患者，吃鱼是没有什么问题的，但是一定要控制住量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄主要是因为风湿性疾病导致的后遗症，再就是先天性主动脉瓣发育异常，还有就是老年性的退行性主动脉瓣病变，都有可能会导致主动脉瓣狭窄。如果是轻度的狭窄，患者症状表现不明显。如果是重度狭窄，患者一般会表现为乏力、劳力性的呼吸困难，出现心绞痛的症状，甚至引起头晕、晕厥。有可能会突然出现恶性心律失常，导致死亡。在临床表现上比较常见的就是心绞痛的症状，因为心肌需氧量增加的时候，主动脉瓣重度狭窄，导致心肌供氧、供血不足，引起头晕以及晕厥，尤其是在体位改变的时候或者含化硝酸甘油的时候容易诱发。出现心衰的表现，主要以左心衰竭为主，呼吸困难为主要表现，个别会直接出现猝死反应。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣狭窄在治疗方面，采用手术的治疗方法，它分两种情况：第一种情况是采用微创的方法，这种情况创伤小，但是费用也不低，瓣膜的费用不好确定，有进口的瓣膜，有国产的，另外材料上也不完全一样，费用基本上都会在5万元左右。另外一种情况就是开胸换瓣膜。这种情况创伤比较大，总的费用一般是在6万元左右，大概的费用也只能说是在6万元左右，然后将病手术处理完毕，后续还是需要一定的费用，比如需要长期吃抗凝的药物，也是需要一定费用的，以后费用也就比较低了。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣手术后是否会影响到寿命，要根据病情来决定。如果二尖瓣手术比较及时，则恰恰是因为做了手术才能够改善患者的生活质量，延长患者寿命。做的及时有可能根本就不会因为二尖瓣问题导致患者寿命缩短。但是如果治疗不及时，出现了比较严重的并发症，比如已经出现心衰，尤其是比较严重的心衰，虽然做了二尖瓣手术，但是也会因为这种原发疾病影响到患者的寿命。做二尖瓣手术肯定会提高患者的生活质量，但是可能在寿命延长方面起到的作用不是太大。因为已经出现了严重的并发症，比如心腔结构扩大、严重心力衰竭，这种情况患者也是有风险的。如果突发急性左心衰也有可能会威胁到患者生命。但无论如何，做了二尖瓣手术，只要是手术成功对患者都有益处，它能够改善生活质量，在一定程度上延长患者寿命。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏早搏的治疗需要评估心脏早搏的严重程度，心脏早搏的种类主要是房性早搏、室性早搏，如果是偶发性的房性早搏或者室性早搏，大部分都是由生理性原因导致的，比如紧张、焦虑、熬夜，工作压力大，治疗多数是注意休息、劳逸结合。如果有严重的失眠、焦虑，可以适当应用镇静、抗焦虑的药物，可以应用黛力新，还有阿普唑仑，适当应用谷维素调节自主神经。如果早搏症状比较明显，也可以口服中成药稳心颗粒。另外，心脏早搏有可能是器质性的心脏疾病导致的，对于器质性心脏疾病比较常见的是心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病，治疗关键就是要积极的治疗原发疾病，针对心脏早搏的情况，适当应用药物，一般口服倍他乐克、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心脏早搏。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏早搏能否治好？这要看心脏早搏的种类，如果是房性早搏，一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住，达到临床痊愈，也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏，室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好，有些人可能需要服用胺碘酮会控制好，这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏，有可能是那种功能性的，也就是说跟自己的神经调节有关系，那这种情况很难治好，但是它属于功能性的，没有什么危险因素。但有些病理性的，比如心肌缺血导致早搏，如果心肌缺血得不到纠正，那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好，要找一下原因，具体情况具体分析才可以。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
之所以喝咖啡有可能会引起心慌，是因为咖啡中含有咖啡因，能够兴奋心脏上的β受体，导致心率加快。如果本身就有心脏疾病，这种情况可能会诱发心脏方面的问题。另外，如果有阵发性室上性心动过速，喝咖啡也有可能会诱发。如果诱发的是窦性心动过速，这种情况，不需要做特殊的处理，适当的多喝水，然后促进咖啡的代谢。一般休息半小时左右，就能够明显的缓解。但如果诱发阵发性室上性心动过速，这种情况是需要用药的。一般情况下可以选择药物进行转复，心率平静脉应用，一般情况下一支或者两支就能够转为正常的心率。再一种情况就是做食道调搏，直接降心率，然后调整为正常的窦性心律。再一个就是如果心慌比较严重，可以口服稳心颗粒、倍他乐克，适当的减慢心率，症状也能缓解。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺动脉压中度升高，这种情况指的是肺动脉压超过50mmHg，没有超过70mmHg这样的范围。一般的治疗主要是运动训练，来提高肺的耐受能力。另一种情况就是支持治疗，抗凝药物、利尿药这些药物，像靶向药物比如波生坦，也能够起到降低肺动脉压的作用，但是它也有副作用，能够加重水钠潴留，有肝损害，对于妊娠或者即将妊娠的患者不能够应用。再就是降肺动脉压要用安立生坦，但是有导致胎儿畸形的风险。再就是前列地尔，也有降肺动脉高压的作用。目前最先进的方法就是介入治疗跟手术治疗，综合的评价身体的一般情况，适不适合做这种治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种。随着目前彩超的普及，先天性心脏病是在逐渐减少的，但是也有体检不及时、不规范，然后出现室间隔缺损，或者到了怀孕的后期发现了有室间隔缺损。这种情况，从出生到7周岁之前，它是有可能自愈的，但是也要看缺损口面积的大小，如果小于3mm，这种情况自愈的可能性非常大。但是如果超过5mm，这种情况自愈的可能性非常的小。如果到了7周岁仍然没有自愈情况，一般都是选择微创的方法，做室间隔封堵。做完手术以后跟正常人一样，也就是相当于正常人，就算是痊愈状态，没什么问题。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
如果做子宫B超的检查发现胎儿有室间隔缺损，这要看缺损口的直径大小，首先应该明确怀孕有多长时间，也就是胎儿目前是有多少周。如果是到了怀孕的晚期，发现了有室间隔的缺损，一定要注意定期的复诊、复查，看胎儿的具体变化情况。如果一直都是正常的，那就按正常分娩。胎儿出生以后，从婴儿期到学龄前这个阶段，室间隔缺损是有可能会闭合的，大概能有一半以上的孩子能够闭合，但是也要看室间隔缺损的严重程度，轻度的往往容易闭合。严重的比如大于5mm，甚至超过8mm。这种情况自愈的可能性非常的小，就需要在以后做介入封堵，介入封堵技术非常的成熟，手术成功以后跟正常孩子是一样的，不用担心。