张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏它指的是异味起搏短，是在心室出现提前的激动，提前的收缩出现的室性早搏。从心电图上一般的表现就是提前出现的宽大畸形的QSR波形，就怀疑是一个室性早搏。室性早搏还有偶发性的，比如小于6次/分，这种情况考虑就是一个偶发性的室性早搏，一般情况下不需要特殊治疗。如果是频发性的，这种情况就要寻找原因，积极的对因治疗。另外室性早搏也分为单源性、多源性，它指的是室性早搏的形态，一般情况下单源性是比较固定的，多源性提示着有多个部位有心室的异常起搏情况，往往频发的多源性室性早搏提示有器质性心脏病，一定要积极的治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇窦性心动过速，指的就是一种心律失常，而且是最轻的、最常见的心律失常，属于窦性心动过速。正常人心律是窦性心律，次数应该是60到100次/每分。如果超过了100次/每分，就叫做窦性心动过速。对于孕妇出现窦性心动过速，往往提示可能孕妇的心脏负担比较重，尤其是到了怀孕的晚期，心脏负担比较重，有可能会导致心率加快。有可能到了晚期需要的营养比较多，营养跟不上，出现机体的贫血。一旦出现贫血，就会出现心脏的代偿。从心电图的表现上就会出现窦性心动过速。所以孕妇如果出现窦性心动过速，首先要考虑可能是因为心脏负担重导致的。再一种情况有可能是营养缺乏、营养不够导致的贫血，出现在动性心动过速。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过速也属于心脏病，其实心脏病的种类非常多，比如冠心病、心律失常、风心病、心肌病、先心病，都属于心脏病。心动过速属于心律失常，心律失常属于心脏病的一种，它们之间就是这种所属关系。但是心动过速又分为好多类，比如窦性心动过速，这种情况不需要特殊的治疗，病人也不会有明显的症状，也不会有太大的风险。再有就是阵发性室上性心动过速，一般也没有太大的危险，一旦发作，病人症状比较明显，如果发作频繁，需要做射频消融术。再就是室性心动过速，这种情况非常危险，一旦发作，一定要尽早的抢救治疗，因为病人的血液动力学不稳定会导致血压低，病人很有可能会出现头晕、意识丧失，所以一定要尽早的恢复正常心律，可以采用电复律的方法来恢复窦性心律。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
躺在床上自觉心跳震动的比较厉害，这种情况多见于高血压患者。因为血压升高，心脏收缩非常的有利，有可能就会感觉到心脏的跳动。所以要注意自己平时的血压情况，如果有血压升高，一定要尽力将血压控制到正常。再一种情况可能是有心动过速，心率比较快，窦性心动过速、室上性心动过速都会感觉到心跳的比较厉害，而且有震动感。所以出现这种情况，要做检查，明确是高血压导致的还是因为心动过速导致的。当然也有生理性的，比如比较紧张、焦虑的状态下在床上躺着有时候也会有这种感觉，自觉心跳的比较厉害，也是有可能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上没有症状，也不需要特殊治疗。一般情况下肺动脉瓣狭窄到达中度以及重度，患者往往症状表现比较明显，主要会导致右心室负荷过重，有可能导致右心衰竭，从而丧失生活以及劳动能力。对于重度的肺动脉瓣狭窄，一定要积极的治疗，最主要的治疗措施就是手术治疗，可以选择经皮球囊肺动脉瓣扩张手术，这种情况一般肺动脉压力并不是太高，而且瓣膜的弹性也比较好。再就是直接的手术治疗，这种情况一般适用于重度肺动脉瓣狭窄，患者有明显的心衰症状，患者瓣膜的弹性比较差，不适合做球囊扩张，对于这种情况，经过积极的治疗，大部分都能够好转。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
腘动脉发生破裂这种情况非常的危险，因为腘动脉这个血管是比较粗大的，一旦发生破裂，局部就会出血，出血量会非常的多。局部压力非常的高，这样就有可能会造成局部受压比较严重，缺血坏死。另一种可能性就是有可能会失血量比较多，局部肿胀非常的明显，有可能会造成病人的失血性休克，这种情况一般是需要手术治疗的，手术一般分两种情况，一个是介入微创，通过介入的方法，将血管内放支架这样能够压迫局部破裂的部位。再一种情况就是选择外科手术，直接切开缝合修补，这种情况都是可以的。所以一旦破裂一定要及时的去医院住院，做手术治疗才可以。

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对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

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抗磷脂综合征是一种反复的动脉或者静脉的血栓形成，抗磷脂抗体持续阳性的一种疾病。这种病的病因目前没有完全地阐明，考虑是跟个体的这种体质有关，有遗传因素在里面。再就是自身的免疫系统，对于有梅毒、免疫缺陷疾病，也有可能会出现抗磷脂综合征。在临床表现上，主要就是血管栓塞，可以发生在动脉，也可以发生在静脉。如果是预产期的妇女，有可能会发生流产。有些是非特异性的表现，比如血小板减少、自身免疫性溶血、心脏瓣膜病也有可能出现。目前，对于这种疾病的诊断主要是靠临床表现。再就是化验抗磷脂抗体是不是阳性，如果阳性基本上就能够证实。这种病目前没有特效的治疗方法，一般都是对症处理，预后一般比较差，很难从根本上治疗这种疾病。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇高属于高胆固醇血症，它是高脂血症的一种。这种情况大部分见于中老年人，与遗传因素、个人体质有关。另一种情况是和生活习惯有关，比如经常吃油腻的食物，容易导致高胆固醇血症。对于高胆固醇血症的治疗，首先要通过饮食来控制，清淡饮食为主，多锻炼身体，将胆固醇消耗掉，这种情况有可能使胆固醇逐渐的下降。如果通过饮食没有缓解，那这种情况就要通过口服降血脂的药物，可以口服他汀类药物，降胆固醇效果比较明显，但是最少要吃一个月甚至三个月以上才有明显的效果。所以想让胆固醇降下来，首先在生活上要做出调整，清淡饮食为主，多锻炼身体。另一种情况就是口服他汀类药物，阿托伐他汀、瑞伐他汀，长期坚持就可以将胆固醇降到正常。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂，包括胆固醇以及甘油三酯。胆固醇还包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白A、脂蛋白B这些成分。如果血脂高，指的是胆固醇升高或甘油三酯升高。如果两者升高，就叫做混合型高脂血症。总胆固醇＞5.72mmol/L，就叫做高总胆固醇血症。甘油三酯＞1.71mmol/L，叫做高甘油三酯血症。升高考虑两个方面的原因：第一、个人体质的问题，受遗传因素的影响，一般有家族史。第二、外界环境因素导致的，继发的原因，比如肥胖，尤其是饮食方面，不注意控制，摄入过多的脂肪成分，可能会导致高脂血症。另外像代谢性疾病，比如本身有糖尿病，或其它的代谢性疾病，也有可能会导致高脂血症的发生。如果出现了血脂的升高，一定要尽量的控制在正常范围，通过饮食、生活习惯以及药物，将血脂控制在合理的范围，能够减少心脑血管疾病的发生。