张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂，包括胆固醇以及甘油三酯。胆固醇还包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白A、脂蛋白B这些成分。如果血脂高，指的是胆固醇升高或甘油三酯升高。如果两者升高，就叫做混合型高脂血症。总胆固醇＞5.72mmol/L，就叫做高总胆固醇血症。甘油三酯＞1.71mmol/L，叫做高甘油三酯血症。升高考虑两个方面的原因：第一、个人体质的问题，受遗传因素的影响，一般有家族史。第二、外界环境因素导致的，继发的原因，比如肥胖，尤其是饮食方面，不注意控制，摄入过多的脂肪成分，可能会导致高脂血症。另外像代谢性疾病，比如本身有糖尿病，或其它的代谢性疾病，也有可能会导致高脂血症的发生。如果出现了血脂的升高，一定要尽量的控制在正常范围，通过饮食、生活习惯以及药物，将血脂控制在合理的范围，能够减少心脑血管疾病的发生。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心衰的病人，最后的死亡大部分都是出现呼吸衰竭。因为心衰非常的严重，会导致全身的淤血、水肿、肺功能也会随着下降，最后会出现，憋闷、喘憋，氧气不够用，二氧化碳潴留等情况。所以大部分心衰的病人，最后有可能是憋死的状态。但是有一部分心衰的病人，也不是因为心衰，尤其是心脏扩大，这种情况往往预示着病人有可能会出现一些不好的心脏事件，比如恶性的心律失常，尤其是出现心室颤动、心脏骤停这种情况。如果没有及时救治，病人会有可能在十分钟以内就丢掉性命。所以心衰的病人最后不是百分之百的都是憋死，也有可能是因为恶性心率失常，导致死亡。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎在用药方面主要就是营养心肌，改善心肌代谢治疗。常用的针剂主要就是维生素C，一般都是加入到葡萄糖溶液当中静脉点滴。应用能量合剂，主要就是ATP，加辅酶A，加细胞色素C，然后加入到葡萄糖溶液当中静脉点滴。应用肌苷，还有就是极化液治疗，10%的葡萄糖500ml加普通胰岛素8个单位，再加氯化钾溶液10ml，静脉点滴。所以针对心肌炎，在用药方面，主要就是用营养心肌、改善心肌代谢的药物。另外要积极的抗炎、抗病毒治疗，一般情况下，如果合并有细菌感染，需要应用抗生素，常用的有左氧氟沙星以及头孢类的抗生素。应用抗病毒的药物，常用的有更昔洛韦这样的药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病这些的发病率是在下降的。因为人们的生活条件在逐步的升高，这种感染会明显的下降，所以有风湿性心脏病的病人，整体是在减少的。如果查明有风湿性心脏病，那他一般病史的时间是比较长的，到了疾病的后期，他会出现心力衰竭的症状，所以吃药方面主要就是控制心衰。如果心腔结构扩大，有心律失常，那这种情况需要口服地高辛、呋塞米、螺内酯，这都是常规的药物。也有一些特殊情况，比如左心房或者左心室异常的扩大，里面形成血栓，那这种情况还需要吃抗凝的药物。所以风湿性心脏病要根据自己的病情、疾病的严重程度才能确定用药问题。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血能否治愈是需要具体病人具体分析，如果心肌缺血是由冠状动脉导致的，但是冠状动脉病变不严重，通过口服药物扩张冠状动脉，同时抗血小板聚集，他汀调脂，这种情况就不会有心肌缺血的症状，也就算是治愈。如果冠状动脉狭窄比较重，超过了80%，有明显的心肌缺血症状，可以通过做支架植入达到治愈的效果。但是如果冠脉病变非常重，三支病变就算是做支架也只是姑息处理，这种情况是需要做冠状动脉搭桥，搭桥以后如果病人的症状完全缓解，那这种情况可以叫做临床治愈。所以心肌缺血能否治愈，主要是看心肌缺血的严重程度，当然，比较严重的病毒性心肌炎也会有心肌缺血的表现，这主要是抗炎、抗病毒，一般能够治愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高压低也就是指的是收缩压低，这种情况的原因也是非常的多，主要就是低血压。这种情况它可以见于一部分人群。比如有遗传因素的人群，尤其是女性。青年女性最为多见，往往收缩压在80mmHg左右，这种情况一般也不需要特殊的治疗，没有什么明显的症状，只是个人体质的问题。但是有一些是有原因的，比如患有恶性消耗性疾病、肿瘤、结核性疾病往往导致高压比较低，这种情况一定要加强营养，高蛋白、高脂肪、高热量饮食，另外多喝一些排骨汤、鱼汤来增加循环血容会好一些。另外是有一些比较急性的事件，比如外伤导致的大失血、急性心肌梗死导致的急性的心力衰竭，再就是有可能是心肌梗死导致心率偏慢，也会导致高压低的表现。所以高压低有很多的原因，有的不需要治疗，有的需要抢救治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压如果是在60-80mmHg，属于是正常的。如果是在80-90mmHg以内，也不能算有问题，属于是正常高限。目前对于低压，其实是舒张压，如果超过90mmHg，叫做高血压。舒张压在90-99mmHg，叫做1级高血压；100-109mmHg，属于2级高血压；≥110mmHg，叫做3级高血压。无论如何，如果低压高、超过90mmHg，这种情况也叫做高血压。一定要通过饮食、生活来进行控制，如果通过饮食、生活控制不了，仍然高于正常值，需要口服药物，一般情况下都选择长效的降压药物，尽量的将血压控制在正常范围，这样才是比较安全的，才能够最大限度地减少心脑血管疾病的发生。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人心内膜炎，指的是感染出现在了心内膜。对于心内膜的感染，一般情况下都是继发而来，也就是继发于其他部位的感染，比如呼吸道的、胃肠道的感染。感染的情况，也分为细菌性的、病毒性的，大部分都是细菌性的可能性大一些。往往之前有病毒的感染，到了后期往往就是细菌与病毒同时的存在，这种情况也非常的多见。有一些情况也有可能是结核性的心内膜炎。所以老年人心内膜炎，也是要看情况，具体是什么原因引起来的，大部分都考虑是一个炎症，像无菌性的心内膜炎，非常的罕见。在治疗方面，主要就是一个对因治疗，然后再结合患者心脏方面的表现，对症的治疗，一般情况下恢复还是不错的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性腹型-高脂血症综合征，又称做家族性高脂蛋白综合征、家族性高乳糜微粒综合征、原发性家族性高脂血症。这种情况是有一定的危险，它是冠心病的危险因素，另外这种人群也容易导致血压的升高。在临床表现上，幼年时期就开始发病，男女机会相当，主要表现为上腹部的不适。在治疗方面，主要就是低脂肪饮食，要求脂肪控制的比较合理的范围。另外用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通的脂肪。这种情况，病人并发急性心肌炎的机会就比较小。如果并发了急性胰腺炎，一定要积极地治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇低的处理主要是找胆固醇低的原因，其实对于胆固醇低可以从两方面寻找原因，一个是病理性的，比如肝脏方面的疾病，肝炎，再一个就是药物性肝损伤，都会导致胆固醇的合成减低，出现低胆固醇血症，这种情况主要就是治疗原发疾病。但有一些是非病理性的，比如贫血、食欲差、消瘦等这种情况导致的低胆固醇血症，在治疗方面主要就是加强营养，高蛋白饮食，平时一定要锻炼身体，这样才能从根本上解决胆固醇低的这种问题。所以如果发现胆固醇低，首先寻找原因，对因治疗，如果没有具体的原因，那主要就是加强营养，高蛋白饮食为主，一般都能够将胆固醇提到正常范围。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。