张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因，如果是偶发的室性早搏，比如小于六次/分，没有明显的症状，也没有明显的器质性心脏病，这种情况的室性早搏是不需要治疗的，密切观察就可以。如果有诱因，比如熬夜、紧张、压力大等这种情况，就要尽量的避免一些诱因。如果是频发的室性早搏，另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病，这种情况肯定是需要积极的治疗的，在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏，可以口服药物像胺碘酮、普罗帕酮对于这种室性早搏，都是有一定效果的。所以主要就是注意一下，有没有本身的器质性心脏疾病，再有就是判断一下室性早搏是偶发的、多发的还是多元性等情况，才能确定一下治疗方案。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏它指的是异味起搏短，是在心室出现提前的激动，提前的收缩出现的室性早搏。从心电图上一般的表现就是提前出现的宽大畸形的QSR波形，就怀疑是一个室性早搏。室性早搏还有偶发性的，比如小于6次/分，这种情况考虑就是一个偶发性的室性早搏，一般情况下不需要特殊治疗。如果是频发性的，这种情况就要寻找原因，积极的对因治疗。另外室性早搏也分为单源性、多源性，它指的是室性早搏的形态，一般情况下单源性是比较固定的，多源性提示着有多个部位有心室的异常起搏情况，往往频发的多源性室性早搏提示有器质性心脏病，一定要积极的治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇窦性心动过速，指的就是一种心律失常，而且是最轻的、最常见的心律失常，属于窦性心动过速。正常人心律是窦性心律，次数应该是60到100次/每分。如果超过了100次/每分，就叫做窦性心动过速。对于孕妇出现窦性心动过速，往往提示可能孕妇的心脏负担比较重，尤其是到了怀孕的晚期，心脏负担比较重，有可能会导致心率加快。有可能到了晚期需要的营养比较多，营养跟不上，出现机体的贫血。一旦出现贫血，就会出现心脏的代偿。从心电图的表现上就会出现窦性心动过速。所以孕妇如果出现窦性心动过速，首先要考虑可能是因为心脏负担重导致的。再一种情况有可能是营养缺乏、营养不够导致的贫血，出现在动性心动过速。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
病毒性心肌炎如果通过比较规范的治疗，大部分都能在一个月以内痊愈。病毒性心肌炎的原因大部分都是由病毒感染导致，比如急性的上呼吸道感染，甚至肠道病毒的感染，都有可能诱发心肌炎。心肌炎的治疗主要是营养心肌改善代谢，改善供血，积极的抗炎抗病毒治疗。另外一定要注意多休息，同时在饮食上也要注意，以清淡饮食为主，但是要适当加强营养，高蛋白饮食，提高身体的抵抗力。通过积极的治疗，一般情况下能在一周左右病情稳定，然后半个月左右的时间逐渐恢复，一个月以后可以从事一般的体力活动，慢慢地就能正常工作了。所以病毒性心肌炎这个病不用担心，通过积极的治疗，不会留有什么后遗症。

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轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上没有症状，也不需要特殊治疗。一般情况下肺动脉瓣狭窄到达中度以及重度，患者往往症状表现比较明显，主要会导致右心室负荷过重，有可能导致右心衰竭，从而丧失生活以及劳动能力。对于重度的肺动脉瓣狭窄，一定要积极的治疗，最主要的治疗措施就是手术治疗，可以选择经皮球囊肺动脉瓣扩张手术，这种情况一般肺动脉压力并不是太高，而且瓣膜的弹性也比较好。再就是直接的手术治疗，这种情况一般适用于重度肺动脉瓣狭窄，患者有明显的心衰症状，患者瓣膜的弹性比较差，不适合做球囊扩张，对于这种情况，经过积极的治疗，大部分都能够好转。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脑出血的原因非常的多，很有可能就是高血压导致的长期的高血压到动脉发生硬化，血压突然的急剧的升高，会造成脑血管的破裂出血，这种情况是最常见的。一旦发生脑出血，病人一般都会有比较明显的症状。对于脑出血的后遗症，主要是看脑出血的面积、大小以及部位，如果面积小，部位也不是太特殊，这种情况后遗症也会比较小，可能仅留有稍微的肢体活动不灵或者肢体的麻木，这种情况就算比较轻的。但是如果脑出血出血量非常的大，位置也非常的关键，这种情况会有生命危险。就算是病人度过了危险期，对于以后也会有明显的后遗症，很有可能会出现肢体的活动不灵、言语不灵，再就是反应异常的迟钝。如果影响到脑干系统，很有可能在饮食方面表现的也非常的差，很容易出现呛咳表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇偏高对于大部分人是没有什么明显的症状，比如甘油三酯偏高超过1.7mmol/L，总胆固醇偏高超过5.7mmol/L，这种情况一般都是胆固醇偏高，大部分人的话没有任何感觉，只有是胆固醇升高的非常的严重，有可能会个别人在身体上会有表现，比如会有巩膜的发黄，另外有可能会出现局部的脂肪瘤这种表现，也是有可能的。对于单纯的高胆固醇血症，大部分是没有什么任何的症状。高胆固醇血症，这种疾病对人体是有危害的，长期的高很容易导致动脉硬化。如果一旦动脉硬化形成，斑块形成就有可能会导致局部缺血的症状。对于单纯的胆固醇偏高，它没有什么特殊的不适。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
腘动脉发生破裂这种情况非常的危险，因为腘动脉这个血管是比较粗大的，一旦发生破裂，局部就会出血，出血量会非常的多。局部压力非常的高，这样就有可能会造成局部受压比较严重，缺血坏死。另一种可能性就是有可能会失血量比较多，局部肿胀非常的明显，有可能会造成病人的失血性休克，这种情况一般是需要手术治疗的，手术一般分两种情况，一个是介入微创，通过介入的方法，将血管内放支架这样能够压迫局部破裂的部位。再一种情况就是选择外科手术，直接切开缝合修补，这种情况都是可以的。所以一旦破裂一定要及时的去医院住院，做手术治疗才可以。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
抗磷脂综合征是一种反复的动脉或者静脉的血栓形成，抗磷脂抗体持续阳性的一种疾病。这种病的病因目前没有完全地阐明，考虑是跟个体的这种体质有关，有遗传因素在里面。再就是自身的免疫系统，对于有梅毒、免疫缺陷疾病，也有可能会出现抗磷脂综合征。在临床表现上，主要就是血管栓塞，可以发生在动脉，也可以发生在静脉。如果是预产期的妇女，有可能会发生流产。有些是非特异性的表现，比如血小板减少、自身免疫性溶血、心脏瓣膜病也有可能出现。目前，对于这种疾病的诊断主要是靠临床表现。再就是化验抗磷脂抗体是不是阳性，如果阳性基本上就能够证实。这种病目前没有特效的治疗方法，一般都是对症处理，预后一般比较差，很难从根本上治疗这种疾病。