张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血能否治愈是需要具体病人具体分析，如果心肌缺血是由冠状动脉导致的，但是冠状动脉病变不严重，通过口服药物扩张冠状动脉，同时抗血小板聚集，他汀调脂，这种情况就不会有心肌缺血的症状，也就算是治愈。如果冠状动脉狭窄比较重，超过了80%，有明显的心肌缺血症状，可以通过做支架植入达到治愈的效果。但是如果冠脉病变非常重，三支病变就算是做支架也只是姑息处理，这种情况是需要做冠状动脉搭桥，搭桥以后如果病人的症状完全缓解，那这种情况可以叫做临床治愈。所以心肌缺血能否治愈，主要是看心肌缺血的严重程度，当然，比较严重的病毒性心肌炎也会有心肌缺血的表现，这主要是抗炎、抗病毒，一般能够治愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压的正常范围，其实应该就是舒张压的正常范围是多少。目前国内对于舒张压的范围定义是60mmHg-90毫mmHg都是可以接受的。但其实严格意义上的正常范围应该是60mmHg-80mmHg。大部分都是在70mmHg-80mmHg范围。所以它确实是一个范围，只要是在60mmHg-90mmHg这样一个范围内，都算是正常范围，不需要做特殊的处理。如果舒张压也就是低压超过90mmHg，这种情况就算有高血压。如果长期的低于60mmHg，这种情况就属于是低血压状态。所以平时一定要注意监测，最好是能早晚各监测一次，这样才比较准确，才能够真正地反映人体的血压情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人心内膜炎，指的是感染出现在了心内膜。对于心内膜的感染，一般情况下都是继发而来，也就是继发于其他部位的感染，比如呼吸道的、胃肠道的感染。感染的情况，也分为细菌性的、病毒性的，大部分都是细菌性的可能性大一些。往往之前有病毒的感染，到了后期往往就是细菌与病毒同时的存在，这种情况也非常的多见。有一些情况也有可能是结核性的心内膜炎。所以老年人心内膜炎，也是要看情况，具体是什么原因引起来的，大部分都考虑是一个炎症，像无菌性的心内膜炎，非常的罕见。在治疗方面，主要就是一个对因治疗，然后再结合患者心脏方面的表现，对症的治疗，一般情况下恢复还是不错的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇6.5mmol/L其实是高的，因为目前对于总胆固醇最高值的界限是5.7mmol/L，如果超过这个数值就是偏高。所以如果说胆固醇已经到了6.5mmol/L，那这种情况肯定是高的。胆固醇升高的具体原因主要是两个方面，一个是内因：个人体质来决定，由遗传因素导致。另一个就是外因，主要是饮食不良，吃油腻的食物太多，导致出现高胆固醇血症。高胆固醇血症需要积极的控制，首先一定要在饮食方面、生活方面作出调整，清淡饮食为主，适当的锻炼身体。另外如果胆固醇持续偏高，就需要口服药物，以他汀类药物为主，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，都能够起到降低胆固醇的作用。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
蓝嘴唇这种情况其实是非常严重的。它主要是见于肺动脉高压，但是肺动脉高压病种非常的多，比如COPD，也就是慢性阻塞性肺疾病，这种情况长期的缺氧，会造成蓝嘴唇。在治疗方面主要是治疗原发疾病。另一种情况是特发性肺动脉高压，这种情况主要是跟遗传因素有关，跟个人体质有关，这种情况主要就是降低肺动脉压。再就是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，时间比较长，也会出现蓝嘴唇，这种治疗就非常的麻烦，因为已经有心衰，要评估有没有手术的机会，如果做了手术会有所缓解。再一种情况就是溶血性贫血、血吸虫病、风湿性疾病等情况引起的肺动脉高压。在治疗方面一定也要对因治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性心动过速可以选择电复律。但是也分两种情况，如果是室性心动过速，心室波比较规律，这种情况要选择同步电复律。主要是除颤仪放电的时候能够落在R波上，这种情况电量小，相对的安全，另外也能够起到复律的功能。但是如果是尖端扭转性室性心动过速，这种情况R波不规整，所以选择同步，除颤仪就很难放电，因为它无法识别R波，这种情况就要选择除颤功能，需要200焦非同步电除颤，这样才能起到复律的功能。所以也要看情况的，不能一概而论，各有各的特点。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
这要看室间隔缺损的程度。如果能够采用微创的办法来解决，那他的费用大概在3万元左右。但是如果缺损的面积比较大，没有办法通过介入封堵来解决，那么他就需要去外科开胸做手术，那这个费用相对就高一些，有可能的费用会达到5万元左右，术后还会有一些费用。所以说具体的费用还是要根据自己的病情，关健是疾病的严重程度。最好是能有机会做介入封堵，这样创伤小，风险小，恢复还比较快，同时费用也比较的少。室间隔缺损如果及时做了手术，没有什么严重并发症的话，那以后的生活跟正常人是一样的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化在中老年龄当中非常多见，当然动脉硬化发病提前，有可能在青年患者当中就有可能出现。全身的动脉血管都有可能会出现动脉硬化，但是身体的重要脏器，比如心脏，如果冠状动脉发生动脉硬化，就有可能会导致冠状动脉血管狭窄，引起心绞痛、心肌梗死这种情况。如果脑动脉发生硬化，有可能会导致脑血管狭窄，出现脑血栓形成，脑梗死这样的情况。所以针对动脉硬化，首先要确定哪个部位最为严重，如果心脏有症状，就需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，就选择药物保守治疗，如果狭窄非常重，就需要冠状动脉内支架植入，甚至有可能需要冠状动脉搭桥。再就是脑血管方面也可以进行脑血管造影，如果狭窄中也可以进行支架植入。但是动脉硬化都需要应用药物，一般都是抗血小板聚集的药物，他汀调脂的药物，再就是扩张血管，改善供血的药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭，是先天性心脏病的一种，也就是在胎儿期4个月就已经注定了有卵圆孔未闭。因为心脏的发育时间是在胎儿期的2-4个月，如果超过4个月仍然没有发育好，没有闭合，这种情况，就有患先天性心脏病的风险。卵圆孔未闭，要看缺损的大小，一般情况下，如果缺损面积在3mm以内，在出生以后，也就是从出生到7岁这个时间段，是有可能再闭合的，也就是随着身体的发育还是能够长好，如果缺损口比较大，比如超过5mm，也就是达到半个厘米，这种情况自行闭合的可能性就非常的小。也不用担心，这个是需要到心脏内科做介入封堵，手术效果非常好，做好了手术跟正常人完全一样，这个不用担心。一般都是在学龄前，也就是在7岁以前来做这个手术。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因，如果是偶发的室性早搏，比如小于六次/分，没有明显的症状，也没有明显的器质性心脏病，这种情况的室性早搏是不需要治疗的，密切观察就可以。如果有诱因，比如熬夜、紧张、压力大等这种情况，就要尽量的避免一些诱因。如果是频发的室性早搏，另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病，这种情况肯定是需要积极的治疗的，在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏，可以口服药物像胺碘酮、普罗帕酮对于这种室性早搏，都是有一定效果的。所以主要就是注意一下，有没有本身的器质性心脏疾病，再有就是判断一下室性早搏是偶发的、多发的还是多元性等情况，才能确定一下治疗方案。