张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇与甘油三酯高，这是一个混合型高脂血症。对于这种情况的治疗，首先在饮食方面一定要清淡饮食为主，多锻炼身体，戒烟限酒，不要熬夜，这个非常的重要，这是生活方面做出调整。再一个就是药物治疗方面，如果胆固醇跟甘油三酯都升高非常明显，这种情况需要口服他汀类的药物，同时结合非诺贝特类药物综合治疗；但如果是以胆固醇升高为主，甘油三酯偏高接近正常，主要是口服他汀类药物；如果是以甘油三酯升高为主，胆固醇基本正常，这种情况主要是口服非诺贝特类药物。但是一般其实是不建议他汀跟非诺贝特类药物同时服用，因为两种药物都有肝脏的毒性。所以，对于胆固醇和甘油三酯偏高，也是需要根据升高的严重程度，来确定一下如何处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病做手术在费用方面，主要跟先天性心脏病的种类有关系，如果是比较单纯的先天性心脏病，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，这种情况如果做手术治疗，如果是做介入微创手术，费用基本上在3万元左右；如果外科开胸进行缺损部位的修补，手术费用基本上是在6万元左右。如果先天性心脏病本身疾病就比较复杂，比如法洛氏四联症，甚至心脏大动脉转位、左心室先天发育不全，对于这种情况，如果做手术，手术费用是不固定的，有可能需要进行多次手术，费用一般会高达10万以上，甚至有可能需要更高的费用。所以。先天性心脏病的手术费用，关键还是要看先天性心脏病的严重程度以及手术方式。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压引起头痛，这种情况不是太多，低血压有可能会引起头晕，既然出现了比较明显的头痛，而且还想吐，考虑是不是本身脑血管有问题，低压直接地影响到脑供血，因为压力低，结合有脑血管病变，这种情况更会加重脑缺血、脑供血不足。所以这种情况最大的可能性原因就是脑供血不足导致的缺血出现头痛、想吐感觉，所以出现这种情况还是相当危险的，一定要做颅脑血管超声检查，完善颅脑CT的检查，进一步排查本身的脑血管有没有问题、脑实质有没有问题。主要是看有没有脑缺血灶这种情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先应该分析一下导致低血压的原因是什么。如果说是体质原因导致的，那么确实可以通过补充食物以及服用某些中成药来提升血压。但是如果是某些疾病导致的，比如脊髓空洞症，再就是严重的腹泻、呕吐导致的体内循环血容量不足。另外，急性心肌梗死、外伤导致的低血压，那么这种情况最主要的就是要积极的治疗原发病。如果对于体质性原因导致的低血压，往往是见于一些青年女性，有低血压，但是血压不会太低，收缩压基本上能够在80mmHg左右，这种情况的话要多吃一些补气的食物，比如说大枣、桂圆以及脂肪类的食物。另外，血压低要特别留意补充铁元素，含铁比较多的食物有牛奶、豆类，以及动物的肝脏、肾脏，再就是多吃一些高能量、高热量的食物，一般情况下可以多吃一些西洋参、阿胶、人参，这样来补充体内的循环血容量，提升血压。再就是某些中成药，比如生脉胶囊、益气复脉胶囊都有提升血压的作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎，如果做血培养，标本的采血量一般都是10-15ml。也就是采集静脉血10-15ml，就可以做血培养。在采集的过程中有一些注意事项：1、针头注射器试管和抗凝剂，一定要有一个好的选择。2、要求标本要隔绝空气，血培养标本要防止污染。3、对于一些其他的，比如生化标本要注意空腹。4、对于同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序是血的培养瓶、抗凝管等。对于亚急性感染性心内膜炎做血培养，一定要注意严格的无菌操作，抽血量是10-15ml。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的原因，要从两个方面来分析：第一、家族性原因，比如受遗传因素影响，有家族史，父母均有动脉粥样硬化，孩子往往到了一定年龄也会发生动脉硬化。另外就是跟年龄有关系，随着年龄的增大，动脉硬化就会逐渐发展。第二、有一些危险因素导致的，比如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟、大量饮酒，这种情况都会加速动脉硬化的发展，都属于是危险因素。目前跟动脉硬化最为密切的就是：1、高血压。长期的高血压，血管压力比较大一些，有可能会造成血管壁的损伤，久而久之就会促进动脉粥样硬化的发展。2、高脂血症。高脂血症人群当中越来越多，长期的高脂血症就有可能会在血管壁内形成脂质的沉积，长期以往就会发生纤维化钙化，导致动脉粥样硬化。所以，动脉粥样硬化的原因有先天原因，也有后天原因，主要就是对后天原因积极的进行预防以及治疗，这样才能够减少动脉硬化的发展。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先介绍肺动脉高压的手术治疗方法，一是介入治疗。这种情况多见于先天性心脏病相关的肺动脉高压，再一个就是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。另外介入的方法有球囊房间隔造口术，所以单纯介入就这三种情况，先天性心脏病费用3万元左右，慢性血栓栓塞性肺动脉高压支架植入，球囊扩张，费用会在5万元左右，单纯的球囊房间隔造口，费用也会在3万元左右。另外一种手术方法就是肺动脉血栓内膜剥脱术，它的适应证主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，心功能是三、四级情况，肺动脉平均压达到30mmHg以上，肺血管阻力非常大。这种情况费用比较的高，可能会在10万元左右。另一个就是肺移植术，这种情况手术费用会高达30万元以上。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
引起肺动脉高压的原因非常多，常见的引起急性肺动脉高压的有急性肺栓塞、急性的炎症性病变，都有可能会导致肺动脉高压。这种情况通过对原发病的积极治疗，肺动脉高压有可能会恢复到正常。如果是慢性疾病导致的，比如慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压，这种情况很难治好。本身的慢性阻塞性肺疾病，目前没有特殊的治疗方法，主要是预防感染的发生。反复的肺栓塞导致的肺动脉高压，这种情况肺栓塞的病史比较长，难以从根本上来解除，所以也是很难根治。再一种情况，是特发性的肺动脉高压，一般都是通过口服药物来降肺动脉压，但是很难根治。先天性心脏病导致肺动脉高压，可以通过做介入手术，有的能够治好，但是有一些还会留有肺动脉高压。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉缩窄，是一种非常常见的大血管遗传疾病。这种疾病有时候非常的复杂，对于主动脉缩窄手术后的寿命，这要取决于个人体质、手术的时机。手术一般都是采用球囊扩张、血管成形术，以及支架植入术，这种情况在心内科就可以完成。如果手术做的非常好，而且之前病人也没有出现明显的并发症状，这种情况对寿命的影响不是太大。如果手术做的不是太成功，缩窄仍然持续存在，严重的影响到病人的机体功能，而且之前已经出现了比较严重的并发症状，这种情况患者的寿命就会受到比较明显的影响。具体能影响到多大，还是要结合病人的基础体质情况，以及并发疾病的严重程度才能够确定。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
儿童病毒性心肌炎比较多见，这种情况主要是跟病毒感染有关系，对于儿童病毒性心肌炎，一定要正确的评估病情，需要住院治疗。要密切监测心率、血压的情况，注意儿童的精神状况，要注意充分的休息，加强营养，优质蛋白饮食，多补充维生素成分，要积极的抗病毒治疗。一般常用的药物有更昔洛韦、阿昔洛韦。要注意提高身体抵抗力，针对心肌炎的情况，一般应用潘南金、β受体阻断剂、辅酶q10，应用曲美他嗪，还有就是给心肌提供能量的极化液，比如葡萄糖水加胰岛素加钾离子。注意患者有没有心衰、心律失常，如果有心衰以及心律失常，需要积极的治疗，强心、利尿，同时要控制心律失常，大部分经过积极治疗以后都能够痊愈。