张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血并不是吃什么进行补充，导致心肌缺血的原因，是由冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或者闭塞，引起心肌供血、供氧不足，甚至导致心肌坏死发生心肌缺血比较多见。对于心肌缺血的治疗，要针对病因治疗，对于冠心病需要规范的应用药物，如抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。他汀类调整血脂稳定动脉斑块的药物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的药物，常用的有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米或者地尔硫卓。减慢心率降低心肌耗氧量的药物，常用倍他乐克、比索洛尔。严重的心肌缺血，需要进行冠状动脉造影检查，甚至需要进行冠状动脉内支架植入手术或者冠状动脉搭桥，解除冠状动脉血管狭窄，才能够恢复血流，改善心肌供血。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇高的症状，首先大部分轻、中度胆固醇升高几乎没有任何症状。但是对于一些像遗传性的、家族性高脂血症，比如高甘油三酯血症以及高胆固醇血症，有些时候会有些症状和体征，有可能会出现巩膜的黄染，甚至脂肪瘤比较多等这种情况。一般它是没有任何症状的，除非是发展到一定的程度，出现动脉硬化、动脉狭窄，会出现局部缺血症状，危害是相当的大。如果胆固醇持续的增高状态，也就是高胆固醇血症，很容易导致血管的动脉硬化导致血管壁受损，容易形成血管的狭窄，一旦血管狭窄加重，有可能会造成局部的缺血，比如心肌缺血、脑缺血，病情继续加重很有可能会出现心肌梗死、脑梗死等情况，危害是相当的大。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
加速性房性逸搏心律，是心律失常上的一个概念，这种心律也比较多见。首先房性逸搏心律，指的是逸搏心律出现在心房部位，但是它比逸搏心律还是要快一些。房性的逸搏心律大部分都是在40-60次/分，但是它明显地加快，会超过60次/分，甚至达到80次/分、90次/分。所以这种情况就叫做加速性房性逸搏心律，这种心律比单纯的房性逸搏心律要安全一些，因为它心律比较快，虽然也是异常的心律，但是能够满足机体的供血需要，所以这还是一种比较好的逸搏心律，对人体是有保护作用的。所以还是要结合病人的一般情况，有没有原发疾病，还是要对因的治疗才能治疗这种心律失常。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺动脉瓣狭窄这种情况，主要是通过手术来治疗。具体说肺动脉瓣狭窄术后能够活多长时间，这个问题没有确切的答案，主要是看做手术的时机，以及个人的身体状况。如果发现肺动脉瓣狭窄，及时做了手术，比如做的微创手术，球囊扩张，瓣膜置换这种情况，如果身体条件不错，也没有严重的基础疾病，心肺功能尚好，这种情况不会明显的影响寿命。但如果做手术的时候，就已经出现了明显的心肺功能下降的表现，另外结合本身的体质比较差，就算是做了手术，有可能只是延缓疾病的发展，提高生活质量，但仍然会对寿命产生影响，具体能够影响到多大，也是没有确切的答案。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况是在胎儿期四个月就已经注定了。对本身孩子的发育情况是不是有影响，这要看卵圆孔未闭的缺损大小，如果是在缺损5mm以内，这种情况对于胎儿的发育往往没有太明显的影响。如果超过5mm，甚至更大，这种情况有可能会导致胎儿发育的缓慢。在出生以后，仍然会有卵圆孔未闭这种情况，但是在出生到学龄前阶段，是有可能自行闭合的，如果自行闭合了，对宝宝就没有任何的影响。如果没有自行的愈合，在这个过程中一定要严密做心脏彩超的检查，看心腔结构有没有变化。如果没有明显的变化，可以在学龄前做封堵术个一般对宝宝也没有影响，但是比较严重的，会很快引起心腔结构变化，这是需要尽早做手术的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压100mmHg，也就是舒张压100mmHg。如果经常性的100mmHg，这种情况算是二级高血压。另外要结合身体本身的情况，如果没有其他任何疾病，只是单纯的舒张压100mmHg，相对来说不是太危险，但是已经是二级高血压。长期下去，身体肯定是有危险的。高血压如果没有得到很好的控制，它所侵犯的器官主要就是动脉血管，以心脏、脑血管以及眼底动脉、肾动脉受损害最为突出。因为长期的压力过高，会导致动脉的血管壁受损，很容易发生动脉硬化、脂质沉积，然后血管狭窄。所以长期的高血压肯定是有危险的，这种情况如果通过饮食、运动，低压仍然高于90mmHg，就要口服降压药物，将血压控制到正常，最好是能控制在80mmHg，这样是比较安全的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人无症状型心肌缺血，其实像这种无症状型心肌缺血，它属于是冠心病当中的一种，虽然是没有症状，但是这个病是客观存在的。在治疗上也是需要按冠心病心肌缺血规范的治疗。首先如果病人的一般情况允许，就应该明确冠状动脉血管有没有问题，有多大的问题，最起码应该做冠状动脉造影检查，这样就能够明确冠状动脉到底有多大问题，才能指导下一步的治疗。如果是轻度的狭窄或者小血管的问题，主要是吃药，改善心肌供血，延缓心室的重构，如果狭窄比较重，到了放支架的程度，那就选择冠状动脉内支架植入术，效果也是非常好的。以后一定要规范地服用药物，如果非常的严重，弥漫性的血管多支病变，那就要考虑有没有外科搭桥的指征。所以无症状性心肌缺血怎么治疗，也要看冠状动脉血管病变的程度，才能够做决定。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
如果化验血清钾的离子低于3.5mmol/L，那就叫做低钾血症。对于老年人，出现低钾血症的原因，大部分都是跟饮食差、吸收不好有关系。再就是合并一些疾病，比如心衰的患者长期服用利尿剂。对于老年人低钾血症的治疗，主要是补充钾离子。补充钾离子的方法非常的多，可以口服甲片，比如氯化钾缓释片，0.5克每片，可以是一天三次，一次两片，同时结合口服补钾的液体。另外，如果患者血钾非常低，比如低于3.0mmol/L，这种情况就需要静脉补钾，同时结合口服补钾。静脉补钾，可以在250ml的葡萄糖水里面加入钾5ml，慢慢地滴注。另一种情况，可以在500ml的糖盐水里加上15ml的钾，这样也能够进行补充。所以老年人低钾血症的治疗主要就是补充钾离子。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低钾指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。如果出现低钾吃什么好。主要是食物方面，可以多吃香蕉，它含的钾离子比较多。但主要还是通过药物，比如10%的氯化钾溶液，一支是10ml，还有1g的钾，可以口服，也可以静脉滴注。再就是氯化钾缓释片，一般都是通过口服，达到提升血钾的作用。另一种情况是门冬氨酸钾镁片，这个药除了钾离子，还有镁离子。镁离子有利于促进钾离子的吸收，但是单纯的门冬氨酸钾镁片，它不适于严重低钾血症的患者，因为它含的钾量太低，补充起来非常地慢，如果是严重的低钾，还要通过静脉补充钾，才能提升的比较快一些。