张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿患有结核性心包炎这种情况对于结核方面的治疗，一定要积极的抗结核治疗这是最主要的，同时要治疗这种并发症，如果心包积液比较多这种情况是需要心包穿刺抽液，这样才能够稳定心脏。如果出现心力衰竭这种情况，一定要积极的纠正心衰，出现心律失常也要对症的治疗。对于结核性心包炎的治疗，总体的原则就是要积极的抗结核治疗。另外要处理心脏方面的并发症，对于心衰、心律失常、积液的处理一定要积极，一般情况下通过比较积极的治疗，病人都能够好转出院。治疗原则还是比较明确，就是抗结核然后治疗心脏方面的并发症，如果有合并其他的炎症感染，一定要积极的抗炎治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇高属于高胆固醇血症，它是高脂血症的一种。这种情况大部分见于中老年人，与遗传因素、个人体质有关。另一种情况是和生活习惯有关，比如经常吃油腻的食物，容易导致高胆固醇血症。对于高胆固醇血症的治疗，首先要通过饮食来控制，清淡饮食为主，多锻炼身体，将胆固醇消耗掉，这种情况有可能使胆固醇逐渐的下降。如果通过饮食没有缓解，那这种情况就要通过口服降血脂的药物，可以口服他汀类药物，降胆固醇效果比较明显，但是最少要吃一个月甚至三个月以上才有明显的效果。所以想让胆固醇降下来，首先在生活上要做出调整，清淡饮食为主，多锻炼身体。另一种情况就是口服他汀类药物，阿托伐他汀、瑞伐他汀，长期坚持就可以将胆固醇降到正常。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇跟血脂的区别是包含与被包含的关系，血脂包括胆固醇。血脂指的是甘油三酯与总胆固醇的总和。所以说血脂偏高有可能是甘油三酯偏高，也有可能是总胆固醇偏高这种情况。如果单纯的胆固醇它只是血脂是其中的一项，对人体有害的主要就是胆固醇偏高，对人体影响比较大。胆固醇还分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这种情况。如果是低密度脂蛋白偏高，一般情况下总的胆固醇就会偏高，对人体的危害也是非常的大。一定要将胆固醇的数值，尤其是低密度脂蛋白尽量的控制在正常范围以内，这样对人体稍微好。所以单纯说胆固醇与血脂的关系，就是血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂其中的一项。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇肺炎，这种情况它分为原发以及继发。原发，主要就是高胆固醇血症，然后在肺内慢慢的积聚，导致这种胆固醇肺炎。继发的因素，比如肺结核、肺纤维化、肺部肿瘤也会导致胆固醇肺炎。但是，目前对于胆固醇肺炎的诊断主要是ct，它对脂质结构有较强的分辨能力，胆固醇肺炎的ct值一般是在-150-60HU，而肺癌的ct值是在57-147HU。所以，ct对于诊断大部分的胆固醇肺炎是有一定价值的。但其实对于胆固醇肺炎的治疗，主要是对症治疗，没有什么特殊的方法，出现症状主要是对症。最根本性的治疗方法，就是要手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，患者的症状表现不明显，建议密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。如果主动脉瓣弹性比较差，这种情况可以首先选择微创介入进行主动脉瓣置换，还可以选择外科开胸进行主动脉瓣置换手术，一般情况下都是选择机械瓣或者生物瓣，但是在换瓣以后，需要积极的抗凝治疗，预防血栓的形成。所以，针对主动脉瓣狭窄，最主要的治疗措施就是手术治疗，解除主动脉瓣狭窄。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜，它位于左心房与左心室之间，随着心脏的收缩、舒张，二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄，在心脏收缩的时候它不会有什么表现，因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开，如果心脏舒张，在这个过程中心脏就会受到限制，因为有二尖瓣的狭窄，心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室，因为有瓣膜的狭窄，所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限，所以血流的速度就会加快，这样就会出现舒张期隆隆样的杂音，一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠状动脉造影的费用，一般都是在5000元左右。冠状动脉造影，是心内科非常常见的一种检查技术，它主要是用来确诊冠心病。如果冠状动脉狭窄超过50%，这种情况就可以确诊冠心病了。冠脉造影开展的非常普遍，技术非常成熟，在国内开展至少有30年。如果做冠脉造影，主要就是为了明确冠心病的严重程度，有没有冠心病，到底到了什么严重程度，可以非常明确的指导下一步的治疗方案，药物保守、支架植入，或是动脉搭桥，也就非常明确了。所以动脉造影的价值非常的大，当然也不是每一个人都适合冠脉造影，首先有心肌缺血的症状，这是最为合适的，如果没有查体性质的，不建议做这种有创的检查。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于动脉硬化的检测，一般都是采用血管超声的办法，当然它不能够对全身的动脉都能够检测，只是一个局部的。比如可以采用动脉超声检测颈动脉、椎动脉有没有动脉硬化，这样会看得非常的清楚。另外一种情况可以做动脉的CT检查，应该是动脉的增强CT，局部注射造影剂也能够看动脉硬化，比如心脏的冠脉CT检查，它可以评价冠状动脉有没有硬化、钙化，再一种情况可以做脑血管的核磁检查，也能看出来有没有硬化。再就是做造影检查，心脏血管造影检查，脑血管造影检查，都能够发现有没有动脉硬化这种情况。检测方法还是比较多的，主要就是通过影像学的方法。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
人体胆固醇包括总胆固醇，总胆固醇下又包括低密度胆固醇、高密度胆固醇、中间密度胆固醇。所以高密度胆固醇只是其中的一项，从目前的研究上，它应该是属于一种好的胆固醇，因为本身人体就应该有胆固醇。所以这个数值偏高不用担心，它代表的是对身体有保护作用的一种胆固醇。它不像低密度胆固醇，如果低密度胆固醇升高，这种情况就是有害的。它代表的是血脂水平的升高，是需要控制的。单纯高密度胆固醇升高不需要处理，对人体有一定的保护作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高密度胆固醇偏高，如果想找原因，肯定是没有具体的原因，因为本身高密度脂蛋白，从胆固醇的分类上，它属于是一种比较好的胆固醇，所以如果偏高，对人体还是有好处的。但是确实找不到具体的原因，关键就是要看总的胆固醇水平，低密度脂蛋白水平怎么样。如果总胆固醇偏高，低密度脂蛋白偏高，这种情况是有危害的。长期以往容易动脉硬化，形成粥样斑块，但是单纯的高密度脂蛋白偏高，没有具体的原因，考虑主要还是跟个人体质有关系，受遗传因素的影响大一些，这跟平时的饮食习惯可能有一定的关系，有可能跟平时的优质蛋白饮食习惯有关。