张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
神经官能症叫神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、抑郁、恐惧，好多表现为心脏神经官能症，总是感觉有胸闷、心悸这种表现，甚至有比较典型的心绞痛的表现。这种情况具体的原因不是太清楚，它也会表现出比较明显的症状。目前，对于这种疾病也纳入了一个比较规范的诊疗程序。这种发病的具体原因不清楚，目前只是观察到有一些相关的因素，在疾病的发病过程中是起到作用的，其病因、发病机制，以及生物、心理、社会，它是一个综合的作用，目前确切的原因没有结论。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性腹型-高脂血症综合征，又称做家族性高脂蛋白综合征、家族性高乳糜微粒综合征、原发性家族性高脂血症。这种情况是有一定的危险，它是冠心病的危险因素，另外这种人群也容易导致血压的升高。在临床表现上，幼年时期就开始发病，男女机会相当，主要表现为上腹部的不适。在治疗方面，主要就是低脂肪饮食，要求脂肪控制的比较合理的范围。另外用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通的脂肪。这种情况，病人并发急性心肌炎的机会就比较小。如果并发了急性胰腺炎，一定要积极地治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果长期的偏低，病人长期处于营养不良的状态，有可能就是需要补充的。但是对于冠心病、糖尿病、高血压的患者，就算是胆固醇的数值低于正常数值，也没有必要补充胆固醇，除非是正常人或者是体质比较差的人，尤其是对于恶病质的病人、肿瘤病人，患有结核的这种病人。如果通过化验血，发现胆固醇非常的低，提高胆固醇，主要是在饮食上，吃一些富含胆固醇比较丰富的食物，优质蛋白的食物可以适当的多吃点，蛋黄、纯奶都是有帮助的。另外对于肝脏疾病引起来的胆固醇低，单纯的靠食物补是不可以的。这个是需要治疗原发病，因为肝脏疾病它会导致胆固醇的合成能力下降，所以治疗原发病是最主要的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于高脂血症的话，如果说是个人体质所决定，尤其是家族遗传性的这种情况没什么好预防的，只能是通过积极的治疗，所谓的预防主要是预防一些后天的危险因素。比如说肥胖高血压、糖尿病这种情况，最好是能够预防。预防肥胖的话，主要就是清淡饮食为主，多锻炼，饮食要规律，预防高血压的话，主要就是也是在饮食方面一定要清淡，多锻炼身体，最主要的另外不要熬夜，不要吸烟，一定要限制酒的摄入量。另外的话心理要平衡，更主要的就是一定要坚持适当的锻炼身体，所以说在预防高脂血症方面其实主要就是预防一些危险因素，尤其是预防肥胖，预防高血压等这些情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇脓胸，其实在临床上非常罕见，它主要是见于结核性渗出性胸膜炎治疗不当以后，出现的这种胆固醇脓胸。胸腔积液中含有大量的胆固醇＞1.5g/L，就可以诊断胆固醇脓胸。对于胆固醇脓胸的治疗：第一控制感染，一定要做药敏试验，选用敏感的抗生素来控制感染才可以；再有就是要排出脓液，这是治疗胆固醇脓胸的关键，对于小孩可以穿刺抽液，然后注入抗生素，对于成年人应应当尽早的实施胸腔闭式引流排尽脓液，然后促进肺的膨胀，一般情况下可以用2%灭滴灵液加上无菌生理盐水500ml进行冲洗，这样有利于消炎；另外，全身支持疗法，胆固醇脓胸病人体质较差，一定要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，这样才能起到一个综合的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂高尽量不要吃鸡蛋，吃蛋清相对好一些，但是蛋黄是不能吃的。鸡蛋黄含有丰富的胆固醇，如果本身胆固醇偏高，加上吃蛋黄，这种情况更容易升高胆固醇。如果化验血脂高，尤其是胆固醇高，吃鸡蛋黄是肯定不合理的，它会升高胆固醇。对于血脂高，尽量的不要吃鸡蛋。血脂高在饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，尤其是油腻的食物，一定要少吃或者不吃，动物油、植物油也尽量的少吃，因为这种油脂，也会升高血脂。含有胆固醇比较高的食物、含有的脂肪比较高的食物，比如牛肉、羊肉、猪肉，尽量的少吃。适当的吃一点瘦的肉、鱼类、含有优质蛋白比较多的食物，是允许的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果偏高，也就是血中总胆固醇数值是偏高的，大于5.98mmol/L，这种情况就叫做高胆固醇血症。能否吃鱼这种情况的话，肯定是可以吃的，因为鱼其实是含的优质蛋白。所以，对于高胆固醇血症的患者适当的吃点鱼是没有什么问题的，但是吃鱼也要有一个度，不要每天都这样吃，它也有可能会引起高胆固醇血症，适度的吃是可以的。对于高胆固醇血症的患者，其实总的原则就是要以清淡饮食为主，多锻炼身体。另外，禁食油腻的食物，禁食过咸的食物，油腻的容易提高体内的血脂，增加高胆固醇血症。而对于过咸的食物，本来高胆固醇血脂的病人，就有可能加重高血压，如果吃得太咸，出现水钠潴留，那这种情况都会加重血压的升高，所以对于胆固醇的患者，吃鱼是没有什么问题的，但是一定要控制住量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人跟正常的成年人对于血糖的要求基本上是一致的，只是相对宽松一点，这个所谓的相对宽松，也是针对患有糖尿病的老年人，对于老年人的血糖管理，空腹一般不超过6.52mmol/L，饭后不要超过11.1mmol/L，这种情况是比较合适的。但是对于有糖尿病的老年人，尤其是长期的血糖比较高，这种情况在血糖的管理上，一般情况下对于空腹血糖的要求不要超过8mmol/L，最高也尽量不要超过10mmol/L，这种情况相对比较安全。对于有常年糖尿病的老年人，如果对血糖要求特别的严格，很有可能会出现低血糖，那对老人的危害非常的大，所以说对于血糖的管理就相对宽松一点。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
钾离子在人体当中非常重要，如果出现低钾，他的表现主要有：神经肌肉系统方面会表现出骨骼肌无力，瘫痪这种情况。另外肌无力的发展一般都是从下肢开始，特别是股四头肌表现为行走困难，站立不稳。严重的低钾患者还会导致呼吸肌麻痹，而导致呼吸衰竭。在循环系统方面，低血钾可以导致心律失常，它能够导致心脏肌肉细胞及传导组织的功能障碍。另外还可以发生心肌的多发性小灶的坏死，心律失常最为常见。主要表现为异位节律的增多，房性室性早搏，甚至出现严重的房室传导阻滞，都是有可能的。另外，横纹肌裂解症这种情况在低血钾情况也会有所表现，严重的低血钾还会导致肾功能的损害。所以低血钾的临床表现主要就是这些，心律失常，另外就是肌肉麻痹，无力，这种表现比较多见。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
吃什么食物能够补钾，或者吃什么东西？其实在正常食物当中，也就是的正常饮食中都含有钾离子，像普通的青菜以及吃的主食，米饭、馒头都含有钾离子。当然含量比较高的是香蕉这种水果，含有的钾离子相对比较高一些。另外，如果是低钾血症，通过药物，一是选择口服药物，口服药物包括氯化钾缓释片，门冬氨酸钾镁片，再就是口服的氯化钾溶液。另一种情况是通过静脉补充，主要有10%的氯化钾针剂，通过250毫升或者500毫升的葡萄糖盐水，加入氯化钾针剂，稀释以后静脉点滴。门冬氨酸钾镁片，它含有的钾离子相对少一些，但是它含有镁离子，能够促进钾的代谢。所以对于低钾血症，口服方面主要就是食物，另一种就是口服药物。