张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
双侧颈动脉硬化在饮食方面，原则上就是要以清淡饮食为主，像在食物的种类上尽量的多吃点蔬菜、水果，蔬菜像芹菜、菠菜、萝卜都是没有什么问题的，在水果上基本上都可以吃，尽量的不要吃糖分太高的。另外一定要注意如果是双侧动脉硬化比较严重，有斑块甚至有局部的血管狭窄，通过单纯的饮食调节还不行，还需要口服药物，在药物的选择方面主要就是吃他汀类药物。如果有缺血的这种症状，还需要口服抗血小板的药物阿司匹林，对于他汀一般都是选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等这类药物。如果有血管狭窄导致供血不足，还要尽量的选用扩血管的药物来改善供血，所以双侧动脉硬化这种情况，在吃药上也是有一定的选择性。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况的治疗，一般是选择抗血小板聚集、他汀调脂，再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞，就是急性的心肌梗死，最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。开通血管，才能够最大限度挽救频死的心肌。如果是脑血管发生堵塞，这种情况叫做脑血栓、脑梗死，在治疗方面也主要是抗血小板聚集、他汀调脂、活血化瘀。另外，营养脑神经，改善脑代谢，促进患者肢体功能的恢复。所以，对于血管堵塞，一定要积极的治疗，避免严重的并发症出现。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
双侧颈动脉硬化伴斑块形成非常多见，大部分见于中老年人。主要就是因为长期的动脉硬化以后，局部脂质沉积，随着时间的积累形成了斑块，跟年龄有关系。随着年龄的增大，血管会退化，一些危险因素，比如高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都有可能会导致双侧颈动脉硬化，并伴有斑块的形成。尤其是有高血压的患者，动脉硬化以及斑块的形成会提前。因此平时一定要将血压控制好。高脂血症血管壁受损脂质沉积，会形成斑块。所以，双侧颈动脉硬化以及斑块形成以后，一定要口服他汀药物，规范的控制。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
导致动脉硬化最主要的原因就是患有高血压、高脂血症，另外就是大量的抽烟、饮酒。其他的比如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、年龄大、有这种动脉硬化的家族史。另外脾气暴躁都有可能会导致动脉硬化。再就是因为平时的营养原因，比如大量摄入油腻性的食物以及富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的重要原因。血液中胆固醇含量过多是发生动脉粥样硬化以及心血管疾病的重要危险因素。再就是日常生活当中一般都含有一定的油脂，如果平时喜欢吃油腻的食物，那么就有可能使过多的油脂沉积在血管壁上，诱发动脉硬化以及心脏血管病变，甚至脑血管病变，所以导致动脉硬化的原因比较多。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉斑块指的是动脉的某个部位在血管的壁内出现动脉硬化，脂质沉积，斑块形成的一种过程，大部分都见于中老年人，它属于是一种血管退行性变。如果局部血管出现损伤，也有可能会导致局部的脂质沉积，甚至可能有血栓形成。动脉斑块非常危险，如果斑块继续长大，一旦发生斑块碎裂，就有可能会导致远端血管的堵塞。如果发生在冠状动脉，斑块逐渐长大就会导致冠状动脉狭窄，出现心肌缺血的症状，一旦斑块破裂或者斑块继续长大，造成血管堵塞，就会形成心肌梗死。所以有动脉斑块一定要积极的治疗，控制这种斑块的发展非常关键。第一、在平时生活中一定要健康的生活。第二、采用一些药物来控制，比如他汀类药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭，是先天性心脏病的一种，也就是在胎儿期4个月就已经注定了有卵圆孔未闭。因为心脏的发育时间是在胎儿期的2-4个月，如果超过4个月仍然没有发育好，没有闭合，这种情况，就有患先天性心脏病的风险。卵圆孔未闭，要看缺损的大小，一般情况下，如果缺损面积在3mm以内，在出生以后，也就是从出生到7岁这个时间段，是有可能再闭合的，也就是随着身体的发育还是能够长好，如果缺损口比较大，比如超过5mm，也就是达到半个厘米，这种情况自行闭合的可能性就非常的小。也不用担心，这个是需要到心脏内科做介入封堵，手术效果非常好，做好了手术跟正常人完全一样，这个不用担心。一般都是在学龄前，也就是在7岁以前来做这个手术。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭是先天性心脏病当中非常多见的一种，房间隔缺损卵圆孔未闭，如果是4mm这种情况，缺损的面积还是相对比较大的，但是也不是没有自愈的可能性。一般情况下，从出生到7周岁之前，是有可能发生自愈的。但这只是概率的问题，因为缺损面积4mm，这种情况自愈的可能性应该不会到达50%。所以在这个阶段，一定要定期的复查心脏彩超，主要看卵圆孔的闭合程度，再就是看心脏结构，有没有因卵圆孔未闭发生结构上的改变。如果发生并且有轻度心力衰竭的症状，一定要尽早的做手术，做封堵术，微创封堵效果非常的好，封堵以后跟正常人是一样的。在生活上没有特别的，是一种正常的状态。

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两个或两个以上的瓣膜有病损，这种情况就属于是多瓣膜病。它的病因大部分都是由风湿性心脏病引起，当然也有细菌性心内膜炎、退行性瓣膜病、外伤这些原因也可以引起多瓣膜病。联合瓣膜病主要有以下几种组合：同一病因累及两个或两个以上的瓣膜，比如风湿性心脏病，往往同时累及二尖瓣与主动脉瓣，当然也可同时累及其他的瓣膜；再一个就是病变原因，一个瓣膜逐渐的发展，导致了其他的瓣膜也受到了影响。比如风湿性二尖瓣狭窄引起了肺动脉高压，这种情况时间久了以后，就会导致三尖瓣关闭不全。两种或两种以上病因累及同一瓣膜，比如风湿性有二尖瓣的病变，同时并发感染侵犯到了主动脉瓣，也可以是有风湿性二尖瓣的病变，同时有退行性的主动脉瓣病变，所以说多瓣膜病的原因还是比较多的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心内膜垫缺损这种情况要看病人的年龄，如果是胎儿期，那这种情况需要定期产检，看以后的发育情况，有可能自愈。如果是出生以后，也要定期复查心脏彩超，也有可能在出生以后、学龄之前就能自愈。如果自愈了，就跟正常人一样，不需要特殊的处理。但是如果学龄以后仍然没有自愈，复查心脏彩超仍然有心内膜垫的缺损，甚至有可能出现心腔结构的改变，出现心力衰竭的症状，就要尽早的手术治疗。手术可以选择微创手术，但如果微创手术解决不了问题，就需要到心脏大血管外科做手术治疗，进行心内膜垫缺损修补。修补成功以后，不会影响孩子的发育，跟正常人是一样的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过缓这种情况在改善方面主要是先通过药物，如果心动过缓次数不是太低，在40次/分钟以上，但是小于60次/分钟，可以口服心保丸加沙丁胺醇来提升心率；如果能够适当的提升，维持在50次/分钟，那也是可以的；如果心动过缓非常严重，持续性的小于40次/分钟，甚至小于35次/分钟，而且有长间歇，病人有明显的症状，药物效果就会非常的差，甚至没有效果。在治疗方面，主要是选择起搏器，需要植入永久起搏器来提升心率，才能够明显改善病人的症状，除去病人的危险，达到治疗效果。