张勤

婴幼儿两性畸形，婴儿生下来后性器官分不清到底是男孩还是女孩，首先，要观察是不是有脱水。如果严重盐缺失，会出现合并严重盐缺失的失先天性肾上腺皮质增生症，不是真正两性畸形，只要纠正脱水、水电解质，可能改善。如果检查染色体，都已经诊断比较清楚，就要跟家属商讨，根据小孩子外生殖器发育情况，如果外生殖器发育很差，像男性发育很差，就往女性发展，把性器官做手术。如果性器官发育比较好，还要搜集其他资料。治疗原则首先考虑以后发育，后面才考虑有没有生育问题。还有性腺发育不全患者，到成年容易恶变，所以，把性腺早点切掉，避免以后转变成恶性肿瘤。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童性早熟主要的治疗方案还是以西药为主，中医对于治疗性早熟会有一定的帮助，但是一般原则上起到辅助的治疗作用。如果儿童确诊性早熟，一般还是要考虑进行西药治疗，因为西药相对来说，效果比较确切，中医中药的治疗办法对于改善性早熟可能会有一定的帮助，可能效果方面并不会非常明显。\n性早熟的治疗还是要抓住时机，尽早开始进行治疗，避免耽误时间或者治疗效果不好，影响治疗效果，影响最终的身高。一般儿童性早熟越早治疗越好，选用西药治疗的效果比较确切，可以辅助应用中医中药的治疗办法，如果单纯使用中医来进行治疗，可能会有效果，但并不一定会有比较明显的效果，所以还是需要结合具体情况进行治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
如果确定有肺炎的情况，一般首选的治疗方案就是进行输液治疗。如果确定有肺炎，单纯口服药物治疗可能效果不好，并不能完全控制住肺炎的进展，而且有可能会逐渐加重，所以出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗。出现肺炎最主要的表现就是发烧、咳嗽、咳喘等症状，反复发烧就是肺炎最常见的表现，所以一般也需要及时进行对症用药治疗。发烧时需要及时给予退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，如布洛芬等，同时也需要及时治疗引起发烧的原因肺炎。出现肺炎需要及时输液，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院输液治疗。如出现明显的咳喘表现，可以配合雾化吸入治疗；如有明显的咳嗽有痰的症状，还可以输液应用止咳化痰针剂。肺炎在秋冬季节比较多见，一旦出现需要及时进行治疗，避免延误导致出现比较严重的肺炎。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
肺炎是一种相对比较严重的疾病，肺炎也是一种比较常见的呼吸道感染性疾病，特别是在秋、冬季节，肺炎是比较多发的。出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院观察治疗。即使肺炎经过住院治疗之后好转，在肺炎的恢复期，也有可能会因为抵抗力比较弱或者反复的咳嗽，导致再次出现发烧的情况。因为抵抗力弱，再加上如果再次受凉，容易导致再次出现发烧的情况。出现发烧的时候，需要密切观察是否有其他的症状，根据症状进行对症治疗。出现发烧需要及时的进行对症退烧处理，体温超过38.5度，可以吃退烧药美林或者泰诺林等。如果有咳嗽有痰的症状，需要及时应用止咳化痰的药物治疗，例如小儿化痰止咳颗粒等，症状反复还需要考虑加消炎药头孢或者阿莫西林等。因为之前有过肺炎，再次出现发烧、咳嗽有痰等症状，有可能会再次出现支气管炎，甚至出现肺炎的情况，所以需要密切的观察、及时的治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现肺炎，是一种比较严重的下呼吸道感染性疾病。在呼吸道感染当中，肺炎的情况也是比较常见的，肺炎也是一种比较严重的呼吸道感染性的疾病。出现肺炎的时候，考虑需要进行输液治疗，因为单纯的口服药物治疗，可能控制不住肺炎的进展，有可能会导致肺炎症状逐渐加重。所以，如果确诊有肺炎的情况，首选的治疗方案是进行输液治疗。但是，如果没有确诊肺炎或者只有咳嗽、有痰、发烧的症状，可以首先考虑口服药物治疗，可以吃头孢或者阿莫西林等抗生素进行消炎治疗。同时配合止咳化痰的药物，例如小儿化痰止咳颗粒等，进行口服药物治疗。如果咳嗽比较频繁，可以配合进行雾化吸入治疗，使用布地奈德、特布他林等进行雾化。但是，如果已经确诊肺炎，需要尽快的输液治疗。如果孩子状态比较差，还需要考虑住院观察治疗。如果输液治疗或者住院期间，也可以不用服用相关的药物，因为输液的药物是可以逐渐治疗肺炎的。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
肺炎也是一种比较常见的婴幼儿或者儿童期呼吸道感染性疾病，肺炎是比较常见的，但也是一种比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎有可能会导致呼吸系统损伤，而在恢复期比较容易出现反复的咳嗽症状，所以肺炎出院以后，出现反复咳嗽有痰的表现也是比较常见的，主要原因是由于处在肺炎的恢复期。肺炎本身有可能会对孩子的呼吸功能产生一定的影响，导致出现咳嗽有痰的症状，所以出现这种情况是比较常见的，而且如果抵抗力再次下降，受凉之后有可能会诱发加重咳嗽有痰的症状，甚至有可能再次出现支气管炎、肺炎的情况。可以考虑吃点止咳化痰的药物，比如小儿化痰止咳颗粒等，同时也需要注意不要受凉，防止出现病情反复的情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
宝宝出现肺炎的情况需要及时进行治疗。肺炎最主要的表现就是咳嗽、咳喘、发烧等，所以咳嗽是肺炎最常规的症状之一。出现肺炎时一般最主要的治疗方法就是输液治疗，因为单纯的口服药物治疗可能控制不住肺炎的进展。如果孩子状态比较差，还需要考虑住院输液治疗。如果有咳嗽的症状，可以应用相关的药物进行口服治疗或者进行输液治疗。另外如果咳嗽症状比较频繁，也可以进行食疗。冰糖雪梨水具有一定的止咳润肺作用，有咳嗽症状可以喝冰糖雪梨水，但是也只能起辅助作用，并不能起直接的治疗作用。所以如果有肺炎需要及时进行输液治疗，冰糖雪梨或者一些其他的食疗措施都可以使用，但是只能作为辅助的治疗手段。

先天性孤立肾是指只有一个肾。正常人有两个肾，左右各一。先天性孤立肾发病比例比较高，据统计约为1/1500，正常人为什么没有碰到这么多？因为很多人都没有去体检，没有发现，没有发现自己只有一个肾脏，是生病或者医院做检查，才发现孤立肾。孤立肾往往合并同侧输尿管闭锁，男性发病率高于女性，并且以左侧多见，往往伴发男女生殖器官畸形，比如男孩同侧附睾尾、射精管、输精管及同侧睾丸缺如；女孩表现为同侧输卵管缺如，单角子宫或者双角子宫。

小儿两性畸形是很复杂的问题，又叫做两性人或者阴阳人。医学上因为性分化异常所致，包括胚胎分化异常；染色体异常，正常男性是Y染色体，女性是X染色体；还有性腺发育异常，男性性腺是睾丸，女性性腺是输卵管；还有内分泌这三方面决定。具体分类有男性假两性畸形、女性假两性畸形、真两性畸形。男性假两性畸形染色体是46XY，有正常睾丸组织，但外生殖器表现为女性倾向，包括形态改变。女性假两性畸形染色体是46XX染色体，有卵巢、女性卵巢性腺，正常组织，但外生殖器表现为男性化。真两性畸形患者有男性睾丸，又有女性卵巢，两种性腺都同时存在，染色体有可能有46XX、46XY，或者是嵌合体。

输尿管畸形有很多种。常根据不同的畸形的类型，来做出相应的治疗、处理。数目方面的畸形，输尿管的闭锁，还有双输尿管，就是一侧有双输尿管，往往还并发重复输尿管、重复肾，在临床当中比较常见。还有一侧有三四重输尿管畸形，就是3根或4根输尿管。还有有倒Y型的输尿管，靠肾脏这一侧，是1根，靠近膀胱这一侧是2根。还有从结构上，有输尿管发育不全，或者输尿管远端的闭锁，远端闭锁以后，近端就形成巨大的膨胀。还有巨输尿管，输尿管从上到下都是扩张，还有输尿管的末端的异常畸形、异位的开口，输尿管正常，都是开口在膀胱，输尿管开口在外生殖器的会阴部。会经常尿湿裤子，还有输尿管位置的改变，位置的畸形，在腔静脉后面或者髂动脉后面，要根据不同的畸形做出不同的处理。