张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌切除手术之后患者可以活多长时间，和胃癌切除手术之后是否复发密切相关，具体情况如下：\n1、长期存活：如果通过根治性胃癌切除手术之后，五年没有肿瘤复发的迹象，则可以长期存活，肿瘤被治愈。如果是局部复发，可以再次手术治疗，也有长期存活的希望，可以通过再次手术彻底治愈。\n2、0.5-1年左右：如果胃癌切除手术之后出现肿瘤复发，而且是远处器官的转移，存活的时间大概是0.5-1年。\n即使胃癌手术切除之后出现了复发，也可以进行积极、规范的治疗，患者不要失去信心，对存活的时间也有很大影响。通过积极、规范的治疗后，一定程度上可以延长生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现有黑便，具体得胃癌的几率没有一个明确的概念。胃癌可能会出现黑便，胃的一些其他病变，比如胃溃疡、胃炎等，也可能会导致黑便的发生。当然，如果是反复出现黑便，而且通过一些相应的治疗没有得到改善，可能得胃癌的几率就明显增加，或者是家族中有胃癌的患者，得胃癌的几率也会明显的增加。有幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也明显增加。\n如果出现了黑便，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查可以直视下观察胃内是否有溃疡、胃癌，以及占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以通过取病理活检进一步明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者若免疫组化指标CK7阳性，没有好不好一说，因为CK7阳性主要提示细胞的组织来源于腺癌，与胃癌的恶性程度高低、生物学行为的好坏没有太大关系。所以，胃癌CK7阳性只是提示胃癌的可能性更大，需要结合其他相关免疫组化指标、细胞形态等，进行综合判定。\n如果确诊了是胃癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌的治疗和疾病发生早晚密切相关，如果是早期胃癌，治疗效果相对好一些。如果是晚期胃癌，治疗效果会差一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者从出现剧痛到去世，需要多长时间没有确切的数字，可能为三个月，也可能为半年，还可能是一年的时间，取决于患者是否积极接受治疗，具体分析如下：\n1、积极治疗：如果胃癌晚期的患者出现了剧烈疼痛，需要到正规的专科医院，尤其是找疼痛科的医生给予积极的止痛、对症治疗，完全可以缓解症状，也可以达到长期生存的效果。当然，还需要给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性治疗，控制肿瘤的生长也必不可少。\n2、未给予积极治疗：如果胃癌晚期患者出现了剧痛，没有给予积极的止痛、对症治疗，可能短期内就会死亡。因为剧烈疼痛会导致患者出现一系列的生理、病理变化，严重影响患者的生存质量，从而导致快速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌手术后肺转移患者所能存活的时间，没有一个严格定义，大概存活的时间是0.5-1年，根据不同情况有以下结果：\n1、积极治疗：如果通过积极的姑息性靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等，而且对治疗的敏感性也比较高，治疗也相对比较规范，存活时间相对会长一些，可能达到一年，甚至达到长期的带瘤生存。\n2、放弃治疗：如果没有得到规范的治疗，患者主动放弃，并从心理上就失去信心，可能三个月，甚至更短的时间就不能自理，而且导致死亡。\n如果胃癌手术后出现了肺转移，具体能活多长时间不要太关注，关注的还是积极给予对症支持治疗。通过姑息性的治疗，可以延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一直胃疼可能是胃癌，也可能是胃的一些其他病变导致，比如胃溃疡、胃炎，以及胃的溃疡、穿孔，都可能会导致胃疼，而胃癌患者也会出现胃部的疼痛，具体情况如下：\n1、胃穿孔：如果是一直持续性的胃疼，而且疼痛比较剧烈，疼痛迅速扩散到全腹痛，可能是胃穿孔。\n2、胃溃疡：如果是饥饿痛，通常考虑胃溃疡的可能性大一些。\n3、胃癌：如果合并有胃溃疡出血，以及全身消瘦、乏力等，则有可能是胃癌。\n想要明确诊断，还是需要在胃镜检查指示下，观察是否有胃的占位性病变，并进一步取病理活检，基本上就可以明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃里咕咕响可能是胃癌，也可能不是胃癌，没有办法进行明确的判断。胃里咕咕响，主要是消化不良导致的一个表现，而消化不良可以是胃部炎症导致，也可以是十二指肠溃疡炎症、胃溃疡等导致，还有可能是由于胃癌引起。如果想要明确诊断，需要进一步做胃镜检查，直视下观察胃内是否有占位性的病变，并进一步取病理活检明确诊断。之后再根据不同的病因，采取相对应的治疗措施。\n如果是胃炎引起，建议积极采取抑酸抗炎对症治疗。如果是溃疡导致，建议积极给予抑制溃疡、抑制胃液分泌等对症治疗。如果是胃癌，建议积极的采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌高分化是病理学对于胃癌组织的一类描述，根据分化程度的高低，分为高分化、中分化、低分化的胃癌，相对来说分化程度越低，恶性程度越高。高分化的胃癌是相对恶性程度偏低的恶性肿瘤，恶性程度和是否有脉管癌栓、神经的侵犯，以及相关免疫组化指标的异常密切相关。\n如果发现了胃癌，而且是高分化的胃癌，需要根据病理分期来决定是否需要进一步治疗。如果发现了胃癌的高分化，具体怎么治疗，建议到正规专科医院咨询专科医生，完善相关检查，明确诊断后规范治疗。目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果在胃镜中看到胃上有一些隆起性病变，局部黏膜皱襞消失，而且局部挛缩畸形，胃癌的可能性比较大。如果看到一些深大的溃疡，表面糜烂，也有一定可能是胃癌。如果怀疑胃癌，通过胃镜可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果确诊胃癌，目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。手术治疗的前提是可以得到根治性手术切除，如果没有办法根治性手术切除，则建议采取予化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗为主的姑息性治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者是否有救和肿瘤的分期密切相关，一般分期越早，治疗效果越好，治愈的希望也越大，具体情况如下：\n一、Ⅰ期胃癌：治愈率可以达到90%以上，大多数有救。\n二、Ⅱ-Ⅲ期胃癌：平均下来大概有一半的人群可以达到治愈，就是有一半的人有救。\n三、Ⅳ期胃癌：治愈希望不大，但是可以通过积极规范的治疗有效延长生存时间，改善生存质量，使患者在有限的时间内过得更舒服一些。\n如果发现了胃癌具体怎么治疗，建议到正规专科医院系统检查，明确肿瘤的分期后，根据不同分期制定规范的抗肿瘤治疗方案，进行规范的治疗。