张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的化疗一次几天要根据不同的化疗方案来决定：\n1、如果是吉西他滨加顺铂的化疗方案，一般吉西他滨是第1天和第8天给药，而顺铂一般是第1、2、3天分三次给药。\n2、如果是单药口服替吉奥的化疗方案，一般是连续吃两周休息一周。\n3、如果是白蛋白紫杉醇加替吉奥的化疗方案，一般是替吉奥连吃两周，而白蛋白紫杉醇一般是化疗的第一天给药。\n4、如果是卡培他滨单药口服的化疗方案，一般也是第1、2、3天一直吃两周，然后休息一周再开始下一疗程的化疗。\n胰腺癌的化疗和其他化疗一样，都有不同程度的骨髓抑制、恶心、呕吐等。化疗方案可能不同的药物，它的副反应也不尽相同，要定期的监测复查血常规、肝肾功能，同时要积极的复查，每三个周期评估一下疗效，然后再根据评估结果决定下一步的治疗方案。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌患者到了晚期不疼，可能的原因有如下几种，包括肿瘤未压迫神经、严重并发症、意识障碍等，具体如下：\n第一、肿瘤未压迫神经：可能是由于胰腺癌肿瘤生长的部位没有压迫到末梢神经，或者是压迫的不严重，所以疼痛不是特别的明显。\n第二、严重并发症：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了其他比较严重的并发症，压过了疼痛的症状，比如梗阻性黄疸等，造成比较严重的全身皮肤瘙痒，以及全身黏膜黄染等相应的临床症状，导致疼痛不明显。\n第三、意识障碍：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了意识障碍而导致昏迷，最后痛觉消失，所以没有明显的疼痛。\n如果是胰腺癌的晚期，无论疼与不疼，都应该给予姑息性的对症支持治疗来缓解症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石患者吃的蔬菜没有严格的限制，基本上都可以吃，比如芹菜、蒜薹、生菜、菜心等都完全可以吃。胆囊结石一般会伴有胆囊炎，而胆囊炎的诱发因素主要是进食油腻食物，所以胆囊结石的患者主要是低脂饮食，少吃一些肥肉，尤其是少喝牛奶，容易胀肚，其它的基本都可以吃，像一些新鲜的蔬菜和水果完全没有问题。\n如果发现了胆囊结石，建议3-6个月复查一次彩超，或者是有明显症状加重的趋势，就是有右上腹的疼痛不适，或者胆囊壁明显的增厚，建议大多数患者及时行手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要缓解胆管结石引起的疼痛，一般可能需要手术治疗，常见的手术如下：\n1、微创手术：如腹腔镜下胆总管探查T管引流术，或者是腹腔镜下联合胆道镜行胆总管切开取石，也可以通过胃镜下ERCP取石术等，这是目前比较流行的微创治疗胆总管结石的办法。\n2、传统开腹手术：胆总管切开取石或胆道镜下探查取石T管引流术。\n总之都是需要手术治疗才能够明显的缓解疼痛，如果合并了化脓性胆管炎，出现生命体征不平稳时，需要积极的抗炎及对症治疗来缓解休克，生命体征足够平稳时才能够手术。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕晚期左侧睡如果出现肚子疼，可能是由于孕晚期快要生了，规律宫缩造成的，这种情况一般子宫收缩时引起的疼痛是规律的，而且疼痛的时间逐渐延长，疼痛开始的时间逐渐的发作更为频繁。孕晚期左侧睡觉时肚子疼，也可能是由于其他的疾病导致的，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎，也有可能是由于附件炎等等原因造成的。所以，如果孕晚期出现左侧睡的时候肚子疼，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肚子疼的具体原因后，及时的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
女生如果出现小腹疼痛，原因有以下几种：\n1、可能是由于月经不调导致的痛经。\n2、可能是由于妇科炎症，附件炎、卵巢炎等导致的疼痛。\n3、可能是由于泌尿系感染导致的小腹坠痛不适。\n4、可能是由于痔疮直肠炎等导致的小腹疼痛不适。\n如果发现小腹疼痛且是女生同时一定要明确询问病史，排除宫外孕的可能，这是危及患者生命的一种情况，容易忽略。如果女生出现小腹疼痛，建议到正规专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
在怀孕的期间出现下腹的隐隐作痛，可能是正常的，也可能是病理性的，一定要到正规的专科医院，进行系统的检查，排除器质性疾病，才有可能是正常的。一般正常的腹痛是隐隐作痛，疼痛不是很剧烈，发作也不是很频繁。如果出现剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐，以及发热的表现，可能是一些其他疾病导致的，比如急性胃肠炎。如果查体有右下腹的麦氏点固定压痛、反跳痛，可能是阑尾炎引起的。如果出现尿频、尿急、尿痛的症状，可能是泌尿系感染导致的。所以孕期中腹痛是否正常，不可以轻易下结论，最好到正规的专科医院进行系统的检查后确定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕晚期肚子疼，但没见红、没破水，有可能是快要生了之前的一个规律宫缩，这时候宫缩的间隔比较长，疼痛规律，而且比较轻微，随着宫缩不断加快，可能会出现见红以及破水等。孕晚期肚子疼有可能是其他原因导致的，比如胃肠道疾病，像急性胃肠炎、炎症性的肠病以及肠道结核、肿瘤，也有可能是泌尿系统的疾病导致的，比如泌尿系感染、泌尿系结石等。孕晚期出现肚子疼，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕五个月出现肚子疼，原因有以下几种：1、排除早产的可能性，同时会伴随阴道出血。2、可能是胃肠道的疾病导致的，比如急性胃肠炎，主要是由于吃了一些不干净的东西导致的。3、一些炎症性的肠病可能会出现肚子疼，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。4、一些妇科的炎症导致的，比如附件炎。5、泌尿系统疾病导致的，比如输尿管结石、肾结石等。如果在怀孕五个月的时候出现肚子疼，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕早期如果出现小腹的隐痛，没有出血，可能是正常的，也可能是异常的，不可以一概而论。建议去产科完善检查，做彩超，同时抽血化验激素水平，评估有无先兆流产的可能。如果是先兆流产，建议积极保胎，对症处理。有可能是泌尿系统的炎症导致的小腹隐痛，一般会伴随有尿频、尿急、尿痛或者血尿。还有可能是一些肠道疾病导致的，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及急性胃肠炎等。如果出现孕早期小腹的隐痛，建议及时到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。