张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者若免疫组化指标CK7阳性，没有好不好一说，因为CK7阳性主要提示细胞的组织来源于腺癌，与胃癌的恶性程度高低、生物学行为的好坏没有太大关系。所以，胃癌CK7阳性只是提示胃癌的可能性更大，需要结合其他相关免疫组化指标、细胞形态等，进行综合判定。\n如果确诊了是胃癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌的治疗和疾病发生早晚密切相关，如果是早期胃癌，治疗效果相对好一些。如果是晚期胃癌，治疗效果会差一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者从出现剧痛到去世，需要多长时间没有确切的数字，可能为三个月，也可能为半年，还可能是一年的时间，取决于患者是否积极接受治疗，具体分析如下：\n1、积极治疗：如果胃癌晚期的患者出现了剧烈疼痛，需要到正规的专科医院，尤其是找疼痛科的医生给予积极的止痛、对症治疗，完全可以缓解症状，也可以达到长期生存的效果。当然，还需要给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性治疗，控制肿瘤的生长也必不可少。\n2、未给予积极治疗：如果胃癌晚期患者出现了剧痛，没有给予积极的止痛、对症治疗，可能短期内就会死亡。因为剧烈疼痛会导致患者出现一系列的生理、病理变化，严重影响患者的生存质量，从而导致快速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的CT诊断报告，主要看胃癌的部位是在小弯侧，还是大弯侧，以及胃癌病灶的大小，浸润的深度是全层，还是局限在黏膜内，同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移，通过增强CT，基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层，以及是否有周围淋巴结的转移，尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移，如果出现腹膜后的淋巴结转移，一般就无法根治性的手术切除了，只能采取姑息性的保守治疗，或者先辅助化疗来进行对症治疗。\n通过CT报告还远远不够，还需要做胃镜检查才能100%明确诊断，结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者补充营养，可以吃高营养、优质蛋白、容易消化的饮食，可以多喝汤类，比如牛肉汤、鸡肉汤、鱼虾汤、海参汤等。在喝肉汤时，一定要将上面的油去掉，否则容易导致消化不良的表现。胃癌晚期的患者如果吃自己做的饭难以消化，可以考虑肠内营养制剂进行口服、冲服等。具体使用什么样的药物，建议咨询专科医生。\n胃癌晚期患者通过积极的补充营养，可以有效提高免疫力，提高对化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗的耐受性及增强疗效。具体胃癌晚期的患者吃什么补充营养，建议咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃镜检查五个月之后有胃癌，主要考虑以下几方面原因：\n第一、胃部疾病：可能是由于胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前期的病变，五个月的时间逐渐癌变成了胃癌。\n第二、误诊：有可能是由于当时的胃镜检查虽然发现了病变，但取病理活检时没有取到癌组织，也有可能造成了误诊。\n第三、漏诊：有可能是由于胃镜检查，没有观察到胃的全貌而漏掉，也有此种可能。\n如果胃镜检查五个月之后又发现了胃癌，建议及时到正规的专科医院，进一步完善相关检查。明确肿瘤分期之后，根据不同分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者癌细胞出现了淋巴结转移，引起的症状根据淋巴结转移部位不同，症状也不一样，常见转移部位及症状如下：\n1、腹膜后淋巴结转移：常引起后腰、背部疼痛。\n2、肛门淋巴结转移：可能会导致梗阻性黄疸，或者肝区的胀痛、不适。\n3、胃小弯侧淋巴结转移：可能会导致区域性门脉高压，引起脾脏充血、肿大。\n4、淋巴结转移到锁骨：可能会压迫上腔静脉，出现上腔静脉综合征。\n总之，胃癌患者癌细胞淋巴结转移的部位不同，症状表现也不一样。如果发现胃癌患者癌细胞淋巴结出现了转移，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确诊断后，根据不同分期采取相对应的治疗措施。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者是否需要化疗需根据病情决定，不是化不化疗都可以，要根据胃癌的分期决定，具体情况如下：\n1、早期胃癌：比较早期通过根治性手术切除，而且没有明显的高危复发因素，不化疗完全可以。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除之后，有明显的复发高危因素，必须进行术后的辅助化疗，可以有效避免肿瘤复发。\n3、晚期胃癌：通常没有其他的治疗办法，还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，不化疗可能会导致疾病的快速加重。\n具体胃癌患者是否需要化疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌ⅡB期的患者一般情况下通过规范化的治疗，生存率可能会达到70%左右，但只是一个大概的数字，可能会有一定的浮动，具体情况如下：\n1、生存率提高：治疗比较规范，手术也相对比较彻底，术后再给予相应的辅助化疗、靶向治疗等，生存率可能会有一定程度的提高。\n2、生存率降低：如果胃癌ⅡB期的患者没有得到及时救治，只是一些营养的对症支持治疗，或者一些中医中药的对症治疗，可能生存率会明显降低，或者不能得到长期生存。\n胃癌ⅡB期的患者具体怎么治疗，建议还是到正规的专科医院，咨询专科的医生比较好。因为肿瘤根据不同的病理类型、不同的转移程度，治疗方案差别非常大。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者五天的时间一般不会有明显恶化，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也属于一类特殊的慢性病，通常不会短期内迅速恶化。但也应该尽可能及早进行规范的治疗，控制肿瘤的生长。因为肿瘤若不断生长，虽然缓慢，但也可持续恶化。如果突然间肿瘤侵犯到了一些大血管，出现了一些大出血，也会迅速恶化。\n如果发现了胃癌，建议还是及时到正规的专科医院系统检查，根据不同分期的胃癌，采取规范化的抗肿瘤治疗。目前还是推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌手术后肺转移患者所能存活的时间，没有一个严格定义，大概存活的时间是0.5-1年，根据不同情况有以下结果：\n1、积极治疗：如果通过积极的姑息性靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等，而且对治疗的敏感性也比较高，治疗也相对比较规范，存活时间相对会长一些，可能达到一年，甚至达到长期的带瘤生存。\n2、放弃治疗：如果没有得到规范的治疗，患者主动放弃，并从心理上就失去信心，可能三个月，甚至更短的时间就不能自理，而且导致死亡。\n如果胃癌手术后出现了肺转移，具体能活多长时间不要太关注，关注的还是积极给予对症支持治疗。通过姑息性的治疗，可以延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。