张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
中晚期的胃癌患者通过根治性的手术切除，术后规范辅助化疗、放疗、靶向治疗等，5年的生存率可以达到40%-50%左右。当然和患者对药物的敏感性、对治疗的耐受性，以及自身的精神状态密切相关。如果积极、乐观、勇敢面对，同时积极配合治疗，生存率可能会更高。如果患者消极对待，不配合治疗，可能5年的生存率会更低。\n胃癌中晚期的患者有很大希望治愈，所以发现中晚期的胃癌，千万不要灰心，一定要找正规的专科医院，找专科医生制定详细、规范的治疗方案，同时积极配合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
3-4年的时间可以形成胃癌晚期，具体形成的时间没有固定数字，和胃癌本身的分化程度高低、是否有脉管癌栓神经侵犯等密切相关，也就是和胃癌的生物学行为密切相关。恶性程度更高，形成的时间会短，恶性程度低，形成的时间会长。另外，也和患者自身的营养状况、免疫力高低密切相关。\n如果发现了胃癌，尽量不要形成晚期，在早期治疗效果会更好，故定期体检显得非常重要。对于胃癌的筛查，目前推荐通过胃镜检查，胃镜可以直视观察胃内是否有病变存在，有病变者可以进一步取病理活检，从而明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下，18岁的人群得胃癌的几率非常低。目前胃癌的高发于40-60岁的人群，如果是18岁，比较年轻，得胃癌的几率相对比较低，但也不是完全没有可能，目前我国肿瘤的患者呈现了年轻化的趋势，胃癌的患者也是一样的越来越年轻化。\n如果反复的有胃区的不适，比如反酸、嗳气、剑突下隐痛不适，同时有明显的大量饮酒史，以及吃一些酸性食物的不良习惯，建议积极的进行相应的排查，做胃镜检查基本上就可以排除或者确诊胃癌。如果发现了问题，也可以积极规范的治疗，早期诊断、治疗一般可以得到很好的治疗效果。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
左边肋骨按压疼痛，不按时没有明显疼痛，和胃癌的关系一般不是很大，主要是局部左侧肋骨的肋软骨炎，或者有类风湿性疾病导致。如果是胃癌出现骨转移，转移到左侧肋骨也可能会出现按压疼痛。\n如果发现左侧肋骨按压痛，不按不痛，建议及时到正规的专科医院做胸部的X线明确诊断。如果是肋软骨炎，建议给予积极的按摩、理疗、对症处理。想要确定是不是胃癌，可以通过胃镜检查明确，胃镜可以直视下观察胃内是否有病变存在，有病变者可以进一步取病理活检明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
17岁得胃癌的几率相当小，几乎可以忽略不计，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病一般在40岁以上的人群中更为多见。虽然近几年我国肿瘤发现有越来越早的趋势，也就是越来越年轻化，但17岁得胃癌的几率还是相对比较小。\n胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般通过胃镜检查就可以明确诊断，还可以通过增强CT、核磁，以及骨扫描、胸部CT等进一步完善相关的检查明确胃癌分期，之后再根据不同分期采取相对应的治疗措施。如果能够手术治疗，建议还是采取根治性手术切除。如果不能够手术切除，则建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下胃癌肝转移晚期患者存活的时间为3-6月，但还与患者的心理状态，以及是否得到规范治疗有很大程度的关系，具体情况如下：\n1、时间较长：如果患者积极、乐观，同时给予规范的治疗，存活的时间可能会更长一些。\n2、时间较短：如果患者失去了信心，没有积极、规范的治疗，可能存活的时间就会相对短一些。\n如果胃癌发现了肝转移，建议及时到正规的专科医院根据肿瘤转移部位、大小进行相关的明确诊断，并给予规范的治疗。目前推荐以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗，可以在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一抽烟就肚子疼，不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡等相关疾病导致。如果发现一抽烟就肚子疼，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变，如果发现了占位性的病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果胃镜检查明确是胃溃疡、胃炎等引起的肚子疼痛，可以通过内科保守治疗进行改善。如果确诊胃癌，还要进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。当然，目前对于胃癌的治疗，推荐还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者做了手术淋巴结的清扫，扩散的可能性还存在。当然，淋巴清扫之后扩散的可能性随着肿瘤的分期越晚，扩散的可能性则越大，具体情况如下：\n1、早期胃癌：通过根治性的手术切除，扩散的几率比较低，基本上低于10%。\n2、进展期胃癌：淋巴结清扫之后，扩散的机会可能会达到50%左右。当然，通过积极的术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，会有一定程度的改善。\n如果胃癌患者淋巴清扫了，是否还需要进一步治疗，需要根据术后病理情况决定。具体治疗的方案建议还是咨询专科医生比较好，具体是否会扩散需要通过定期的随访监测明确。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
DOB值的高低和胃癌的发生没有直接联系，不是DOB值高，就会有胃癌的出现。DOB值高主要提示幽门螺杆菌感染存在，而长期幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生几率明显升高。所以，如果出现了DOB值明显升高，一定要及时给予规范的治疗，根除幽门螺杆菌，避免胃癌的发生几率升高。\n如果反复出现DOB值升高，也要进行相应的胃镜检查，排除胃癌的可能性。如果胃镜检查发现了胃癌，需要积极、规范的治疗，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌切除手术之后患者可以活多长时间，和胃癌切除手术之后是否复发密切相关，具体情况如下：\n1、长期存活：如果通过根治性胃癌切除手术之后，五年没有肿瘤复发的迹象，则可以长期存活，肿瘤被治愈。如果是局部复发，可以再次手术治疗，也有长期存活的希望，可以通过再次手术彻底治愈。\n2、0.5-1年左右：如果胃癌切除手术之后出现肿瘤复发，而且是远处器官的转移，存活的时间大概是0.5-1年。\n即使胃癌手术切除之后出现了复发，也可以进行积极、规范的治疗，患者不要失去信心，对存活的时间也有很大影响。通过积极、规范的治疗后，一定程度上可以延长生存时间。