张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕晚期下腹部牵拉的疼痛，而且胎动频繁，可能是要生的情况，也需要排除一些其他的异常情况，所以建议及时就医，系统检查，具体原因如下：1、可能是一些其他因素导致的，比如泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等。2、可能是一些妇科的炎症，比如附件炎。3、可能是一些直肠疾病导致的，比如痔疮、肛瘘、肛裂等情况。所以孕晚期下腹部牵拉疼痛而且胎动频繁，建议及时就医，系统检查明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎复查一般需要做血尿淀粉酶以及影像学检查，比如腹部B超、CT等基本上就可以。复查时医生还会详细询问患者是否有明显的症状，以及做专科查体，如果没有明显症状的胰腺炎，基本没有什么太大的异常。\n如果是重症胰腺炎，复查CT时可能会出现胰腺假性囊肿的表现，这时可能需要相应的对症处理。一般胰腺假性囊肿需要在放疗后，如果有明显症状，可以考虑进一步的手术处理，发现胰腺炎具体复查哪些项目，建议还是到正规的专科医院找专业的医师就诊、咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高，通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的患者是禁用生长因子的，因为生长因子的功效之一，就是促进消化液的分泌，也就促进胰液的分泌，会加重胰腺炎的症状，造成胰腺分泌亦增加，然后对自身组织消化作用更为明显。胰腺炎的治疗主要是抑制胰酶的分泌，以及消化液的分泌，减少胰酶对自身组织消化分解的作用，可以通过一些生长抑素，奥曲肽等以及抑酸的药物质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑等。同时给予积极的抗炎补液对症处理，禁食水、避免食物等刺激造成胰酶的进一步分泌，所以胰腺炎的患者一般是不建议用生长因子的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
重症胰腺炎好转的迹象主要包括以下几个方面：\n1、患者生命体征逐渐恢复正常，如血压、脉搏、呼吸等趋于正常，如果有意识不清的患者，意识逐渐的好转也是好转的迹象。\n2、血钙逐渐恢复正常。\n3、肚子胀的症状明显缓解，若感觉自己饿了，也是恢复的迹象。\n重症胰腺炎属于一种急重症，需要积极、快速、抢救性的治疗，建议及时到正规医院的急诊科、重症医学科等进行相应的规范化治疗。重症胰腺炎也是治疗费用比较昂贵的一类疾病，但如果发现了重症胰腺炎，建议及时就医进行正规诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎最好的检查方法就是腹部的CT，可以通过CT发现胰腺周围是否有明显的渗出，胰腺是否有明显的肿胀，来判断胰腺炎的诊断以及胰腺炎的轻重缓急。当然CT属于大型的检查，而且有一定的辐射，但是诊断准确率非常的高。\n如果是腹部的B超，一般诊断胰腺炎相对有一部分比较困难，但是它属于无创的检查，而且没有任何副反应。可以通过B超的筛查，结合症状、体征来评估判断，必要时再做CT检查明确诊断。如果发现胰腺炎，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断后及时的对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：\n1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。\n2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。\n3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。\n如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎的症状一般都是腹泻、腹痛，腹泻伴有黏液脓血便以及里急后重的感觉。腹痛可能会是间断性的绞痛不适，也有钝痛、隐痛不适，同时可能会伴有腹泻、便秘，或者是便血的症状，一般为黏液脓血便。\n结肠炎的治疗主要是通过保守治疗的方式，可以给予一些柳氮磺吡啶以及激素类的方法治疗。如果实在不管用建议做一个结肠镜，明确是结肠炎，排除一下结肠的肿瘤性病变，如结肠癌、结肠腺瘤等。如果发现结肠腺瘤，建议给予肠镜下切除，预防结肠腺瘤的癌变。总之，结肠炎属于内科治疗的疾病，如果伴随有穿孔等症状，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果出现了大量腹水，通常可以反复抽水，但一定要在专科医生指导下进行，以及给予规范的抗肿瘤治疗，抽腹水的同时要积极补充营养，比如白蛋白、静脉营养等，否则容易导致营养不良，或者是腹腔内的压力瞬间降低，造成低血容量性休克，还有大量营养成分丢失引起极度的消耗。\n但胃癌患者如果不是癌性的腹水，不建议反复抽水。如果是癌性腹水，通过抽腹水之后在腹腔内灌注化疗，可以有效控制腹水的生长。具体胃癌患者是否需要抽腹水，建议还是到正规的专科医院咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃印戒细胞癌中期如果通过根治性手术切除，可以达到治愈。虽然胃的印戒细胞癌从分化程度来讲，属于分化程度最低的一类，也是相对来说恶性程度最高的胃的恶性肿瘤，但是如果处于中期，可以达到根治性手术切除。一般术后都需要常规术后辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，避免肿瘤的复发与转移，而且手术根治的效果也比较好。\n具体胃印戒细胞癌中期手术之后是否可以达到根治，还要根据术后的定期随访观察情况来决定。一般如果术后定期随访观察五年没有出现肿瘤的复发与转移，就属于根治的状态。