张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果开始咯血，还能拖多久没有一个严格的定义，具体情况如下：\n1、长期存活：如果患者进行积极、规范的治疗，治愈的希望也有，可能会长期存活。\n2、3-6个月：如果没有得到积极、规范的治疗，肿瘤不断生长，最后出现了远处器官的转移，常规拖延的时间大概为3-6个月。\n所以，如果发现食道癌的患者开始咯血，要进一步到正规专科医院系统检查，明确咯血的原因。如果是由于食道黏膜损伤或肿瘤破溃导致的咯血，建议积极、规范的治疗控制咯血，之后采取以手术为主的综合治疗，有一定治愈希望。如果开始咯血是由于肺转移导致，可能治愈的希望不大。但此时也可以通过积极、规范的治疗，延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
老人食管癌喝水吐，具体可以存活的时间可能是一个月，也可能是三个月，还可能是一年的时间，与患者是否得到积极、规范的治疗密切相关。如果老年食道癌患者喝水吐，可能是由于肿瘤压迫导致，通过给予积极的静脉营养或者鼻肠营养管给予肠内营养制剂，维持必要的营养，同时进行积极、规范的化疗及靶向治疗，控制肿瘤生长，长期存活的可能性也比较大。\n具体老人食道癌喝水吐怎么治疗，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断及分期后，根据专科医生的意见进行积极、规范的治疗，存活时间会更长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者根据食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差别，具体情况如下：\n1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。\n2、中段食道癌：一般靠中间一些。\n3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人体体表的投影位置。\n食道癌最常见的症状还是胸骨后烧灼感、疼痛不适，随着疾病进展，可能会出现进行性加重的进食后哽噎、吞咽困难等，也会出现全身乏力、消瘦等肿瘤的消耗症状。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院找专科医生进行系统检查，明确诊断分析后，根据不同分期采取规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
十二指肠球部溃疡禁忌的饮食主要是一些辛辣、刺激的食物，不要吃一些麻辣小龙虾、麻辣烫以及水煮鱼等，同时要禁忌饮酒。由于十二指肠球部溃疡形成后十二指肠黏膜损伤，吃这些辛辣、刺激的食物容易造成溃疡的加重，最后导致十二指肠球部穿孔等严重并发症，所以十二指肠球部溃疡禁忌吃一些辛辣、刺激的食物。\n要规律饮食，保证三餐的时间规律，定时吃饭吃一些温软、易消化食物。如果发现十二指肠球部溃疡穿孔、出血等严重并发症时，建议急诊就医对症处理，必要时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
十二指肠溃疡的治疗方法主要包括两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗主要的方式就是给予口服的抑酸的药物，常用的药有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，可以口服治疗也可以静脉滴注。\n如果是有幽门螺杆菌的感染的可以给予丽珠维三联等对症处理，如果十二指肠的溃疡出现穿孔的并发症，建议完善相关检查后急诊手术治疗，手术的方式一般就是胃大部切除术，如果出现出血的并发症，也建议急诊手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病患者主要还是建议吃清淡、易消化的食物，同时建议吃高蛋白的饮食，比如鸡蛋汤、皮蛋瘦肉粥等等。同时一般不建议吃辛辣、刺激的食物，禁忌抽烟、喝酒，最好不要吃麻辣烫、麻辣小龙虾、麻婆豆腐等刺激性的饮食。\n克罗恩病属于一种免疫系统的肠道炎性疾病，病变容易反复，病程一般比较长，虽然会有一定的缓解期，但是容易反复。克罗恩病的治疗主要还是以内科的保守治疗为主，同时如果出现了比较严重肠穿孔、出血等并发症，建议及时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病的治疗主要还是以内科保守治疗为主，主要的目标是控制炎症反应，尤其在活动期，主要通过氨基水杨酸制剂来控制。如果病变在结肠，建议使用柳氮磺胺嘧啶控制。如果是在回肠末端、结肠的等病变，一般适用于美沙拉嗪效果更好一些。\n如果这类药物治疗失败，一般选择糖皮质激素控制。这类药物对疾病控制疗效较好，但是激素的问题在于一减量就容易复发，或者激素的依赖比较强。如果激素治疗无效，可以选用一些免疫抑制剂来治疗，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
先天免疫缺陷克罗恩病治疗，如果出现完全性肠梗阻，经过禁食，积极的内科治疗，保守治疗无效时建议及时手术治疗，或者出现肠穿孔、出血等情况时，也建议及时的手术治疗，手术后一定要采用药物维持治疗，一般在术后的两周就应该开始服药，而且持续时间应该不少于三年。\n如果平时的一些治疗主要是通过一些药物控制疾病的发作，常用的有美沙拉嗪、布地奈德、硫唑嘌呤等，一些条件好的还可以选择英夫利昔单抗治疗。同时患者必须戒烟戒酒，调整生活习惯，避免吃一些辛辣、刺激的食物。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病复发是比较常见的情况，克罗恩病属于一种免疫系统疾病，是肠道的炎症性疾病。本病的特点就是容易反反复复发作，通过有效的控制以后，疾病可能会在一段时间内缓解，但是因为一些其他的因素，比如劳累或者是一些其他疾病引发克罗恩病的复发是完全有可能的。\n克罗恩病的治疗主要是通过内科药物治疗为主，如果出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔时也需要及时手术治疗。建议如果发现克罗恩病，需要到专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理，并要注意平时的保养，避免复发。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病肠炎的治疗方式主要是保守治疗和手术治疗，一般情况下都采取保守治疗的方式，主要是通过药物治疗，也可以使用一些中药等灌肠处理。治疗的药物主要包括有以下几种：\n第一、柳氮磺吡啶类的药物。\n第二、激素类的药。\n第三、必要时可以使用一些化疗的药物。\n这三类药物也可以灌肠使用，如果克罗恩肠炎出现严重的并发症，比如穿孔、出血、梗阻的情况可以采取手术治疗的方式来解决，主要包括部分肠切除、肠吻合术，也可以穿孔的修补术，建议到正规的专科医院，咨询相应的医生。