张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌高分化是病理学对于胃癌组织的一类描述，根据分化程度的高低，分为高分化、中分化、低分化的胃癌，相对来说分化程度越低，恶性程度越高。高分化的胃癌是相对恶性程度偏低的恶性肿瘤，恶性程度和是否有脉管癌栓、神经的侵犯，以及相关免疫组化指标的异常密切相关。\n如果发现了胃癌，而且是高分化的胃癌，需要根据病理分期来决定是否需要进一步治疗。如果发现了胃癌的高分化，具体怎么治疗，建议到正规专科医院咨询专科医生，完善相关检查，明确诊断后规范治疗。目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌中晚期的患者如果手术很成功，达到根治性手术切除，一般有长期存活的机会，可能会达到治愈。当然，胃癌中晚期的患者也有可能出现术后复发转移，则存活的时间可能就会相应的缩短，取决于复发转移的具体时间。如果是半年复发，可能规范的治疗，再过一年的时间就不能够存活。\n胃癌中晚期的患者在手术成功之后，一般都需要根据术后的病理情况，规范地采取术后辅助化疗、放疗、靶向治疗等，避免肿瘤的复发。对于具体胃癌中晚期的患者手术很成功还能活多长时间，没有一个确切的数字，但是还需要积极规范的治疗，达到长期治愈，这才是治疗的目的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者体重减轻的程度，主要从以下方面来考虑：\n1、晚期胃癌：患者的体重减轻程度相对来说比较严重，因为某些晚期胃癌可能会引起一些消化道的症状，比如恶心、呕吐、纳差等，由于进食比较少，可能会导致体重明显减轻。\n2、早期胃癌：可能没有太明显的症状，体重减轻的程度相对比较低。\n胃癌患者不能单纯的通过体重减轻的程度，来评判胃癌的大小以及胃癌的分期。如果发现了胃癌，建议还是采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体采取什么样的方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院，咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果出现了骨转移，而且能吃能喝，具体存活的时间没有固定的期限。如果通过一些规范化的治疗，肿瘤没有明显的增大，而且还明显缩小，完全有可能长期带瘤生存。如果没有得到规范的治疗，肿瘤迅速扩散、转移，可能存活的时间就会相对短一些。当然总体来说，胃癌骨转移患者的存活时间是在0.5-1年左右。\n具体胃癌患者出现了骨转移可以存活多长时间，建议还是咨询专科医生。虽然胃癌出现了骨转移，但还是建议患者能够保持积极、乐观的心态，有助于配合治疗，可以提高疗效，有效延长患者的生存时间，提高生活质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：\n1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。\n2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌形成的时间，没有一个确切的数字，但是大多数情况下，胃癌的发生是长期缓慢的过程，最少也得演变5-10年左右的时间。如果发现胃癌的高危因素，建议及时定期体检，做胃镜检查来明确诊断。如果确诊胃癌，可以通过及时、规范的治疗，达到治愈的状态。\n胃癌的高危因素有年龄在50岁以上，还有生活饮食习惯，比如爱吃熏制、烧烤的食物，爱吃腌制的咸菜。还有一部分人群是幽门螺杆菌感染的患者，也要有明显的胃癌高危因素，还包括癌前期病变，比如慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
18岁的人群得胃癌的几率非常非常低，几乎可以忽略不计。胃癌的好发年龄一般是40-50岁以上的人群，虽然我国胃癌患者发生的年龄逐年的年轻化，但是也不会到18岁这么年轻。胃癌的发生和其他的一些因素，比如生活饮食的习惯，爱吃一些腌制、烧烤、熏制的食物，得胃癌的几率会明显的上升。还有一些幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也是明显的上升。\n有一些胃癌的癌前期病变，比如胃腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎，胃切除术后得胃癌的几率也明显的上升，还有就是家族中有胃癌的患者，其直系亲属得胃癌的几率也明显的上升。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于治疗胃癌的口服药物，主要包括以下几大类：\n第一、化疗的药物：比如替吉奥、卡培他滨。\n第二、靶向治疗的药物：比如瑞戈非尼、吉非替尼等。\n第三、对症支持的药物：常用的有一些止吐的药物，比如盐酸格拉司琼、盐酸托烷司琼、盐酸昂丹司琼片等，还有止痛的药物，比如尼松、泰勒宁等，还有营养支持的药物，比如水解蛋白口服溶液等。\n具体胃癌患者需要口服哪些药物，以及是否需要静脉输液、规范的抗肿瘤治疗，建议到正规的专科医院进行系统的检查，明确肿瘤的分期后，找专科的医生来制定规范的抗肿瘤方案。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌Ⅲ期的预后，相对于胃癌Ⅳ期比较好，但是相对于Ⅰ-Ⅱ期的患者，预后偏差。总之，胃癌Ⅲ期的患者既不最差，也不是最好的情况。当然，胃癌患者的预后还和它的病理结果密切相关，如果Ki-67明显的增高，HER-2等一些免疫指标有明显高危、复发的转移风险，则预后相对更差一些。胃癌分化程度越低，预后也越差。\n如果Ⅲ期的患者通过积极、规范的根治性手术切除，术后再辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗等，非常有希望治愈。如果发现了胃癌Ⅲ期，对于其具体预后以及治疗方法，建议咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于最严重的胃癌，相对来说，分化越低的胃癌就越严重。一般胃癌的分化程度，可以分为高分化、中分化、低分化，低分化是最严重的一种。如果按分期来说，分期越晚，胃癌越严重，比如Ⅳ期的胃癌最严重，而胃癌患者最严重的还是出现了远处器官转移，肿瘤全身转移之后，在重度营养不良时如果出现了恶病质，就是最严重的情况。\n如果发现了胃癌的患者，而且相对比较严重，建议及时到正规的专科医院进行系统地检查，明确诊断后，积极进行营养、对症支持治疗，同时给抗肿瘤的治疗，来有效延长生存时间，改善生存质量。