张冰

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
牙疼引起头痛，一般都是下颌的磨牙出现牙髓炎的时候，会因为三叉神经的第三支下牙槽神经可以反射到颞部引起头痛。这时建议到正规医院的口腔科或大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。因为牙髓炎主要是牙髓组织发炎，有很多量的炎性渗出物，使得牙髓体积增大，这时被周围的牙齿硬组织压迫而引起牙神经的剧烈疼痛。只要尽早进行开髓引流，使炎性渗出物通畅的引流到口腔当中，牙髓体积减小，就会立即缓解疼痛，同时头痛也会得到明显的缓解，所以应该尽早进行治疗。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
如果得了颞颌关节炎，而且非常的疼痛，如果是细菌感染就需要进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，控制了颞颌关节内的细菌感染，疼痛就会明显的好转。如果应用抗生素没有明显的效果，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生来确定是什么疾病。因为在颞颌关节区引起明显的疼痛有可能是面部的疼痛，比如中间神经痛就可以引起耳颞部的疼痛，一般疼痛非常剧烈，呈烧灼感，但是也没有太好的办法进行治疗，一般是可以服止痛的药物和维生素B1、维生素B12进行肌肉注射。还有就是耳颞神经痛，也可以引起颞颌关节区的剧烈的疼痛，也呈烧灼感，可以口服止痛的药物，或者是维生素B1、维生素B12进行肌注，或者进行局部的理疗，用碘离子透入。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
如果有颞下颌关节紊乱综合征，需要进行局部热敷治疗，可以用热毛巾、热水袋或者使周林频谱仪对局部进行热敷治疗，需要选择疼痛的肌肉区或者是关节区进行热敷。因为热敷是一种物理治疗，不会有副作用，所以在闲暇的时候，或者出现的疼痛的时候，都可以进行热敷，这样可以改善局部的微循环，可以达到缓解疼痛的目的。但是颞颌关节紊乱综合征单纯通过局部热敷，很难达到良好的治疗效果，还需要到正规医院的口腔科，由医生详细的询问病史，并进行认真的临床检查，来查找引起颞颌关节紊乱综合征的病因。在医生的指导下，采用不同的方法去除病因，再配合关节或者肌肉区的热敷，就可以达到很好的治疗效果。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
一般过敏，嘴唇没有什么变化，有一种叫血管神经性水肿的疾病，有可能和过敏有关，会出现嘴唇的迅速肿大，然后很快消退。\n一般的过敏反应在嘴唇没有什么表现，最常见的过敏反应的表现是皮肤上长皮疹，比较痒，比较严重的过敏反应会出现过敏性休克，身体上可能没有皮疹，但是迅速出现血压下降，甚至呼吸、心跳骤停。在临床上有一种口腔科的常见疾病，叫血管神经性水肿，晨起的时候突然发现嘴唇肿大，没有任何诱因，然后很快又迅速的消退。其病因不是很清楚，但是绝大多数学者认为可能和过敏有关，但是不是说过敏会出现嘴唇肿大。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
B超确诊肝血管瘤，严格来说是可以，当然有的时候临床上为了鉴别肝脏的肿瘤，一般是建议做两种检查，彩超、磁共振、CT，或者PET/CT之类的做两个，才能比较放心的去进行诊断。当然单独的B超也能对肝血管瘤的诊断提供比较好的帮助，还是有意义的。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
肝血管瘤自行消失？至少我从医几年以来是没有见到过肝血管瘤自行消失的。肝血管瘤属于良性的，生长速度非常缓慢，甚至有的人可能几年时间都长不了一公分。当然一旦有发现肝血管瘤，还是建议定期进行随访，它没有恶变的可能性，但是随访就是为了防止它一旦变得过大，压迫到周围的肝脏，使正常的肝脏组织萎缩引起症状，所以还是有必要随访的。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤，包括了肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及这两种性质混合型的肝癌。原发性肝癌的病因有很多，在中国主要是由乙肝引起的肝硬化引起的肝癌居多，占80-90%。像其它国家可能酒精肝、丙肝的这些肝癌人数相对多一点。总之酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化患者居多，也出现过引起原发性肝癌的病人，这就是原发性肝癌大概的情况。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
原发性肝癌算是恶性肿瘤，不是良性的肿瘤，因为恶性度还比较高，原发性肝癌算是癌症里面的“癌王”，五年的预后是相对于其它的癌症是比较差的。目前原发性肝癌的治疗主要就是以切除，介入、射频，还有化疗，对肝癌的效果不好，所以原发性肝癌一旦发现就要积极治疗。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
胆囊结石目前的治疗有一种是胆囊切除，还有就是胆囊取石，还有就是药物排石，还有中草药也是属于药物排石的一种。它不像是泌尿系结石可以用超声波碎石，这种办法对胆囊结石不太适合。目前药物治疗的效果跟胆囊取石保胆的方法可能不是很主流，主流的方法目前还是胆囊切除，如果是无症状的胆囊结石，可以再观察，不需要进行手术，但是如果出现胆囊结石引起的胆囊炎，是有切除的必要性的。

讲解医师：张冰  （主治医师）
就职单位：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科(第六、十二病区)
胆囊结石是否严重需要看胆囊结石的大小，以及胆囊结石是否对人形成症状。比如胆囊结石引起反复发作的胆囊炎，那就可能严重，尤其是胆囊结石如果下到胆道，引起了胆总管结石，胆总管结石又有可能引起胆源性胰腺炎，这个问题相对于单纯的胆囊结石就严重了很多。所以如果只是单纯的胆囊结石，并且是有症状的，建议还是提早把胆囊进行切除，不然后期出现胆总管结石跟胆源性胰腺炎就很麻烦了。