张云杰

直肠多发小息肉在临床如何处理有不同的意见，因为一般来说直肠多发性小息肉如果是散在的，往往在肠镜下进行烧灼、电切或者套扎即可。如果数量较多且分布较集中，局限在某段肠管，可以考虑手术直接切除，这是较安全可靠的治疗办法。 直肠上多发的小息肉要根据情况而定，一旦检查出肠道上有多发的小息肉，一定要去找专科大夫进行咨询，有针对性的非常科学、合理的治疗。

直肠息肉单发较小、症状不明显者，往往不需要太担心，在做肠镜时通过烧灼、套扎或切除都可以解决，息肉癌变有以下几种情况： 1、息肉大小：如果息肉＞2cm，时间过长会产生癌变，如果发现息肉较大，一定要进行治疗； 2、多发性息肉：若小段肠管内怎在多发性息肉，数量多达几十个甚至上百个，非常容易出现癌变； 3、病理状况：如果病理状况报告是管状息肉，恶变的几率较小，如果是绒毛状息肉，恶变几率相对较大。如果息肉出现高级别的瘤内变，这时一定要引起重视，如果不及时处理，往往慢慢就会转化成恶性； 4、家族史或者遗传性的病因：因为多发性息肉病甚至黑斑息肉病都是家族性息肉病，和遗传有关系，癌变率更高。

在临床上胃炎一般分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类。非萎缩性胃炎是平常所说的糜烂性或者浅表性胃炎，一般来说病情较轻，但是发病时间很长，还不做干预，不进行治疗，临床上会可能伴有肠上皮化生，如果一旦出现化生的情况就要引起重视。因为慢性糜烂性胃炎如果伴有肠上皮化生，将来有转成胃癌的可能。 另外，萎缩性胃炎的癌变几率比非萎缩性胃炎要大，现在把萎缩性胃炎归为癌前病变。所以一旦被诊断为慢性胃炎，要及时采用药物进行干预，避免出现肠上皮化生，或者避免再进一步转成萎缩性胃炎，这样才能更加有效地避免胃炎转变成胃癌。

肠梗阻顾名思义指肠道通畅性出现障碍，该通的地方不通或者不太通，所以肠梗阻手术后或者保守治疗成功后，患者恢复期的饮食非常重要，具体如下： 1、一定要先从少量的流质饮食开始，如果吃少量的流质饮食，无腹痛、腹胀，再逐渐加量或者增加进食次数； 2、如果病情较稳定，可以慢慢过渡到半流质饮食，喝烂面条等。病情稳定，再逐渐过渡到软食，可以吃蒸鸡蛋羹类食物。最终逐渐过渡到普食，即普通饮食，这是非常重要的顺序，不能急于求成，一定要循序渐进。 需要注意的是饮食不能像正常人样一日三餐，一定要少量多餐，总的原则是少而勤，才不会使病情反复或加重。

腹壁疝微创术后饮食如下： 1、术后6-12个小时左右可以开始进食，进食跟其它腹部手术一样，从流质饮食开始，少量流质饮食，少量多次，如果进食后没有出现腹胀、腹疼等不适表现，就慢慢过渡到半流质饮食，进而再过渡到软食，最终再逐渐恢复到正常饮食； 2、尽量在术后要少吃不易消化的食物，比如煎炸食品、腌制食品尽量不要食用； 3、尽量少吃容易产气的食物，等胃肠功能彻底恢复后再适当食用，产气的食物，比如有豆浆、牛奶术后早期时尽量少食用。

腹股沟疝的出现有两大原因： 1、腹壁的某一解剖部位薄弱，出现裂缝或者孔隙，正常的器官通过孔隙出来称之为疝，例如腹股沟管内环口部位较薄弱，而腹腔内的器官或组织，如大网膜或肠管通过裂隙突出来到皮下，就形成通常所说的疝； 2、疝是有诱因的，主要是腹内压增加，在薄弱的基础上压力又增大，容易把腹腔内器官推出来。 引起腹内压增大的原因如下： 1、长期便秘； 2、老年人小便困难，尤其是老年男性前列腺增生，用力解小便时会使腹压增大； 3、老慢支病人常年咳嗽，导致腹压增大，也容易出现疝； 4、青壮年最常见的是干重体力活引起腹压短期内急剧上升； 5、小儿除先天薄弱外，活动量大、爱哭鼻子，都会使腹内压增大而引起疝。

腹股沟疝术后的病人一定要清淡饮食，从流质逐渐过渡到半流质，再过渡到软食，最后恢复正常饮食。术后早期内要尽量少吃油腻的食物，比如煎炸、腌制、油腻不好消化的食物等。要多吃含有膳食纤维的食物，比如蔬菜类，水果，目的是保持大便通畅，减少复发的几率。 另外，饮食不能过饱，过饱后容易引起肠道胀气，腹内压增加对术后病人的恢复不利。所以腹股沟疝术后饮食非常重要，一定要引起高度重视，部分病人出现病情反复就是因为不注意，没有严格按照医生规定的规律性饮食习惯而造成。