张争

肾盂肿瘤患者在做完一侧肾切除手术后，可能会出现对侧肾功能不全的情况，常见于年纪较大或原本肾功能不好的患者。当肾功能不全到达一定程度时，可能会出现其它表现，如腿肿、脚肿等。因此一旦患者出现脚肿现象，应先到医院检查肾功能，排除肾功能不全造成脚肿的可能性。 另外导致脚肿的原因还包括营养状态不佳、蛋白低、腿脚淋巴回流、血液回流不通畅等。因此当患者发现脚肿症状时，不要轻易认定是肾功能不全，应第一时间到医院就诊，明确原因。

若患者一旦有错构瘤，通常其无法自己缩小，却可能不再增大或长得非常慢。因错构瘤增长到一定体积时较易出现破裂出血，患者每年体检时要复查其增长变化。 肾错构瘤属于少见的肾脏良性肿瘤，因脂肪、血管、肌肉等成分混在一起存留在肾脏里形成肿瘤。绝大多数肾错构瘤是以脂肪成分为主，所以在B超或CT上肾脏表现为多出一块脂肪。绝大多数肾错构瘤的原因不明，但对于少数两个肾多发肾错构瘤患者需警惕是否具有遗传性疾病，如结节性硬化症，其不仅表现为肾多发性错构瘤，而且还有癫痫等其他症状。

膀胱肿瘤最常见的临床表现是尿血，且不伴疼痛。膀胱肿瘤大概85%以上是恶性，良性肿瘤较少。对于膀胱内息肉或炎症性肿块，通常需排除膀胱癌后才能确诊。所以当B超或CT发现膀胱有肿块时，医生第一反应会认为是恶性肿瘤。 从治疗上来讲，在确诊膀胱良性肿瘤后，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，一般无需太多干预，除非其造成严重影响，如尿血严重、肾积水等。若确诊为膀胱癌，则需严格按照膀胱癌治疗流程去操作治疗。

对于直径＜2cm的结石，若无合并其它特殊情况，多数患者可通过体外碎石将其碎掉后排出。若患者一次碎石后，发现排石不满意或不完全，第二次碎石时间一般2周左右。在排石过程中，即2周时间内，患者应采取以下措施： 1、大量喝水冲刷； 2、配合吃排石药，促进输尿管蠕动，更有利于把残余碎石头渣向下排； 3、进行跳绳或类似运动，靠震动让碎渣向下排。 总之，能否成功排出碎石不仅取决于患者在碎石后进一步的辅助治疗和动作，更重要的是是否选择合适的病情去做体外碎石。

肾肿瘤患者，目前主要可选择以下两种手术方式： 1、保留肾脏，单纯切除肿瘤。在患者术后恢复过程中，至少在术后2周内，要密切关注缝合肾脏的伤口是否会再出血，甚至部分患者需尽量卧床休息，减少活动。另外患者无需太在意饮食习惯改变，因术后两个肾还在，其功能还是比单独一个肾要更好； 2、把整个肾脏连同肿瘤一块切掉。当切除整个肾脏后，因这个肾脏已经不存在，所以不可能发生局部出血。但要关注剩下另一侧的肾功能是否够用，因此在整个治疗过程中，患者应保证清淡饮食，复查肾功能，若另一侧肾能够负担两个肾的工作，才能完全恢复到术前的饮食习惯和状态。 总之，根据手术方式不同，患者恢复情况、康复过程，以及术后注意事项也不同。

绝大多数肾上腺肿瘤都会造成高血压表现，其情况如下： 1、原发性醛固酮增多症，或称为醛固酮瘤。其症状不但有高血压，而且伴有全身乏力，同时还可造成血钾降低； 2、皮质醇增多症，其在造成高血压同时伴有体型变化，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等； 3、嗜铬细胞瘤，其高血压表现更突出、更夸张，主要出现阵发性升高，无任何征兆突然升高，而且会非常高，超过200mmHg，同时伴出大汗，心慌，头疼等。 若高血压患者，在某时间段后，发现血压不好控制，需吃更多药才能基本稳定，甚至还稳定不住，这时要警惕肾上腺肿瘤造成高血压的可能，应及早就医。