张书勤

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期的化疗方案，因为一个肿瘤，特别是肺癌到了晚期以后，临床上往往是以姑息治疗为主，姑息治疗目的就是延长病人的生存期，提高病人的生活质量，临床上根据病人的身体条件，我们可以选用联合化疗或单一治疗。联合化疗就是我们说的包括小细胞和非小细胞肺癌的治疗，非小细胞肺癌的治疗联合的包括健择、泰素、紫杉醇、培美曲塞这一类的加铂类。非细胞肺癌多采用的还是EP方案，就是足叶乙甙加顺铂。这是身体条件比较好的，但是对于那种身体情况一般比较差的病人，我们往往采用单药的治疗，也能达到延长生存期，提高生活质量，比如说紫杉醇、健择或培美曲塞单药的治疗。包括非小细胞肺、小细胞肺癌，我们可以考虑足叶乙甙口服治疗。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
不同的肺癌，化疗方案不一样，我们最常见的肺癌有非小细胞肺癌，大概占百分之七八十，还有小细胞肺癌大概在20%-30%。非小细胞肺癌现在的治疗我们主要用的是吉西他滨加铂类，或者是泰素加铂类，或者是培美曲塞加铂类，是现在比较新的化疗方案，小细胞肺癌的化疗方案是比较经典的，这么多年一直是最有效的，我们说的就是EP方案，就是足叶乙甙加顺铂。这个肺癌的化疗就包括非小细胞和小细胞肺癌，通过化疗现在在临床上已经得到了大规模临床研究，已经证实得到了很好的疗效，延长了病人的生存，提高了病人的生活质量。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肝癌疼痛跟早晚期关系是不一定成正比的。肝癌的疼痛是因为肝脏肿瘤比较大，压迫了肝的包膜，因为肝脏是一种比较特殊的组织，肝脏外面有一层包膜，肿瘤比较大对肝脏的包膜形成挤压以后，病人才感到疼痛。如果肿瘤靠近肝脏的外侧，肝癌的病人早期就会引起疼痛。如果肿瘤靠近内侧，病人大多数在晚期，肿瘤巨大时引起疼痛。