张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
脑炎的轻重是不一样的，主要是神经精神方面的异常，神经异常主要表现为发热、头痛、呕吐、想睡觉、昏迷，有的时候发生抽筋。重度出现精神异常，可以表现为比较兴奋、多语、烦躁、哭笑无常或者失眠，行为有异常，看着和平时不太一样。有的时候会出现幻觉、幻想或者表情淡漠、沉默不语，活动比以前减少，精神不好，不吃、不哭、不动，有时走路的时候摇摇晃晃，定向力比较差，记忆力也有所减退，有的还表现为大小便失禁。刚刚开始的时候主要表现为相应的细菌或者病毒感染的症状，主要有发热、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪或者双眼发红、畏光。有的在宝宝口腔检查时可以看到小红点或者身上出现皮疹，这些都是伴随症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎由于病变部位和轻重程度差别很大，因此临床表现也是多种多样，而且轻重不一。轻者1-2周就可以恢复，重度的可以持续数周数月，甚至致死或者致残。即使是同一种病原引起来的也有很大的差别，有的起病时症状较轻，但是可以迅速加重，有的起病突然，频繁惊厥。但是大多数患儿先有全身感染症状，以后出现神经系统的症状体征。一般刚开始的时候有发热、头痛、上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。后面出现神经系统的症状体征，如头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，严重的时候可以出现去脑强直状态，出现脑疝，危及生命。轻度的时候可以没有意识障碍，重度的可以出现不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为。有的宝宝可以会出现全身性、或者是局灶性的抽搐。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
6岁儿童脑炎的判断主要是根据腰穿检查确诊。一般来说，发现孩子有发烧，如果出现神经系统的异常症状或者体征，比如小孩子有嗜睡、精神异常或者有精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、身上有出血点、瘀斑、充血性皮疹，小婴儿有易哭闹、烦躁、目光呆滞，就要进行腰穿检查以明确诊断。有的时候在疾病早期的时候脑脊液常规检查可以没有异常，但是如果高度怀疑脑炎的话，要在24小时之后再复查脑脊液。经过不规则抗生素治疗的脑炎，脑脊液改变可能不是很典型，有的时候涂片和细菌培养是阴性的，所以必须结合病史、症状、体征和孩子的治疗过程综合分析。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
性早熟的治疗主要是根据病因而定的。肿瘤引起来的应该手术切除或者进行化疗、放疗，甲状腺功能减退所导致的应该给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生症患者可以采用肾上腺皮质激素进行治疗。目前国内外对中枢性性早熟的治疗主要是采用促性腺激素释放激素类似物，一般天然的促性腺激素释放激素类似物为十肽，目前常用的几种都是将分子中的第6个氨基酸即甘氨酸置换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D组氨酸或者D-亮氨酸而合成的长效的合成激素，这样主要是通过下降调节抑制垂体的性腺轴，使性激素的分泌减少，从而抑制性发育延迟骨骼成熟，最终改善成人期的身高。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5岁男宝宝的身高是98.7-124.7cm，平均为111.3cm，女孩子的身高是97.8-123.4cm，平均为110.2cm。男宝宝的体重为13.5-27.85kg，平均为18.98kg。女孩子的体重为12.93-26.87kg，平均为18.26kg。男孩子的头围为47.2－54.9cm，女孩子的头围为46.3-53.9cm。一般来说，五岁的宝宝可以抄写4个汉字，能说出不同季节的特点，对看过的图书有自己的看法，这时能用拍手、踏脚等表现歌曲的节奏。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
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6个月的宝宝有玩具吸引时，宝宝能够连续的翻身。比如能连续的从俯卧转到仰卧，再转到俯卧。宝宝开始拿小物品敲桌子，会经常发出一些辅音的音节。宝宝开始会认生，比如生人抱起时宝宝会不高兴，妈妈抱起时会高兴；逐渐学会有些东西不能吃了，虽然拿到东西就喜欢放嘴里面啃一啃，但是随着大人的教导已经明白，有些东西并不能吃；睡觉觉醒时间有所延长，爸爸妈妈要多跟宝宝做游戏；大便依然不稳定，虽然随着添加辅食，宝宝有可能出现便秘，也有可能出现腹泻，所以家长要仔细鉴别，根据宝宝大便情况调整饮食。

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7个月的男宝宝，体重有6.2-12.2kg，身长有62.7-77.4cm，女宝宝的体重5.9-11.4kg，身长有61.3-75.6cm左右，宝宝这个时候一般已经长出了2-4颗牙齿，两腿能支撑大部分的体重，扶着腋下是能够上下跳跃，可以够到桌上的玩具，能够抓握堆积玩具，能够爬行；远距离的视觉开始发展，能够注意到远处活动的东西，如天上的飞机、鸟，能够熟练的寻找声源，听懂不同的语气、语调表达的不同意义，开始主动的模仿说话。用动作表示语言，懂得不，会挥手，认识第一个身体部位，会寻找小的物体，这时孩子能区分亲人和陌生人。

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8个月的男宝宝的身高为63.9-78.9cm，女孩子的身高为62.5-77.3cm。男宝宝的体重为6.46-12.6kg，女宝宝的体重为6.13-11.8kg，平均为8.41kg。男宝宝的头围为41-48.9cm，平均为44.8cm，女宝宝的头围为40.1-47.7cm，平均为43.6cm。8个月的宝宝能够双手扶物站起来，能够用拇指和食指捏起葡萄干，或者是类似葡萄干大小的小物品；能够理解一些简单的话，宝宝可以看着镜子中的自己玩耍，如行李、再见、躲猫猫等。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
两周岁男宝宝的身高是81.7cm-95.2cm，体重是10.1kg-15.5kg，头围48.83cm，一般这个时候的男宝宝语言发育会再上新台阶，词汇量又一次爆发式增长，宝宝用语言表达需求的能力更强，有能力与父母进行交互式的会话，大多数宝宝现在已经出牙18颗。这个时候的宝宝已经会一脚上一个台阶，如果宝宝还是一个脚迈上一个台阶，另一个脚也迈上同一个台阶，还不算落后。有的宝宝要等到两岁半才能一脚上一个台阶。宝宝独立性不断增强，开始有自律能力，特别在意自己的感受，开始尝试着做自己喜欢的事情，开始感受父母对他的情感。宝宝有较强的模仿力与模仿欲望，妈妈干什么他就要干什么。这么大的宝宝已经会数数，但妈妈需要给宝宝加强数的概念。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般三个月以后的宝宝才考虑竖抱。因为婴儿发育的特点是头大、头重，骨骼胶质多，肌肉不发达、力量较弱。因此一个月的婴儿只能稍稍抬头片刻；三个月的时候，头才能初步直立，由于颈部和背部的肌肉发育不完善，1-3个月的婴儿不能够较长时间支撑头的重量，应该平抱。1-3个月的婴儿姿势是很讲究的，关键是要托住宝宝的头部。1-2个月的婴儿主要是平抱，在平抱时让宝宝躺在大人的怀里面，斜抱的时候让小孩子斜躺在成人的怀里。无论是平抱或者斜抱，成人一只前臂必须要托住宝宝的头部，另一只手臂则托住宝宝的臀部和腰部。三个月以后的婴儿能够竖抱，让宝宝背朝成人坐在成人的一只手臂上，另一只手托住宝宝的胸部，让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸。