张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月的宝宝出现了感冒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的情况，前提就要先看一下宝宝精神状况是不是良好，睡眠是不是好的，有没有影响吃奶。假如这一切都是好，就暂时先观察宝宝的情况，不需要去医院，给宝宝多喝开水，多注意孩子的睡眠，观察就行了。假如宝宝精神状况不好影响睡眠，影响吃奶，那就要去医院看一下医生，假如合并有发烧，就要吃相应的药物。假如宝宝比较厉害，可以吃点小儿氨酚黄那敏之类的药物，暂时缓解一下症状，精神状况不好有可能要去医院拍个片子，然后查一下血常规、CRP，看看有没有细菌感染，做相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子感冒发烧的时候要注意多休息、多饮水、清淡饮食，要保持口腔及鼻咽部的卫生，穿的衣服不能过厚。在发烧期间要勤测体温，一般体温超过38.5℃的时候，要给予物理降温，可以冷敷或者是贴冰贴，或者是多洗温水澡，同时也要给宝宝口服退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如孩子有高热惊厥，要及早处理体温，有惊厥发作的，要进行止惊处理。如孩子有咽痛、咳嗽，可以给予咽喉含片、草珊瑚含片，或者雾化吸入进行治疗，可以短期的使用鼻黏膜减充血剂，以缓解鼻塞、打喷嚏等症状。另外抗组胺药，可以缓解鼻涕痰多、咳嗽等症状。儿童一般不推荐使用中枢的镇咳药。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出汗大部分是生理性出汗，因为宝宝的新陈代谢比较旺盛，所以它的代谢特别强，宝宝又活泼好动，再加上家长往往以自己的标准来评判宝宝是不是过冷，包被包的很多，环境温度很高，那宝宝肯定很容易出汗了。另外宝宝也要注意，是不是有缺钙的情况，因为宝宝的生长发育比较快，假如户外活动不足，家长有没有及时给宝宝补充维生素D，这样子也会出现多汗的情况。这个时候就要注意多给宝宝补充维生素D，多进行户外活动。所以出汗什么原因要综合的判断。大部分情况下都是由于生理性多汗引起来的，部分情况是由于缺钙引起来的，另外还要注意宝宝有没有喝热汤或者是宝宝刚刚喝过奶，刚刚进行过运动，都会有出汗的情况。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝受凉了感冒了，出现打喷嚏、流鼻涕发烧，宝宝很难受，鼻子塞得很厉害，影响睡眠，影响吃奶精神也不好，这种情况下就要给宝宝吃药。另外，假如是过敏因素引起来的打喷嚏、流鼻涕，比如宝宝进入了1个有粉尘的环境中，螨虫比较多，假如宝宝刚刚接触花粉，或者是宝宝刚刚接触过以前没有见过的一种食物，这种情况下出现打喷嚏流鼻涕的现象，就需要脱离过敏原。但是假如比较厉害的话，然后有好几天，那宝宝也要吃相应的抗过敏的药物。另外出现打喷嚏流鼻涕的情况，还要警惕过敏性的鼻炎这种情况下就要去看一下五官科医生需不需要吃药。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
1个月的宝宝，感冒、鼻塞要看看宝宝有没有合并其他的症状:有没有发烧、呕吐，或者是嘴巴里面吐泡泡。一般情况下，因为1个月的宝宝，他抵抗力比较低下，所以要重视。假如合并有发烧，嘴巴里面吐泡泡，气又很急，呼吸的时候有三凹征，这样子就要考虑宝宝发生肺炎，最好去医院做1个血常规，拍1个胸片，看是不是有肺炎。大部分情况下，宝宝需要住院的。住院一般是采用抗生素治疗，雾化吸痰，缓解宝宝症状。所以感冒、鼻塞，一般情况还好，没有合并有发烧而不影响吃奶，睡觉也不影响，就可以先观察。假如宝宝精神不好，就要马上医院就诊。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月宝宝感冒流鼻涕，一般要看一下宝宝的精神状况，假如宝宝精神还好，吃奶也吃得好，不影响睡眠，那就是宝宝可能刚刚感冒。可以暂时先观察，一般感冒的自然疗程是1个星期左右。但是假如这中间过程中宝宝有加重的现象，如吃奶吃得不好，精神软，流鼻涕、鼻塞影响吃奶，这样子的话就需要带宝宝去医院看一下。假如伴随着发烧，就需要做血常规，C-反应蛋白高不高，或者前降钙素高不高。假如宝宝也伴随着有咳嗽的症状，发烧的时间也比较长，又伴随着鼻塞、流鼻涕，最好拍胸片，看看有没有合并肺炎，做相应治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝短时间内出现流鼻涕，打喷嚏，或者是偶尔流一下鼻涕，打喷嚏，可能是宝宝受凉了。这个时候要注意给宝宝多休息，多喝开水，注意冷暖温度适宜，多给宝宝添加衣服，一般一星期左右就会好转了。假如宝宝时间很长，每次清晨然后或者是接触到粉尘的东西就会出现流鼻涕来打喷嚏的情况，那可能是过敏的原因。因为打喷嚏往往是因为刺激，刺激可以是冷空气或者是而其他的粉尘或者是过敏的花粉这样的东西。所以，医生一般也要问家长病史，最近有没有接触到特殊的气味等，确定宝宝是不是由于过敏引起来的。假如是过敏引起来，就要马上脱离过敏原。另外，假如比较严重，还要用上相应的抗过敏的药物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝流清鼻涕要看时间有多长，假如刚刚受凉，流鼻涕才刚刚有，也没有发烧的症状，这可能就是宝宝受凉感冒了。这种情况下可以多给宝宝喝开水，多保暖。假如有发热情况，要马上带宝宝去看医生，使用相应的退烧药物，没有发烧的症状，流鼻涕比较多，可以给宝宝吃小儿氨酚黄那敏之类的对症支持药物，大部分情况下感冒，一个星期左右就会好了。但是假如宝宝流清鼻涕有很长的时间，又经常揉鼻子、揉眼睛这种感冒过敏的症状，可能就是宝宝有过敏性鼻炎，可以带宝宝去五官科医生看一下，做相应的抗过敏治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
幼儿感冒流鼻涕，要注意休息，多喝水，给予容易消化的食物，保持室内空气新鲜，并维持适当的温度及湿度，加强护理，注意呼吸道隔离，预防并发症。可以给宝宝服用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。假如宝宝鼻塞比较严重，可以服用含有伪麻黄碱的制剂，轻度不用特殊的处理。假如宝宝合并有咳嗽，不宜使用镇静药，如可待因、咳必清，可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆等止咳化痰合剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝感冒发烧可以用物理降温，如冰枕、乙醇擦浴等方法或者口服对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液，一般用于大于6个月的儿童。根据病情可以4-6个小时重复一次，但不宜大剂量用药，以免体温骤降，甚至发生虚脱。如果发生高热、惊厥，可以给予止惊处理，可以用复方感冒制剂，如惠菲宁、泰诺、艾畅、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等。当宝宝咳嗽的时候不宜用镇咳药，如可待因，可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆等止咳化痰的合剂。如果宝宝伴有鼻塞，轻度的可以不必处理，重的可以用含有伪麻美芬的制剂。