张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝支气管炎哮喘，在急性发作期可以用β2受体激动剂或者全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、短效的茶碱进行控制发作。假如严重的要用氧疗，对于危重的患儿存在低氧血症，需要用密闭的面罩或者双鼻导管提供高浓度湿化氧气；要补液纠正酸中毒、维持水电解质的平衡，纠正酸碱功能的紊乱。也可以用抗生素治疗，儿童哮喘如果是甴病毒引起的，抗生素不作为常规的应用，如果同时合并下呼吸道细菌感染，需要选用病原体敏感的抗菌药物进行治疗。在慢性期的时候，可以用白三烯调节剂或者吸入性糖皮质激素进行巩固治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎通常表现为发热、咽喉肿痛，其中咽喉痛得厉害时可以影响到吞咽。小的宝宝可表现为哭闹、流口水、拒食、不吃饭；大点的宝宝就会说喉咙很痛，压舌板压到舌头可以看到咽部有充血，咽峡部可以看到灰白色的疱疹，疱疹四周还有很多的红晕，有的时候溃破之后会形成黄色的溃疡。发热也比较严重，可以突然发起，一般为低热、中度发热，严重的可以高达40℃以上，甚至可以出现惊厥，有的时候也会出现头痛、肚子痛，厉害的还会有呕吐、肌肉酸痛、疲乏、无力。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿呼吸急促，首先在家里面要看看宝宝是不是穿的衣服比较多，或者是刚换过尿布，导致不舒服引起来的气促。这种情况下，宝宝一般情况良好，解除了相关的诱发因素之后，宝宝就会呼吸平稳。但是解除了这些相关的不良因素之后，宝宝还是气很急，而且宝宝又不吃奶，又有呕吐，睡觉也睡不安稳这些症状，就说明宝宝可能有心脏的问题或者肺部的问题，通常最常见的就是肺炎。这种情况下通常需要马上去医院看医生最好拍1个胸片，做1个血常规，看是不是发生了感染。一般情况下有肺炎、颅内感染、败血症或者是心脏病、心肌炎，都可以引起气促，找到病因做相关的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童肺炎的治疗办法包括：一、一般治疗，保持室内空气通畅，室温20℃左右，相对湿度60%，保持呼吸道通畅，及时清理上呼吸道分泌物，定期变化体位，加强营养，避免交叉感染，祛痰止咳、解痉平喘治疗；对于危重者，如果胃肠道功能允许要进行肠内的营养支持治疗，如果胃肠道不能达到营养的需要量，要考虑肠外的营养支持。二、氧疗，对于比较严重的宝宝，呼吸比较困难可以考虑氧疗，主要有鼻导管吸氧，或者是选用呼吸机。三、液体疗法，轻度的肺炎患儿，不需要常规静脉补液，饮水和摄食可以保证液体；但是因为呼吸困难或者是全身衰弱、难以喂食和吞咽者要用液体疗法。四、糖皮质激素的治疗，对于喘憋比较明显，中毒症状比较明显的重症肺炎，可以考虑用糖皮质激素进行治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝如果有咽喉部的瘙痒，不分白天、黑夜的咳嗽，一声声刺激性的咳嗽、流鼻涕，爱睡觉还伴有低热，说明宝宝感冒了。这种情况下一般不严重，多给宝宝喝开水，注意观察。另外，有可能是冷空气刺激，引起呼吸道黏膜出现充血、水肿、渗出、炎症的反应，诱发咳嗽反射。刚开始的时候没有感染，时间长了可能会继发感染。长时间在室内生活的宝宝，冬天的时候走出室外，温度急剧下降，宝宝就会出现咳嗽反射。所以，妈妈要让宝宝多多锻炼，经常带宝宝去户外活动。还有就是过敏性的咳嗽，宝宝假如出现持续反复的剧烈咳嗽，宝宝在哭闹或者是活动的时候，咳嗽得很严重，晚上比白天咳嗽的更加严重，这时宝宝有可能是过敏性的咳嗽。如果咳得厉害，要去医院看一下，做相应的抗过敏治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎在早期的时候，症状一般不典型，可以有发热、头痛、精神不好、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、痒或者恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、肌肉痛等早期表现。一般到进展期的时候，有头痛、呕吐，有的时候会有血压升高、心动过缓。小的宝宝前囟很饱满，严重的时候甚至出现脑疝，危及到生命。轻度的时候，一般没有意识障碍；重度的可以有昏睡、昏迷等意识障碍；或者精神不好，平时不喜欢说话的，变得很絮叨、唠唠叨叨；或者是平时很喜欢说话的，就会沉默不语，出现和平时不一样的精神状况，有的时候会出现全身性或者是局灶性的抽筋。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
脑炎大部分是由病毒感染引起的，有多种类型病毒就会引起脑炎，例如乙脑是由感染乙型脑炎病毒的蚊子叮咬引起。还有一种是单纯疱疹病毒，与引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒是同一种病毒，会长期潜伏在神经节中，当机体的免疫力低下，病毒再度活化，经三叉神经进入脑内，引起颅内感染，感染疱疹病毒的母亲也可以将病毒传染给婴儿。有一部分脑炎是由细菌感染引起，还有可能是由于寄生虫引起，如引起弓形虫病的寄生虫。还有的是由结核感染引起，如结核性脑膜炎，结核性脑膜炎大部分会单独发病，有的不一定合并有肺结核。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童矮小症一般用生长激素进行治疗。现在生长激素替代治疗已被广泛的应用，目前大部分采用0.1单位/kg，每晚临睡前皮下注射1次，每周6-7次的方案治疗，应该持续到骨垢闭合为止。治疗时的年龄越小效果越好，第1年效果最好，身高增长可达到10-12cm/年以上，以后生长速度会逐渐下降。在用生长激素治疗的过程中，可能会出现甲状腺素缺乏，所以需要监测甲状腺功能，如果有缺乏应该适当的加用甲状腺素同时治疗。同时伴有性腺轴功能障碍的矮小症患儿，骨龄达到12岁的时候可以合用性激素治疗，男宝宝要注射长效的庚酸睾酮25mg/月，每3个月增加25mg，直至每月100mg；女性可以用炔雌醇1-2ug/天或妊马雌酮自每日0.3mg起酌情逐渐增加，同时需要监测骨龄。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般来说，宝宝满月的时候体重通常可比出生时的体重增加600g以上，平均增重在1000g左右。如果满月增重不足600g，提示宝宝的增长不太满意，可能有问题，要及时到保健部门查找原因，并采取相应的措施。因为宝宝出生时的体重、基础体重可有很大不同，有的是3kg，有的4kg，也不能说4kg的孩子比3kg的孩子健康。此外，喂养方法、吃奶量也不同，宝宝体重增长的速度也不一样。如果宝宝饮食正常，在这段时间内，宝宝的体重平均每天可增加30-40g，而且很多研究表明，母乳喂养的新生儿每天增加值比人工喂养和混合喂养的更高，这是因为母乳喂养更有利于新生儿的生长发育，所以应该提倡母乳喂养。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝进入第11个月的时候会变得更加独立，这一时期不要强迫宝宝进食或者做其他事，否则宝宝会认为妈妈完全不在意她的感受，内心会感到孤立无助。宝宝可以从人群中一眼认出妈妈，而且喜欢黏着妈妈，不停的说他的婴语，有趣的是妈妈总能听得懂并兴高采烈的和宝宝对搭。\n11个月的宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿，宝宝能够用棍子够取远处的玩具，宝宝能说出两个、三个字组成的甚至更长的句子，但是大人不一定能够听得懂。宝宝遇到困难时能不哭泣，主动找大人帮助。11个月的男宝宝的身高是67.5cm-83.6cm，体重4.04kg-13.68kg，头围42.3cm-50.2cm。女宝宝的身高是66.1cm-82cm，体重16.7kg-12.85kg，头围是41.3cm-49cm。