张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
母乳喂养的小儿，大便呈偏酸性的，在肠道细菌的作用下，部分的胆红素就转变为胆绿素，使排出的大便呈现浅绿色，这是正常的现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，就不用担心，这只是暂时性的。另外，宝宝吃的奶受凉了或者是孩子的腹部、脚部受凉都可能使大便发绿。这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在胆绿素来不及被还原成胆红素的情况下就会出现绿色。这个时候只要给注意宝宝进行保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒的症状，就应该对感冒进行对症的处理。另外，宝宝没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便，这种情况下只需要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。另外加强铁的配方奶粉，宝宝大便也会出现绿色的。这是因为吃的配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉，所以这种情况下，宝宝的大便颜色变为绿色，也不必担心。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝拉绿色大便有可能是妈妈吃了含有铁较多的蔬菜，比如菠菜，或者妈妈补铁吃了铁剂；另一个可能是妈妈的母乳量不足，宝宝没吃饱；还有可能是妈妈在进行混合喂养，就是人工喂养加上母乳喂养相混合的办法，宝宝也会拉绿色的大便。还有可能是宝宝胃肠黏膜有损伤，这一段时间是不是大便比较稀，拉大便的时候比较痛苦，好像是肚子有痛，老是哭闹，这种情况要带宝宝看医生做相应的治疗。还有可能就是宝宝的胃肠道菌群失调、胃肠粘膜有破损，这种情况要做相应的处理。还有宝宝有可能是过敏，蛋白质过敏，或者是其他原因引起来的过敏，这种情况下就要更换奶粉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝打嗝了，可以喂完奶后竖抱宝宝，并轻轻地拍打背部，帮助宝宝排出胃内的空气。也可以轻柔宝宝的腹部帮助排气，或者让宝宝仰卧在床上，垫个不太高的小枕头，然后把宝宝的双手放在脑后。可以把宝宝抱起，用食指尖在宝宝的嘴边，或者耳边轻轻地搔痒，一般让宝宝发出哭声，打嗝即会自然消失。当宝宝打嗝频繁不止的时候，可以先将宝宝抱起来，轻轻的拍下背，喂几口温水吃几口奶也可以制止打嗝。或者是将宝宝抱起来刺激宝宝的足底，让宝宝哭终止膈肌的突然收缩，制止打嗝。在宝宝打嗝的时候，可以用玩具，或者是音乐来转移宝宝的注意力，减少打嗝的频率。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
大便颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系，由于小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，大便就呈黄色。母乳喂养的小儿大便呈偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。孩子吃奶有点偏凉或者是孩子的腹部、脚部受凉都有可能使大便变绿。这是因为受凉，使肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素的时候会出现绿色。另外，宝宝饥饿的时候，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便。这种情况下，只要增加奶量让宝宝吃吃饱就可以了。另外，宝宝吃了加强铁的配方奶粉，也会使大便呈现绿色，这是因为配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
喝母乳的宝宝如果有几天不大便，假如宝宝的肚子特别胀，老是吭吭，好像是肚子不舒服一样。可能就是大便太硬，在肚子里面积的时间比较长。妈妈就要考虑一下是不是自己吃肉比较多，含纤维的食物比较少，要调整一下自己的饮食，这个时候可以用开塞露。宝宝经常这样，要看看是不是先天性巨结肠造成的问题，一般开塞露通出来的时候宝宝会拉一大堆，持续的时间也比较长。假如宝宝肚子不胀，精神也很好，玩耍如常，拉大便的时候拉出来的也是软软，和平时没什么区别，可能就是宝宝的母乳吸收比较好，没有其他问题可以再观察一下。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝大便有泡沫，假如是吃的太多、吃不消化的东西引起。就给宝宝可以少吃点，吃点易消化的东西，也可以喂点调节胃肠道的菌群的药。假如宝宝有肠炎，有肚子痛，必须尽快去医院进行治疗，进行大便常规的检查。假如宝宝的身体变化受到妈妈饮食的影响，妈妈要检查一下自己的饮食是否正常。太油、太凉、太甜、太咸，或者太油腻的饮食，都会引起宝宝大便有泡沫。所以妈妈就尽量规避这些饮食。还应该看看宝宝是不是肚脐受凉了，小脚是不是受凉了。有的时候夏天的时候开空调，这个部位没有保暖好，也容易引起大便有泡沫。因为宝宝的胃肠道没发育好，最好不要喂很多药，尤其是抗生素之类的药品，会影响宝宝的健康。用药要在医生的指导下进行。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿时期的舌头发白，一般情况下是奶垢，宝宝因为长期喝奶，奶汁陈列在舌头上引起来的。因为小宝宝还小，唾液分泌的也比较少，口腔自我清洁的能力还没有发育好，所以舌苔总是有点白。如果宝宝没有其他异常表现，一般不用特别的处理。但是随着宝宝的增大，唾液腺及消化道系统分泌也会渐渐的增多，所以白的舌苔会逐渐消失。等到宝宝到5、6个月，还是这样子，就可以在宝宝喂奶之后给他喝点水，冲洗一下口腔。严重的可以在宝宝每天早上醒来后，妈妈用纱布蘸上淡盐水给宝宝清理一下口腔，也可以用一个纱布裹在自己的手指上，把牙龈和舌头像刷牙一样刷一下。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩消化不好，要注意保护好孩子的食欲，因为只有在有食欲的情况下进食才最有益，为保持小儿好的食欲，要注意进食环境，不能过于嘈杂；也不能边看电视边进食；不要强迫进食或者对孩子饮食限制过严；不要饭前吃糖果，避免进食的时候小儿过于疲惫或者精神紧张；食物的色、香、味要有一定的吸引力。要注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激；同时要尽量减少呼吸道感染；要密切注意保持消化道通畅，养成定时排便的习惯。要克服偏食，注意营养全面性，荤素配合适当，克服以零食为主的坏习惯；避免浓茶、辣椒等强烈的刺激性食物；喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使内脏更好的适应；对较大的幼儿，要鼓励养成自动取食的习惯。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4个月的宝宝消化不良，要注意喂养，喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯。要克服偏食，妈妈要注意营养的全面性，荤素搭配，要保护好宝宝的食欲，宝宝饿的时候让他吃饭，也不能吃饭的时候一家人哄着他，有的时候逼着他吃，小孩子也容易疲惫或者精神紧张。要注意腹部的保暖，不要使胃肠道受寒，尽量减少拉肚子或者呼吸道感染。养成定时排便的习惯，也可以给宝宝吃益生菌，如妈咪爱或者培菲康、乳酸杆菌之类的。也可以适当的给宝宝按摩肚子，顺时针按摩在肚脐眼周围。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。在发作期要快速的缓解症状，抗炎，平喘，在缓解期要长期的控制症状，抗炎，降低气道的高反应性，避免触发因素，自我进行保健。一般来说，任何年龄患儿治疗方案的确定，要根据平时病情的轻重程度而定，有适合初始病情严重程度的那一级开始，然后根据病情变化和治疗反应随时进行调整。每1-3个月审核1次治疗方案，如果哮喘控制3个月以上的时候，可以逐步的降阶梯治疗。如果没有控制，要立即升级治疗，但是首先应审核宝宝的用药技术是否遵循用药方案、如何避免变应原和其他触发因素等，就是支气管哮喘的阶梯治疗方案。吸入治疗是目前治疗哮喘最好的办法，吸入药物以较高的浓度迅速达到病变的部位，因此起效迅速，而且所用的药物剂量较少。即使有极少量药物进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，全身的不良反应较轻。