张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁宝宝不吃饭，假如宝宝没有发烧、拉肚子，精神状况良好，仅仅是不喜欢吃饭，首先考虑生理性的问题，有没有不良的习惯，比如宝宝吃饭的时候给宝宝放电视，吸引注意力，宝宝晚上睡觉的时候没有睡足，经常给宝宝吃零食，零食把肚子塞满了，宝宝到饭点的时候不饿，吃饭的成分、种类比较单一，宝宝没有什么食欲等。排除了这些问题之后，可以考虑病理性的问题，看看宝宝是不是缺锌，宝宝是不是感冒了不舒服，宝宝是不是肚子胀，大便拉的稀这些问题。假如有这种问题，可以去医院看医生。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝拉泡沫状大便，一方面可能是由于哺乳显得稀薄，肠道中大肠杆菌分解糖类而产气，所以才会出现大便有泡沫。另一方面可能是由于偏食淀粉或者糖类的食物过多，可以使肠腔中食物增加发酵产生的大便，呈深棕色的水样便并带有泡沫。如果宝宝不是出现了腹泻的情况，就不需要特别的处理。可能是由于宝宝消化不良引起来的，宝宝吃了过期的食物引起来的，宝宝在户外受凉了，宝宝的肚子经常露在外面，没有保护好，也容易产生有泡沫状的大便。所以假如宝宝出现拉肚子有泡沫的状况，妈妈们首先要观察出现泡沫的频率。如果拉泡沫的次数不是太多，就不用太着急，很可能是由于受凉引起来的。不过这个时候消化系统尚未完全发育成熟，消化不良也是经常有的事，所以平时要注意饮食。如果宝宝是母乳喂养，妈妈也要注意自己的饮食。如果拉泡沫的次数比较多，宝宝还有其他的不舒服，就最好去看医生。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉肚子是新生儿期最常见的胃肠道疾病之一，是由多种病原、多种因素引起，以大便次数的增多、大便性状的改变为特点的一组消化道综合征。由于新生儿的消化功能不成熟，而生长发育又快，所需要的热量和营养物质较多，一旦喂养或者护理不当，就很容易发生腹泻。其中，感染性腹泻主要是由细菌性、病毒性或者是真菌性引起来的。非感染性腹泻主要有喂养不良或者是肠道外感染，也可以是吸收不良，如碳水化合物不耐受、蛋白吸收障碍或者不耐受引起来。其他的，像先天性失氯性腹泻、先天性的失钠性腹泻。还有一种就是抗生素相关性腹泻，是由于长期使用抗生素，导致肠道菌群失调而继发的腹泻。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝的身体健康，生活作息正常，家长就不必过度的关心宝宝的粪便有无变化。颜色的深浅变化，没有什么特别严重的问题，质地的略干略稀不说明宝宝有什么问题。随着宝宝的生长，宝宝吃了不同的食物，比如水果或者蔬菜都会引起粪便颜色的变化，粪便接触空气后也会变成褐色或者绿色。宝宝吃了某种食物后，大便也会变稀，就要在这几天里少给宝宝吃这种食物，过一段时间再少量的添加这种食物，所以不用过多的干预。如果母乳喂养的宝宝在拉绿便，不要轻易地断奶，可以适当的缩短每次喂奶的时间让宝宝吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量比较多，容易消化，富有营养，而后半部分的脂肪含量较多，不容易消化。所以，要看宝宝的精神状况，一般不需要特别的干预。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩消化不好，要注意保护好孩子的食欲，因为只有在有食欲的情况下进食才最有益，为保持小儿好的食欲，要注意进食环境，不能过于嘈杂；也不能边看电视边进食；不要强迫进食或者对孩子饮食限制过严；不要饭前吃糖果，避免进食的时候小儿过于疲惫或者精神紧张；食物的色、香、味要有一定的吸引力。要注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激；同时要尽量减少呼吸道感染；要密切注意保持消化道通畅，养成定时排便的习惯。要克服偏食，注意营养全面性，荤素配合适当，克服以零食为主的坏习惯；避免浓茶、辣椒等强烈的刺激性食物；喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使内脏更好的适应；对较大的幼儿，要鼓励养成自动取食的习惯。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童消化不良的时候可以用胃黏膜保护药，如思密达等。这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体，主要用于治疗急慢性的腹泻，尤其对秋季腹泻效果较好。另外可以用助消化的药物，这类药物的代表有胃蛋白酶、胰酶、酶片、乳酶生等。此外，宝宝出现消化不良的情况时，适当服用副作用较小的助消化中成药，也能起到一定的助消化作用。还可以用促胃肠动力的药物，这类药物能促进胃排空，并加强胃肠蠕动，例如吗丁啉。假如宝宝消化不良出现腹泻症状时，可在医生的指导下服用止泻的药物。

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腹泻是婴儿消化不适的症状之一，腹泻很可能是牛奶不耐受的症状。对于婴儿无规律的阵发性哭闹、消化不良、吐奶、排气多、排便次数多，而且大便稀，如果是混合喂养，可以将普通的配方奶粉替代成部分水解蛋白配方奶粉。如果腹胀和腹泻的症状有所好转，可以考虑牛奶不耐受。烦躁、消化不良、胀气，都是肠胃消化不适最常见的表现。应该注意不同宝宝的排便可能会有所不同，所以受饮食的影响很大，一般母乳喂养的新生儿可能每天有多达10次的大便，往往每次喂奶后都会大便，而有的新生儿可能每隔一天才会有一次也是正常。如果是配方奶喂养的宝宝，每天至少有一次排便，否则有可能便秘。如果孩子有肠胃消化不适的症状，必须要考虑另一种类型的易消化配方奶，含部分水解蛋白奶和低乳糖的奶，有可能会解决宝宝肠胃消化不良的症状。

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宝宝容易发生消化不良：1、因为婴幼儿的消化系统发育还不完全，这个阶段的宝宝身体免疫系统很弱，有一些干扰和轻微的变化，进而引起身体的不适。而婴幼儿的消化道发育不完善，体内酶的活性很低，对处于生长发育阶段的孩子来说，消化负担就显得很重。2、婴幼儿在体液分布方面和成人有所差异，小孩子细胞外液的含量很高，身体自我调节能力是有限的，有一些精神内分泌方面的影响，就会导致孩子消化不良。3、婴幼儿的饮食不规律或者选择不适当，也会引起消化不良，饮食不当往往会导致消化不良、拉肚子。不定时的喂奶，宝宝吃得过多过少，断奶期食物营养量过高，奶粉不容易被肠胃消化，刚刚换奶粉，宝宝过早使用含有大量淀粉和脂肪的食物，都会破坏孩子本身不健全的消化系统。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良、腹泻的时候，如果腹泻的次数不是很多，没有呕吐、发热，精神还好、吃奶也还好，可以照常来喂食，但是吃的东西应该适当的减少，并应该吃含有果胶的食物，如胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等，让肠道的收敛、吸附能力加强，并且可以用母乳、稀释的脱脂配方奶补充营养。等到大便转黄，并且不再稀薄的时候，可以逐渐恢复到原来的饮食。如果是五个月以上的宝宝，可食用米糊、烂粥、鱼泥、蛋黄泥、妈妈奶或者配方奶。一岁以下宝宝腹泻处在急性水样便的时候，应该注意补充口服补液盐。同时也可以继续给予饮食，如食用米汤、稀释的配方奶、无油的蛋花粥、鱼粥和苹果泥。当大便性质好转、食欲有所改善的时候，也不要急于补充营养、增加多种食物，要慢慢的添加。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
如果是母乳喂养的宝宝老是放臭屁，可能是妈妈吃了大量的花生、豆类和萝卜，以及一些产气的蔬菜如豆角、圆白菜、洋葱，宝宝吃了母乳就会放屁。假如是人工喂养的孩子，如果选用了不合格或者超出宝宝年龄段的奶粉，也会引起消化不良，肠道内堆积了还没有消化的食物，发酵的气体就会增多，就会放屁很臭。在添加了辅食之后，宝宝如果吃了很多的淀粉类主食，或者是很多的肉类，也会导致放的屁很臭，这个时候喂养的人要注意给予孩子饮食均衡。另外宝宝在饿的时候肠蠕动过快，或者是吃奶的时候吞入空气也会放屁，但是味道可能不是那么臭。