张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
母乳喂养的小儿，大便呈偏酸性的，在肠道细菌的作用下，部分的胆红素就转变为胆绿素，使排出的大便呈现浅绿色，这是正常的现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，就不用担心，这只是暂时性的。另外，宝宝吃的奶受凉了或者是孩子的腹部、脚部受凉都可能使大便发绿。这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在胆绿素来不及被还原成胆红素的情况下就会出现绿色。这个时候只要给注意宝宝进行保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒的症状，就应该对感冒进行对症的处理。另外，宝宝没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便，这种情况下只需要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。另外加强铁的配方奶粉，宝宝大便也会出现绿色的。这是因为吃的配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉，所以这种情况下，宝宝的大便颜色变为绿色，也不必担心。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
两岁的宝宝睡觉的时候头出汗，一般分为生理性的多汗和病理性的多汗。生理性多汗，一般小孩子生长发育良好，身体健康，没有其他的疾病引起来的多汗。因为两岁的宝宝处在生长发育的关键时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，所以稍加兴奋或者刺激就很容易多汗。如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等，都可以引起。假如这些外因性改变，就可以避免多汗。但是，也不能排除病理性的多汗。病理性的原因一般分为营养缺乏或者是代谢性的疾病，如活动性佝偻病、营养不良、感染性疾病（如肺炎、结核）、风湿性的疾病（如系统性红斑狼疮）、类风湿病等，都可以引起。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
7个月的男宝宝，体重有6.2-12.2kg，身长有62.7-77.4cm，女宝宝的体重5.9-11.4kg，身长有61.3-75.6cm左右，宝宝这个时候一般已经长出了2-4颗牙齿，两腿能支撑大部分的体重，扶着腋下是能够上下跳跃，可以够到桌上的玩具，能够抓握堆积玩具，能够爬行；远距离的视觉开始发展，能够注意到远处活动的东西，如天上的飞机、鸟，能够熟练的寻找声源，听懂不同的语气、语调表达的不同意义，开始主动的模仿说话。用动作表示语言，懂得不，会挥手，认识第一个身体部位，会寻找小的物体，这时孩子能区分亲人和陌生人。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
9个月的男宝，身高65.2-80.5cm，体重6.67-12.99Kg，头围41.5-49.4cm；女婴身高是63.7-78.9cm，体重6.34-12.18kg，头围40.5-48.2cm，会用大拇指及食指抓取细小的东西，长出2-4颗牙齿；宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着支撑站立，现指不太需要支撑便能站立。当宝宝语言表达能力低于实际思维能力，使宝宝不能用语言表达自己的意愿和想法，会急的喊叫，甚至会急得大哭。和大人的交流变得主动融洽，他会通过动作和语言相配合的方式与大人交往，当给他穿裤子会主动把腿伸直，听到他人的表扬和赞美，会重复动作，别的宝宝哭他也会哭。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
对于没有器质性心脏病，没有明显的心力衰竭者，可以用兴奋迷走神经终止发作，刺激咽部，用压舌板或者手指刺激患儿的咽部，使宝宝产生恶心、呕吐，让患儿深吸气后屏气，如果无效的时候，可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效，但很快发作的时候，可以考虑应用药物治疗，如洋地黄类药物，适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速，伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂，可适用于重度的房室传导阻滞，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂，可以抑制钙离子进入细胞内，疗效显著，不良反应为血压下降，并具有明显的负性肌力作用，1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗，对个别药物治疗疗效不佳的时候，尤其是血流动力学不稳定，除洋地黄中毒外，考虑用直流电同步、电击转律，有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术，药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因： 第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。 第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。 第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。 第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。 第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般宝宝6-8个月的时候，下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽长出两颗门牙，8-12个月上齿槽长出外面两颗门牙，然后下齿槽的两颗外侧门牙冒出牙龈。12-16个月先后在上下齿槽出现第一乳磨牙，16-20个月先后在上下齿槽长出犬牙，20-30个月长出下齿槽的两颗第二乳磨牙，上齿槽的两颗笫二乳磨牙，至此20颗乳牙就长齐了。宝宝是从6个月开始出牙，到2岁半左右，乳牙会基本上出齐的。一般而言，宝宝从6个月左右大的时候长出第1颗牙，不过有的早的在3个月大的时候就已经能够看到牙尖，有的要拖到12个月大的时候才见长牙，长牙的速度受遗传影响，所以和爸爸妈妈出牙早晚都有关系。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝咳嗽、流鼻涕的时候，可以应用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。咳嗽的时候，一般不应用镇咳药，如可待因、咳必清。可以用盐酸氨溴索、复方鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、复方甘草合剂、急支糖浆等止咳化痰的合剂。福尔可定含有右美沙芬的制剂，主要适用于刺激性干咳，不应该用于痰多的咳嗽。假如，宝宝咳嗽、流鼻涕，伴有鼻塞，轻度不必处理，可以用含有伪麻美酚的制剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉肚子要搞清楚什么原因。新生儿拉肚子一般有感染性的原因，比如细菌性病毒性，或者是真菌性。还有一种是非感染性的原因，比如喂养不当或者是肠道外的感染、吸收不良，还有抗生素相关性的腹泻。分清了原因之后就要根据相关的原因去除病因。假如宝宝有脱水的症状，治疗的原则和大孩子拉肚子的原则是一样。首先要预防脱水，纠正脱水，继续饮食，维持肠道黏膜的屏障功能。治疗主要包括饮食及营养维持、液体治疗。如果感染，要进行抗感染的治疗。如宝宝是由过敏性因素引起，可以用替代的乳品。如果宝宝是由电解质紊乱引起，可以应用电解质替代疗法。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝屁比较多，有可能是因为吞入了过量的空气。因为宝宝的消化系统，尚未发育完善，胃小而平，大量的空气通过肠道时，宝宝就会感到十分的不舒服，如果排气较多，妈妈要更多的让宝宝打嗝。还有一种是乳汁过多综合征，特征是吸奶的时候，哭闹放屁，腹部绞痛，原因是婴儿吸入大量前奶，而摄入的含脂肪的后奶比较少，胃就会迅速的排空，并向肠道排入过多的乳糖。会导致肠道发酵增加，和出现腹部绞痛的情况。妈妈饮食中有刺激的成分，母乳喂养的妈妈，暂时不要吃大量的水果、果汁、咖啡酵母。还有一种就是想要拉大便，也会出现放屁多。