张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
7个月男宝宝的身高是66.2cm-75cm，女宝宝的身高是64cm-73.5cm。男宝宝的体重6.9kg-10.7kg，女宝宝体重6.3kg-10.2kg。男宝宝头围45cm，女宝宝平均43.7cm，这个时候会在床上打滚，能自己坐一会儿，生长速度逐渐减慢，会一拱一拱的向前爬，但是手脚配合还不协调，要多多给孩子按摩，促进神经发育。运动可以锻炼孩子的自信心、意志。帮孩子学爬，爬很重要，可以锻炼肌肉、四肢的协调能力，大脑、小脑的协调能力，促进母子之间语言的交流，孩子心理上健康成长；多多锻炼孩子的运动能力，促进智力的发展、思维的发展，让宝宝坐在小车上到户外散步，同时配合语言交流。看电视时间不能太长，对宝宝的注意力、思维发展都不好。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿佝偻病的早期，可以有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。早期的时候，经常没有骨骼改变。在活动期的时候，大于6个月的宝宝，可以见方颅、手足镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O形腿、X形腿等体征。在恢复期的时候，早期或者活动期的患儿经过日光照射或者治疗后，症状就会消失，体征逐渐减轻。到后遗症期，一般见于3岁以后的儿童，因为婴幼儿时期严重的佝偻病，会遗留有不同程度的骨骼畸形，这个时候，一般没有明显的临床症状，其他实验室检查能够恢复正常。所以，假如有以上体征，可以诊断为佝偻病。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性口炎是由单纯的疱疹病毒引起的急性口腔黏膜感染。多见于1-3岁的小儿发病，没有明显的季节性。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。一般急性起病者常有发热，体温可以达到38-40℃，有烦躁、拒食、流口水、局部疼痛；在舌、颊内、唇内或者齿龈的黏膜会出现单个或者成簇的小疱疹，直径达到2-3mm，周围有红晕，迅速破溃后可以形成小的溃疡，表面可以覆盖白膜，局部疼痛，有时候会伴有颌下淋巴结肿大或者齿龈红肿；有时候疱疹也可单独发生在唇或者是口周的皮肤。有时候很难与手足口病相鉴别。手足口病在手、足或者是肛门周围会有小的疱疹。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
母乳喂养的小儿，大便呈偏酸性的，在肠道细菌的作用下，部分的胆红素就转变为胆绿素，使排出的大便呈现浅绿色，这是正常的现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，就不用担心，这只是暂时性的。另外，宝宝吃的奶受凉了或者是孩子的腹部、脚部受凉都可能使大便发绿。这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在胆绿素来不及被还原成胆红素的情况下就会出现绿色。这个时候只要给注意宝宝进行保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒的症状，就应该对感冒进行对症的处理。另外，宝宝没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便，这种情况下只需要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。另外加强铁的配方奶粉，宝宝大便也会出现绿色的。这是因为吃的配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉，所以这种情况下，宝宝的大便颜色变为绿色，也不必担心。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
两岁的宝宝睡觉的时候头出汗，一般分为生理性的多汗和病理性的多汗。生理性多汗，一般小孩子生长发育良好，身体健康，没有其他的疾病引起来的多汗。因为两岁的宝宝处在生长发育的关键时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，所以稍加兴奋或者刺激就很容易多汗。如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等，都可以引起。假如这些外因性改变，就可以避免多汗。但是，也不能排除病理性的多汗。病理性的原因一般分为营养缺乏或者是代谢性的疾病，如活动性佝偻病、营养不良、感染性疾病（如肺炎、结核）、风湿性的疾病（如系统性红斑狼疮）、类风湿病等，都可以引起。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝发现疱疹性咽峡炎就要注意休息，同时居家隔离，至少两周后才能上学或者与其他小朋友接触。因为疱疹性咽峡炎也是有一定的传染性的，要注意体温的变化，假如发烧疱疹性咽峡炎患儿，高热惊厥的发生率就比较高，因此应该及时的给予退热药物的治疗。当体温在38.5℃以上的时候，或者有明显的发烧症状的时候，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬口服液退热；咽喉疼痛时可以给予2%的利多卡因气雾剂、开喉剑喷雾剂、利巴韦林气雾剂喷洒喉咙，或者用冰硼散、锡类散等缓解咽部的症状，口腔溃疡的地方涂鱼肝油。饮食主要是以清淡流质、温热的食物为主，要注意保证一定的营养，同时要注意观察宝宝的病情变化，如果出现尿少、口唇很干、烦躁等脱水表现或者呼吸急促、烦躁、神志不清等症状时，要立即去医院进一步治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
7个月的男宝宝，体重有6.2-12.2kg，身长有62.7-77.4cm，女宝宝的体重5.9-11.4kg，身长有61.3-75.6cm左右，宝宝这个时候一般已经长出了2-4颗牙齿，两腿能支撑大部分的体重，扶着腋下是能够上下跳跃，可以够到桌上的玩具，能够抓握堆积玩具，能够爬行；远距离的视觉开始发展，能够注意到远处活动的东西，如天上的飞机、鸟，能够熟练的寻找声源，听懂不同的语气、语调表达的不同意义，开始主动的模仿说话。用动作表示语言，懂得不，会挥手，认识第一个身体部位，会寻找小的物体，这时孩子能区分亲人和陌生人。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
8个月的男宝宝的身高为63.9-78.9cm，女孩子的身高为62.5-77.3cm。男宝宝的体重为6.46-12.6kg，女宝宝的体重为6.13-11.8kg，平均为8.41kg。男宝宝的头围为41-48.9cm，平均为44.8cm，女宝宝的头围为40.1-47.7cm，平均为43.6cm。8个月的宝宝能够双手扶物站起来，能够用拇指和食指捏起葡萄干，或者是类似葡萄干大小的小物品；能够理解一些简单的话，宝宝可以看着镜子中的自己玩耍，如行李、再见、躲猫猫等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁半男宝宝的体重一般为11.31-22.13kg，身高89.3-112.7cm，头围46.2-53.9cm。女孩子的体重为10.95-21.69kg，身高88.4-111.3cm，头围45.3-53cm。宝宝三岁半的时候能够懂得对人体外形的描述，如胖、瘦等。会使用复杂的修饰语。宝宝不再是机械的站立、跑动、蹦跳和行走，无论是向前、向后或者上下楼梯，运动都十分的灵活。这个时候宝宝可以独立，或者是合并运动自己的每根手指，抓笔的方式与成人更加相似，宝宝的自立能力更加增强，能自己擦拭嘴、洗手、刷牙。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
对于没有器质性心脏病，没有明显的心力衰竭者，可以用兴奋迷走神经终止发作，刺激咽部，用压舌板或者手指刺激患儿的咽部，使宝宝产生恶心、呕吐，让患儿深吸气后屏气，如果无效的时候，可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效，但很快发作的时候，可以考虑应用药物治疗，如洋地黄类药物，适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速，伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂，可适用于重度的房室传导阻滞，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂，可以抑制钙离子进入细胞内，疗效显著，不良反应为血压下降，并具有明显的负性肌力作用，1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗，对个别药物治疗疗效不佳的时候，尤其是血流动力学不稳定，除洋地黄中毒外，考虑用直流电同步、电击转律，有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术，药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。