张为

肛门闭锁手术后需定期进行肛门扩张，如果患者不能坚持，即使手术成功，也很容易复发，而且一旦肛门狭窄复发以后，可能会再次出现大便无法排出。 临床若患者出现复发，再次进行手术较为困难。因肛门需控制大便功能，如果反复手术可能会影响其神经及肌肉控制，导致肛门失禁。因此，肛门闭锁手术后进行肛门扩张为非常重要的环节。

心慌、焦虑、紧张为一个疾病的不同症状，都属于焦虑症症状。此外，还可出现胸闷症状。若出现上述症状，可进行如下处理： 1、排除器质性原因，器质性原因包括心脏、呼吸系统及胸膈方面的问题，排除上述病变后可使用快速缓解焦虑的药物，如苯二氮䓬类药物、安定类药物，能够明显缓解焦虑症状； 2、如果反复出现心慌、焦虑，提示患者有抑郁症或者焦虑症的可能，此时需寻求专业精神科医生帮助，其会进行专业评估和诊断，然后进行系统的抗焦虑治疗。心慌、紧张、焦虑并非简单的心理问题，其为抑郁、焦虑的重要临床症状。若患者出现上述症状，不可忽视； 3、如果确定患者为焦虑症引起心慌、紧张，除药物治疗方法外，还可采取转移注意力、放松心情等方式进行缓解。放松的方法包括深呼吸放松疗法、蝴蝶拍技术及保险箱技术，可帮助患者更好的缓解紧张、心慌和焦虑。

圆锥角膜是以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出，呈圆锥形，产生高度不规则的近视、散光和不同视力损害的原发性、角膜变性疾病。圆锥角膜的治疗方法包括以下几点： 1、配戴眼镜，适用于早期患者，配戴合适的框架眼镜即可矫正视力，后期定期复查； 2、配戴硬性角膜镜，病情进展到中期时，配戴单纯的框架眼镜已经不能获得满意的矫正效果，应配戴硬性角膜接触镜，即硬性隐形眼镜，可在一定程度上阻止圆锥角膜的进展； 3、手术治疗，包括穿透性角膜移植、深板层角膜移植，对于角膜内皮层无异常的患者，倾向于选择深板层角膜移植； 4、紫外线核黄素的交联治疗等。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
失眠多久才能恢复，要具体情况具体分析，需要看是什么类型的失眠，包括情绪和压力的因素、焦虑抑郁症，以及其他疾病等，具体如下：\n一、情绪和压力因素：由于一过性情绪因素或者压力过大导致的失眠，这种情况通过缓解内心的紧张、焦虑，以及把现有的事情处理好，压力减小后，患者的失眠可以得到改善，一般1-2周可以得到明显改善。\n二、焦虑抑郁症：如果失眠是其他原因所引起，比如由焦虑抑郁症所引起，对于这种类型的失眠，在使用抗焦虑药以后要过2-4周，患者的情感症状得到缓解，失眠也可以得到明显改善。也有部分人仍然改善不明显，需要长期服用安眠药物。\n三、其他疾病：其他比如疼痛、心衰等所引起，这种类型的失眠通过药物治疗，原发疾病症状得到控制以后，失眠在一周左右得到改善。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑供血不足可以引起头疼，因为大脑，尤其是大脑的头皮对缺血非常敏感，长期的高血压、高血脂、糖尿病，还有经常抽烟的朋友会导致脑动脉广泛硬化，导致颅内的结构，尤其是头皮对缺血非常敏感，因此可以出现头痛的现象。\n出现脑供血不足一定要到正规医院去检查，查明导致脑供血不足的原因。因为长期脑供血不足可以诱发未来出现痴呆，还有焦虑、抑郁，甚至诱发中风、瘫痪等严重后果。因此出现脑供血不足，需要早期进行积极的干预、治疗。

支气管扩张是化脓性疾病，在胸外科手术难度较大，主要表现是胸膜腔粘连比较严重，肺门处理比较困难。所以支气管扩张手术创伤大，手术后会有一定并发症，具体如下： 1、肺部感染、肺不张：因为支气管扩张为化脓性，手术后容易产生肺部继发感染。手术之后因怕痛，患者不咳嗽排痰，导致分泌物在肺内潴留引起感染。所以为预防感染，手术后要积极抗炎、鼓励患者咳嗽排痰。医护人员要协助患者咳嗽排痰，定期做雾化、应用排痰药物，减少肺部感染发生； 2、呼吸功能衰竭：因为支气管扩张的患者本身呼吸功能低下，手术切除肺后呼吸功能会进一步下降，加上术后患者不咳嗽排痰，通气功能会进一步减低，导致术后呼吸衰竭。所以手术前要做好评估、术后做好管理，避免此并发症发生，此种并发症一旦发生可能危及患者生命； 3、脓胸：即胸腔里面化脓，患者术前要选择手术时机，手术中要严格无菌操作，防止胸膜腔污染、脓胸等严重并发症； 4、支气管胸膜瘘：因本身是化脓性疾病，支气管残端有时愈合不良容易产生瘘，小的瘘口通过引流消炎，加强自身情况能自行愈合。大的瘘口自行愈合可能性小，要长期引流，甚至做二次手术； 5、出血：手术后胸腔里面可能继发出血，要及时发现、及时开胸止血，为预防此种并发症必须手术中妥善止血； 6、术后残余症状：因为支气管扩张手术前是反复咳嗽、大量脓痰、反复咯血，患者术后可能又出现咯血、咳嗽、咳脓痰症状。患者术前一定要选择好适应症，即一定是选择相对局限的患者，手术方式一定要选择正确，一定要最大程度切除病变，不能有残余支气管扩张存在； 7、心血管并发症：如心律失常等。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中年人，女性多见，主要有以下四种类型： 1、红斑毛细血管扩张型：患者面中部、鼻部、两颊部、前额、下颌出现对称性红斑。当遇到冷热刺激、饮酒、辛辣刺激饮食、运动、沐浴等均可出现皮肤潮红、干燥、脱屑、灼热、刺痛，反复发作后毛细血管持续处于扩张状态，甚至呈树枝状； 2、丘疹脓疱型：红斑上出现针尖大小的丘疹、脓疱； 3、鼻赘型：在红斑基础上，出现皮脂腺增生、纤维化； 4、眼型：皮损累及眼睑、睫毛毛囊以及眼睑相关腺体，导致干眼和角膜、结膜病变。 四型酒渣鼻之间可以互相转化或同时存在。此外，还有肉芽肿型、暴发型、皮质激素诱导型和口周皮炎型等。

酒糟鼻和草莓鼻虽然均是发生在鼻部的皮脂腺代谢异常性疾病，但两种疾病不同，具体情况如下：1、酒糟鼻：也称为玫瑰痤疮，是发生在中年人鼻子部位以及面部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包及毛细血管扩张为特征，病因不清楚，与许多原因有关。血管运动功能失调是主要的因素，绝经期的妇女特别明显，在饮酒、喝茶、喝咖啡，吃辛辣、刺激性的食物后，均可以使血管运动功能障碍导致酒糟鼻。皮肤损害主要发生在鼻部、面颊、颌部以及前额中部对称分布。皮肤损害通常合并毛细血管扩张和皮脂溢出，可以查到毛囊虫，口服杀虫药物治疗有效。临床上分为三期，第一期是红斑期；第二期是丘疹脓疱期；第三期是鼻赘期；2、草莓鼻：皮肤损害多发生在额头、鼻子等部位，由于鼻头的皮脂腺分泌旺盛，毛孔充满分泌的污物以及油脂等，堵塞毛囊口，形成外观像草莓样的损害，因此称之为草莓鼻。

引起眼睛血丝的原因，如果严格划分有很多，比如结膜或者角膜的炎症，以及干眼、熬夜、休息不好、用眼过多都可以引起。但一般无论什么原因，都与眼表受到不同程度的不良刺激相关，比如睁眼时间长、泪液蒸发过多，眼表则会受到不良刺激，会产生血管扩张。 所以如果出现持续的眼表血丝过多，首先建议到医院就诊，因为要明确原因。如果时间紧张为了缓解症状，可以用比较安全的药物，比如人工泪液，如玻璃酸钠等，能够对眼表有润滑的作用，减少眼表不良因素的刺激，稀释炎症的因子，也能够不同程度的减轻或者消除眼表的血丝。

患者一紧张就胃痛，可能是由于情绪原因引起的神经性胃痛，主要有以下几个方面。第一，有的人在承受较大的精神压力时，胃酸会大量的分泌引起烧心、打嗝、胃痛等症状，精神紧张会导致胃平滑肌的收缩痉挛，也会引起胃痛。第二，胃的工作是受植物神经支配的，当人...