张东

原则上来讲并没有某些水果对心脏特别有利，含钾离子比较多的可以抵消含钠的成分，对血管有好处尤其是对高血压患者，比如香蕉、橘子，钾成分高能帮助人体减少钠储存，对心脏尤其是对血管有一定帮助。中医认为颜色偏红的水果对心脏是有帮助的，像西红柿、樱桃。中医认为的心脏与西医解剖上的心脏并不是完全一样的，但它们之间又有很多重叠的地方，这些水果可以供大家参考。

心电图是检查心脏最便宜、最迅速的检查之一，分为12导联心电图，还有简易的在急诊室做的一长条的心电图。12导联标准心电图应该在20元左右，简易的床边心电图可能10元左右。还有更复杂的心电图，除了做看到一张纸的心电图可能还要做动态心电图，就是监测24小时的心电图变化，动态心电图背一天应该在200元左右。还有运动心电图就是在蹬车、原地蹬车或平板运动的时候做心电监测，差不多也是在200元左右。

心脏不好这个范围说的比较大，关键是怎么不好，心脏是疾病状态，心脏不好指的是心脏病，要看是什么类型的疾病，心脏病分为很多种，不同疾病吃什么保健也是不一样的。比如说冠心病、心衰、心律失常，要求吃什么是不一样，先天性心脏病估计吃什么对它的帮助都不会特别大。如果心脏不好指的是功能性疾病，比如常感觉到心慌、胸闷、憋气，又查不出器质性原因是功能性疾病，建议找中医判断到底吃什么更好。药食同源，从中医的角度上来讲也会分，气虚吃黄芪更好，痰湿吃陈皮更好，不同情况要具体分析。

吃什么补心脏不是很合理的说法，心脏的成分或者构成其实是复杂的，既有心脏肌肉也有血液，心脏里边还有电活动，并没有药物或者食物能起到补心脏的作用。民间有一种说法就是所谓的吃什么补什么，比如用猪心或者鹿心作为补心脏的药物，这种说法并不完全有科学依据，作为引导的药物，中医叫引经药，可能会有些作用，但是完全依靠吃动物的心脏而补人体心脏是不现实的。

中心静脉压的测量是有创治疗，跟正常测量血压、周围血压测量方法是不一样的，周围测量血压只是看上臂部血管的血压间断的反映血压，中心静脉压是以心脏为中心，是最接近心脏血管的血压，跟外周血压不一样。 通过管子把测血压的压力传感器伸到中心血管的位置，然后感受那个地方的压力，通过桡动脉或者股动脉把压力传感器顺着血管管路延伸伸展到中心动脉或者静脉，测量中心静脉压在静脉、测量中心动脉压在动脉，在对应位置放置传感器感知压力，即测出中心静脉压或中心动脉压。

心脏瓣膜有国产的心脏瓣膜、进口的心脏瓣膜，还有生物瓣、金属瓣膜，不同的部位也包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，价格也在变动，现在可能平均价格4-5万元，有的还会更高，有的还会更低，跟瓣膜品质、厂家有关系。更多的花费不完全在于瓣膜本身，瓣膜的费用相对固定，换瓣膜需要开胸手术，还会有监测血流动力学的变化而产生费用，如果再有并发症包括术前、术后的因素，可能手术下来不只瓣膜的价格。如果换两个瓣膜费用更高，国产的和进口的瓣膜也会有相应差距，更多的是要关注手术的费用，而不完全是瓣膜的费用。

如果心脏疼痛跟吸气有关，不太像是心脏本身造成的，心脏跟吸气没有直接关联，吸气主要由气到肺，直接跟肺相关，肺跟心脏之间还是有一段距离，吸气出现疼痛跟心脏关系不是很密切。吸气疼痛跟肺有关，肺泡里边并没有神经不是肺泡引起的，是胸膜也就是肺跟胸廓相连的地方，由于肺膨胀牵拉胸膜，胸膜上分布的神经会引起胸痛，进而引起胸膜痛。胸膜痛跟肺的炎症有关系，和气胸也有关系，常见的原因是这些。

葡萄膜炎原因与症状较多，病因与机制也较复杂，在临床上常分为两大类，具体如下： 1、感染性葡萄膜炎，如细菌、病毒、立克次氏体等感染所致，如梅毒性葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎，可找到明确病因； 2、免疫因素的葡萄膜炎，是自身免疫反应造成免疫性葡萄膜炎，并非免疫力下降。 以上两种葡萄膜炎的病因不同，治疗不尽相同。若为前部葡萄膜炎，主要表现为眼前部症状，如眼红、眼疼、流泪、怕光、同侧头痛等，患者有时无法睁开眼睛，需前往门诊就诊。前部葡萄膜炎多数以前部炎症刺激为主，后部葡萄膜炎主要影响是造成视力下降。全部葡萄膜炎是既有前部葡萄膜炎的刺激症状，也有眼底病变，需分类进行讨论。

对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织的膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜，叫做色素膜，也叫葡萄膜，葡萄膜出现炎症即葡萄膜炎。前部葡萄膜炎主要是指虹膜睫状体炎，患者出现眼红、眼疼、流泪、怕光、睁不开眼、头疼等症状，中间葡萄膜炎是累及睫状体与玻璃体的炎症，脉络膜炎属于后部葡萄膜炎，主要以脉络膜病灶为表现的炎症。 不论是前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎还是后部葡萄膜炎，大多数都属于非感染性内源性炎症。通常在临床上均需进行激素与免疫抑制剂治疗，前部葡萄膜炎可只进行局部治疗，如局部激素点眼与散瞳，而后部葡萄膜炎，需进行全身输液，口服药物的激素与免疫制剂治疗。

关于葡萄膜炎是否能够治愈，需分情况讨论，如感染性葡萄膜炎能够找到病因，去除感染因素，理论上可以治愈。有时感染性葡萄膜炎会有免疫机制参与，需使用抗炎措施。 对于非感染性葡萄膜炎，即自身免疫机制葡萄膜炎，找不到病因，治疗较复杂，时间较漫长，较难达到治愈。但即便无法治愈，仍需进行治疗，治疗的主要目的为控制症状、延缓视功能下降。通过治疗后，视力可维持在较好的状态，使患者进行正常的工作、学习、生活，不影响正常生活。通过激素、免疫抑制剂以及生物制剂的治疗，可使疾病控制在较满意的状态，完全治愈不太可能，但是仍要积极配合医生治疗。