张东

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
李子是个很好的药食同源的水果，中医认为它酸、微温，入肝、肾、膀胱经，它可以清肝除热、活血生精、解毒消肿。 在陶弘景的《名医别录》当中就记载，李子可以祛热调中，所谓调中就是调脾胃，后世也记载李子能够利小便、下水气、除浮肿，所以李子酸，不能够多吃，因为李子多吃容易滞气，容易使脾胃虚弱，所以这方面要注意。 在《随息居饮食谱》里边就说，李子多食生痰助湿热，脾弱者就是脾胃虚弱者要特别注意。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
黑豆可补肾、消毒、利水、活血、祛风，有这么多作用，当然这方面作用不是特别强，但是都有。有上述适应证的人群可以使用，但是需要遵医嘱用药，避免引起消化道不适。 尤其黑豆可以解百药之毒，另外可以活血、利水，用于补肾。大枣有补脾、养血的作用，同时大枣有丰富的维生素。 山药主要是健脾益肾、补肺气，对于脾虚引起的泄泻，效果非常好，所以在一起可以健脾、补肾、活血、利水，这样的功效很好。

讲解医师：张东铭  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
甲状腺功能减退是因甲状腺素分泌过少导致的代谢性疾病，此类疾病并没有特定的发病人群，临床治疗中通常使用甲状腺片、益康胶囊和左甲状腺素钠片等其他药物。甲状腺功能减退临床治疗多以药物干预为主，甲状腺片和左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的常用药物，此类药物还对某些心血管疾病也有帮助，副作用较小，老年患者服用时应从小剂量起始并逐渐加量。益康胶囊是一类中成药，对患者肝肾损伤较小，适合肾功能不全的患者使用。左甲状腺素钠片还可用于治疗先天性甲状腺功能减退的患者，此类药物应注意合适的剂量，剂量过大容易引起患者心悸、发热等。

讲解医师：张东铭  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
2型糖尿病患者的治疗方案有多种，过去大家可能也都听说过2型糖尿病患者治疗的“五驾马车”，这里面就包括了饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病人的教育以及糖尿病的监测。这其中饮食治疗是这“五驾马车”之中的驾辕之马，也就是我们所有治疗的基础，因为病人如果吃多了肯定会血糖高，吃少了又会出现低血糖，这样就会使血糖来回波动，给我们的治疗带来非常不利的影响。在饮食控制的基础上，我们再根据病人的血糖高低和病人的年龄以及并发症的情况，决定相应的药物治疗的具体方案。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
心律失常的症状也分为两种，一种很多患者没有症状，为什么有些患者没有症状？其中一个原因就是心律失常它有自己人体的适应性，不太敏感，尤其是对一些糖尿病的病人，糖尿病对他的神经的损伤就会比较多，就反映不出来，所以有一部分病人是偶尔体检或者是做心电图的时候才发现有心律失常，这是一类病人；还有一类绝大部分病人还是有症状的，我们不管它节律齐还是不齐，都可以分为两类，一类是快的心律失常，一类是慢的。对于快的心率失常，大多数病人都会感受到心慌、胸闷、憋气，尤其是心慌，如果是感觉心率跳的不齐的患者，比如说早搏，有些患者就会觉得心跳咯噔一下，或者觉得突然怎么心跳停了，过了一会它自己又跳，笼统的讲就叫心慌、心悸，但是每个人的具体描述也是不一样的，这些心律失常一般出现在心律不齐或者心动过速，心动过速病人会感觉心跳特别快，他自己能感觉到，有些病人描述的更形象一点，抱个小兔子噔噔噔噔跳得特别快，这种情况往往是心跳快的。对于心跳慢的心率失常，因为心跳过慢，它的供血就不够，我们知道大脑是最需要血液的，供血不够的时候，可能心脏没有反应，但是会出现头晕，进一步会出现眼前发黑，如果再严重了就会突然晕倒。表面上看你是头部的症状或者说神志的症状，但实际上这部分病人是因为他心跳过慢了，没有反映在心脏的心慌或者胸闷，但是因为它慢了以后脑缺血和缺氧，就会出现头晕、眼前发黑，甚至突然晕倒的现象，所以说不同的心律失常它的临床表现也是不一样的，但是有这些症状的时候，希望患者能够及时来就诊，让医生来帮助你排除到底是哪一种情况。

肺心病是由于肺影响心脏，表现出两个脏器的症状，肺的症状、心脏的症状，到了肺病晚期也到了心脏病晚期才叫肺心病。肺晚期主要影响通气就是呼吸，严重程度还会表现出严重的呼吸困难，也就是常说的胸闷、喘、憋气，病人躺不平，一活动就会加重，是肺脏疾病症状。影响到心脏就会导致心力衰竭，主要表现为喘、呼吸困难，与肺脏疾病症状是一样的，还可以有极度疲乏、乏力，水肿症状。

室性早搏分为两类，包括合并有器质性心脏病的室性早搏，功能性室性早搏。合并有器质性心脏病，比如心力衰竭、心肌梗死，要治疗原发病，即改善心衰和心肌供血，相应早搏也会减少。如果早搏顽固性增多也要用药物治疗，西药包括倍他乐克、心律平、慢心律、乙胺碘呋酮等，早搏特别多还可以进行射频消融。功能性室性早搏是功能性，对人体远期的伤害并没有出现太大的严重后果，如果没有严重症状可以不治疗，但患者早搏增多以后会有较多不适，建议服用中药治疗，包括参松养心胶囊、稳心颗粒以及汤药治疗，西药也可以适当应用。

窦性心动过缓要看有多慢，如果只是窦性心动过缓还要看是不是有窦房传导阻滞等。如果特别慢比如30次/分或者40次/分以下，评价叫R-R间期就是两个心跳之间的距离＞2.5秒，西医治疗建议安装起搏器，可能不单纯只是窦性心动过缓，还合并其他传导阻滞。如果窦性心动过缓是功能性的，比如心跳55次/分、56次/分，严格上来讲55次/分以上并没有其他临床表现可以不处理，是生理性表现。所谓过缓一般是跟60次/分比，现在认为55-60次/分，有些正常人也没问题，运动员的体质这种过缓也是正常，看不同的病情要因人而异。

妊娠高血压要针对出现的并发症以及持续的血压高度、持续的时间，综合判断是不是能顺产。妊娠高血压，血压高的并不多仅是刚刚超过140/90mmHg，并没有严重的并发症，可以顺产。如果妊娠高血压，血压增高很多，引起血管强烈的收缩，病人可能会出现严重的并发症，比如癫痫、肾功能衰竭、蛋白尿大量增多、严重收缩引起心脏出现不稳定的情况。并发症增加用药物又不能够很好控制，不但不能顺产有可能还会被迫终止妊娠，即使是能够控制，可能也会给顺产带来障碍和压力，医生会根据病人的情况判断在生产的过程应该如何处理。

胸闷气短的原因，包括下列内容： 1、器质性疾病：尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸闷、气短，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭，会导致胸闷、气短，比如肺气肿、哮喘、慢性支气管炎、呼吸暂停综合征，也会引起胸闷、憋气，气胸是大家容易忽视的也会引起严重的胸闷、憋气； 2、非器质性疾病：出现胸闷、憋气，跟神经调节紊乱和精神有关，比如病人焦虑、情绪抑郁、压抑会引起胸闷、憋气，在这方面要进行区分治疗。