异位性皮炎

异位性皮炎应针对病因和发病机制进行治疗，具体包括以下几个方面： 1、病人皮肤屏障往往受损，所以一般治疗需要找到病因和病原，避免接触； 2、避免各种刺激，此类病人对于外界的轻微刺激都会比较敏感，所穿衣服要用纯棉质，同时尽量宽松，病人对于温度、湿度敏感度较高，特别是羊毛衫、涤纶纤维之类都会产生刺激； 3、治疗时主要是病人存在皮肤屏障损害，应该保湿润肤，这是基础的治疗，病人很关键。另外可以在保湿润肤的基础上，加点糖皮质激素类药，也是主要的用药指引； 4、可以口服抗组胺药，第一代抗组胺药主要是止痒、镇静作用，避免搔抓，第二代抗组胺药除了抗组胺作用，还有抗炎作用； 5、可以使用他克莫司非激素类药，配合激素药膏贯序治疗较好，如光疗和中药治疗。

异位性皮炎的发病原因，目前较不明确。所谓异位性皮炎，通常在国内外称为特异性皮炎，以前也称为异位性湿疹，或者遗传过敏性皮炎。其发病原因主要与以下因素有关方面： 1、遗传过敏因素：具有此种倾向，如果父辈或者父母单方患有此种疾病，孩子遗传机会达到20%。同卵双生相比异卵双生发病率要高，孩子发展为过敏性疾病机会较大，像支气管哮喘、荨麻疹等； 2、环境因素：与病人所处环境和饮食具有相关性； 3、与先天性的免疫功能紊乱有关系； 4、与皮肤屏障功能不全亦有相关性。

临床中异位性皮炎现称特应性皮炎，其为慢性、复发性、瘙痒性的皮肤病，与遗传因素有关，大部分患者有家族史，常伴哮喘、过敏性鼻炎。此病分三期，婴儿期多见于两岁以下婴儿；儿童期主要是2-12岁儿童；成年期即12岁以上青年。婴儿期表现以湿疹为主，儿童期和成年期表现为皮肤干燥及四肢屈侧苔藓样变皮疹。特应性皮炎病程较长，部分患者甚至持续终生，是不能自愈的。

异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病，幼儿时期的异位性疾病，包括异位性皮炎、哮喘和过敏性鼻炎、结膜炎。婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水疱、渗出及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个患者都会完全经历这三期的变化。

特应性皮炎也被称为异位性皮炎，患者存在过敏体质，会出现皮肤的炎症改变，但也有一些患者的特异体质会引起过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，严重的可以出现过敏性哮喘。所以不单单是引起皮肤病，还可以引起系统过敏症状。 若引起过敏性鼻炎，在临床上患者可能表现为吹冷空调时打喷嚏，或病人鼻痒，还有过敏性结膜炎的患者会出现眼睛瘙痒，并引起局部瘙痒。更严重的患者会出现哮喘，特别是气候变冷时会出现反复咳嗽、憋气等表现，经常会被以为是由感冒或感染引起，其实有一大部分是由于过敏引起的哮喘，这种情况在特应性皮炎的患者里面也经常出现。 所以单纯特应性皮炎的患者不只有皮肤症状，而且也会有系统的过敏症状，特别是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，还有变异性哮喘。所以不单导致皮炎，而是系统的过敏性疾病。

吡美莫司乳膏不含有激素，其主要成分为吡美莫司，属于亲脂性的、抗炎性的成分。此药能够选择性的抑制前T细胞和巨噬细胞产生和释放炎症因子、炎症介质，从而起到抗炎作用。吡美莫司乳膏为外用制剂，通常在需要治疗的部位，薄薄的涂抹一层，直到吸收。其适应证为免疫未受损的2岁及2岁以上的人群，轻度到中度的异位性皮炎，如湿疹等。此外可以短期治疗疾病的体征和症状，亦可以长期、间歇治疗，以预防病情的加重。虽然为外用乳膏剂，但此药为处方药，患者需要凭医生处方，在医生的指导下使用，尤其是需要长期使用的患者，必须遵医嘱。若患者用药6周左右，症状仍然没有缓解，或者是疾病的症状有所加重，应该停用药物，并且及时就诊。