康瑞花

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中年人，女性多见，主要有以下四种类型： 1、红斑毛细血管扩张型：患者面中部、鼻部、两颊部、前额、下颌出现对称性红斑。当遇到冷热刺激、饮酒、辛辣刺激饮食、运动、沐浴等均可出现皮肤潮红、干燥、脱屑、灼热、刺痛，反复发作后毛细血管持续处于扩张状态，甚至呈树枝状； 2、丘疹脓疱型：红斑上出现针尖大小的丘疹、脓疱； 3、鼻赘型：在红斑基础上，出现皮脂腺增生、纤维化； 4、眼型：皮损累及眼睑、睫毛毛囊以及眼睑相关腺体，导致干眼和角膜、结膜病变。 四型酒渣鼻之间可以互相转化或同时存在。此外，还有肉芽肿型、暴发型、皮质激素诱导型和口周皮炎型等。

玫瑰痤疮患者应该避免过度清洁皮肤，可能会损伤皮肤屏障。同时要加强皮肤保湿及物理防晒，避免冷热刺激，避免进食辛辣刺激性食物，同时要忌酒。如果毛细血管扩张比较严重，可局部适当给予冷敷。局部药物治疗具体如下： 1、抗生素：包括夫西地酸、克林霉素、红霉素等，可用于丘疹脓疱型皮损，有螨虫感染时可外用甲硝唑凝胶； 2、过氧苯甲酰：可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有抗菌抗炎作用； 3、壬二酸：可改善玫瑰痤疮皮损的炎症，减轻炎症后的色素沉着； 4、硫磺乳膏：面部用5%的硫磺乳膏。 玫瑰痤疮患者可进行系统治疗，可使用四环素，比如多西环素、米诺环素等，当四环素类药物不能使用时，可考虑用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。鼻赘型即鼻部肥大的患者可应用异维A酸，但本品尽量不要与四环素类药物合用。羟氯喹具有抗炎、抗免疫、抗紫外线三重作用，患者可口服羟氯喹。可用强脉冲激光、染料激光，改善红斑和毛细血管扩张。