康云鹏

心脏病患者需要拍摄X光片，胸部X线可以帮助确定心影大小，以及判断有无肺淤血和肺部感染等，属于心脏病检查中的一项常规检查项目。心脏疾病种类较多，包括先天性心脏病、冠心病、心律失常、心力衰竭等，发展到一定程度，会对心脏功能造成影响，导致心脏结构变大。X线胸片可以对整个心影的轮廓进行清晰辨别，如果发现有心脏扩大，无论是左心扩大还是右心扩大，都可以指向性地提示进一步完善相关检查。心力衰竭和心功能不全往往合并有肺淤血，胸部X线可以明确肺淤血情况。此外患者如果有心包积液，心脏X线胸片会呈现像烧瓶形心的特征性表现。

心脏病而发生晕倒，在急救方法选择前需要先进行评估，判断有无心跳搏动，尤其是心脏骤停者会表现为晕倒，其急救方法如下：1、此时可通过触诊大动脉，查看是否有搏动，同时观察呼吸、意识状况，如果均消失，应当立即启动心肺复苏。心肺复苏要选择在两乳连线中点位置，以掌根进行按压，按压需要遵循一定的频率和深度，完成30次按压的同时，需要配合2次人工呼吸，并且急呼120进行急救；2、心脏病发作时，一部分人会呈现短暂意识丧失，这种情况的发生与心动过缓，或者出现短暂性的恶性心律失常，有一定关系。此时仍然是先评估心脏搏动状况，如果可以触及大动脉部位的搏动，可以听到心音，并且呼吸相对正常，需要急呼急救人员到场，协助治疗，并且尽快到医院就诊。

甘油三酯明显升高，通常不会直接引起肾病。如果甘油三酯严重升高，则容易导致胰腺疾病，如诱发急性胰腺炎。但甘油三酯作为血脂中重要组成成分，升高后对全身血管可造成影响，并促进动脉粥样硬化生成。如果肾血管出现严重动脉粥样硬化病变时，会对肾脏实质供血造成影响，进而引发相关肾脏疾病。两者间虽然没有直接关联，若甘油三酯升高，而未较好管理与控制，可能因此造成间接影响。甘油三酯正常数值在0-1.7mmol/L，如果超过1.7mmol/L，称为甘油三酯升高。甘油三酯轻度升高，一般主张进行生活方式改善，如低脂肪饮食，同时减重并规律作息。若生活方式改善后，仍未有明显效果时，应在改善生活方式基础上，加用降低甘油三酯的药物。常用药物类型为贝特类降脂药，如非诺贝特，在服用过程中，需注意监测肝肾功能，并且定期复查血脂水平。

心脏是人体非常重要的器官，正是由于心脏每时每刻的跳动，它的收缩和舒张维持正常的生命运转。而心脏之所以会发生收缩和舒张，就有赖于心脏的肌肉，心脏肌肉是需要好好保护的。 在保护和营养心肌方面，辅酶Q10存在着一定的作用，针对这类药物，其实并没有发现它存在着过多的副作用。所以对于一些已经发生心肌病变的人群，如发生心肌炎或者其它心肌病的患者，在临床治疗上会辅以保护心肌的治疗，则选择的药物就是辅酶Q10。辅酶Q10在应用上如果长期使用，需定期去监测肝功能和肾功能，尽管这类药物比较安全，但是也有可能会出现肝肾功能上的损害。

血压是人体重要的生理机制，所以对于血压必须要掌握更多的知识。高血压目前的患病率非常高，对于高血压的病人或者正常人群，其实都要做到对血压的监测。 对于高血压，从诊断标准上来说，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，被定义为高血压，如果血压正好在140/90mmHg，实际上也为不正常，而是临界高血压。人比较理想的血压应当在120/70mmHg-120/80mmHg波动，当然这是一个普遍的数据，血压还要因人而异。比如有些女性身材瘦小，其血压可能仅有90/60mmHg，但是并没有器官缺血或者头晕、乏力等不适的症状，像这种情况也比较正常。

缺血灶是通过检查时在心脏部位所发现的，目前可以通过心肌核素检查来诊断心肌上是否存在缺血。如果心肌核素检查发现缺血灶的面积＞10%，则有必要进行冠状动脉造影检查。 心肌存在缺血灶，一定代表心脏的血管出现问题。心脏的血管由于出现狭窄，导致血流不能正常给心肌提供养分，就使心肌出现缺血。所以在正常人血管没有问题时，通过检查是不会发现有缺血灶的。一旦发现缺血灶，要根据缺血灶的大小和严重程度选择相应的检查和治疗办法。

阵发性室上性心动过速是在临床中常见的一种心律失常的类型，从发病机制上看，阵发性室上性心动过速很难自愈，因为它主要的因素是在心脏电传导的路径上出现问题，所以针对这样一个旁路，很难通过不去任何治疗就能自己消失。 因此，对于室上性心动过速，目前常采用的方案是发作时通过抗心律失常药物的治疗。如果经常发作，首选的治疗方案是通过射频消融治疗，即把存在的多余路径消融掉，让心脏的电传导不再通过这条路径向下传导，就会起到很好的治疗效果。

女性如果出现心口窝部位的疼痛，主要考虑以下几个问题： 1、需要除外冠心病，其实冠心病在女性，尤其是没有绝经的女性，发病几率是较低的，如果绝经以后，尤其是绝经5-10年以上，冠心病的发病率则和男性等同。但是当出现这类症状的时候，仍然需要排除这类疾病，需要进行心电图的检查，除外有没有心肌缺血，必要时还可通过冠脉CT或者造影检查去明确冠脉血管内是否存在狭窄； 2、心口窝的部位，除了心脏病会疼痛外，一些呼吸系统的疾病，比如肺炎、胸膜炎、女性常见的肋软骨炎也会出现疼痛； 3、消化系统的疾病，比如胃溃疡、反流性食管炎，同样也可在这个部位出现疼痛等不适。 所以综合而言，女性如果出现心口窝部位的疼痛，仍然需要进行综合的判断和诊治。

心脏是人体中特别重要的器官，心脏正常运转需要一定频率和节律，频率指的是心脏每分钟的跳动次数，可以通过数脉搏的方法间接判断心脏跳动的次数。对于正常的成年男性，从定义上心跳次数应在60-100次/分，但其实这个数值仅仅停留在书本上。 对于男性而言，正常时他的心跳次数应当在65-80次/分是较合适。如果超过80次/分，其实心跳是略微偏快，尽管处在正常范围内，也需要特别关注。如果心跳＜60次/分，对于一个男性而言，如果其有非常好的运动习惯，其实也并不是异常现象。

目前猝死这个名词并不少见，在身边经常可听到猝死病例，在猝死的病因上，心源性猝死是特别值得关注的。心源性猝死往往是由于一定疾病所诱发的，这些疾病包括心肌缺血问题、瓣膜问题、心肌发生病变，尤其是肥厚型心肌病、扩张型心肌病等情况，当诱发心律失常之后，就有可能突然出现心源性猝死，所以心源性猝死在发生之前往往是猝不及防的。 针对这类情况，更重要的是要注重日常对心脏的检查，比如定期的心电图检查，针对冠状动脉瓣膜和心脏功能的检查，或者抽血查心肌酶。一旦有胸闷、心悸、气短等不适时，不可把这些小的症状放过，及时明确病因是非常重要的。