庞然

睾丸炎是细菌或病原体感染睾丸，引起睾丸发炎，最主要的表现是突然出现阴囊的红肿疼痛，如果进行B超会发现睾丸增大，睾丸内可能存在低回声，同时睾丸的血供非常丰富。多数病人会有全身表现，比如怕冷、发烧，如果检查血象，会出现白细胞及中性粒细胞水平的增高。一旦出现急性睾丸炎，最有效的治疗是静脉输注广谱抗生素进行治疗，常用的广谱抗生素包括以下几种：1、喹诺酮类抗生素：比如氧氟沙星、莫西沙星等；2、头孢二代和头孢三代的抗菌素：特别是头孢三代抗菌素，常用的药物，如头孢曲松、头孢唑肟等。以上药物可以有效杀灭睾丸内的病原体，从而达到治疗睾丸炎的目的。在静脉应用抗生素之后，通常建议患者需要口服抗生素进行序贯治疗，以维持持续的抗感染治疗作用。

包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮过长的治疗方法不同，具体如下：1、单纯的包皮过长：尽管包皮覆盖整个龟头，但是如果用力上翻，龟头可以完全外露，这类患者如果频繁发生包皮龟头炎，即总是发生红肿，或者上面有红点、脱屑，这时建议患者做包皮环切手术。如果仅是单纯的包皮过长，没有任何的包皮龟头炎表现，不一定要进行包皮环切手术，只需要在日常生活中注意个人卫生，定期将包皮翻开，清洗龟头和包皮内板即可；2、包茎：这类患者的包皮无法上翻，龟头无法外露，通常需要进行手术治疗；3、其他：糖尿病患者如果总是发作包皮龟头炎，同样也建议进行包皮环切手术，因为糖尿病是感染的诱发因素。

前列腺癌患者进行前列腺癌根治手术后，生存率主要与患者术前的分期以及术后的PSA下降程度有关。若患者术后6周左右PSA能够下降到0.1ng/ml以下，可以认为手术基本将肿瘤切除干净，此类患者的生存期通常与正常人群无异。若患者PSA无法下降到0.1ng/ml以下，或患者术前处于局部相对晚期的情况，则患者在术后需配合辅助放疗以及内分泌治疗，但生存期仍较长。根据相关文献统计，65%左右的患者可以在前列腺癌手术后达到15年生存期。

尽管尿失禁有不同的类型，但是归根结底是由于膀胱内压力大于尿道阻力，这样尿液就会从尿道口不自主漏出。盐酸米多君主要是α受体激动剂，可以激活尿道上面的α受体，从而增加尿道阻力，减少尿失禁的发生，对于女性压力性尿失禁，还有男性前列腺癌根治术后或经尿道前列腺电切术后的尿失禁都有一定作用。由于盐酸米多君不仅作用于尿道α受体，它对于人体血管上面的α受体也有作用，所以这个药最主要的副作用是有可能会导致人体出现高血压。对于本身就具有高血压的患者不适合服用盐酸米多君，在用药之后突然发生血压增高也不适合用盐酸米多君。所以，盐酸米多君治疗尿失禁有一定疗效，但是有副作用，在选择用药人群时需要考虑到血压的情况，如果血压太高不要用盐酸米多君。

有些患者在排尿时出现尿道刺痛、尿道灼热，最常见的原因是尿道炎症，即泌尿系统感染。常用的检查是尿常规检查，如果尿常规中白细胞水平增高，则可以确诊为尿道感染，其治疗方法如下：1、抗菌素治疗：针对泌尿系统或者尿道炎，最常用的药物是喹诺酮类药物，比如沙星类药物，诺氟沙星、氧氟沙星等。对于某些特殊细菌，则需要针对药物进行调整，如淋球菌性尿道炎，其致病菌是淋球菌，最常用的药物是头孢曲松，即头孢三代抗生素。如果引起尿道炎的病原体是支原体和衣原体，又称非淋球菌性尿道炎，常用的药物是大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等；2、中成药治疗：可以配合清热利湿的中成药，对于改善患者的症状具有辅助治疗作用，比如热淋清、泌淋清、癃清片等。

尿频需要区分，从医学角度上，如果喝水多，去厕所次数多，不认为是尿频。医学上定义24小时之内，如果排尿＞8次，包括夜里1次，且平均的尿量在200ml以下，该情况医学上定为尿频，即喝水不多，但是总要去厕所，且每次尿量不多，医学上叫做尿频。当然尿频有很多原因所导致的： 1、最常见的是感染，膀胱和尿道炎症会导致病人尿频； 2、膀胱结石或膀胱肿瘤，也会引起病人尿频； 3、功能性的疾病，如膀胱不由人控制的不由自主的收缩，叫做膀胱过度活动症，这种情况病人也会出现尿频的情况。尿频包括不同的情况，除了炎症以外，可能是长结石、肿瘤，还有功能性的疾病等导致的。

尿道出血的原因首先得判断出血部位是出现在尿道，还是出现在泌尿系的其它部位，泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道。如果病人仅仅表现为尿液呈现红色，则判断出血位置有个小的鉴别技巧。如出现肾跟输尿管的血尿，通常病人在排尿时，除了尿液变成红色外，很多病人会发现尿里头有血条，其主要原因是肾和输尿管出血经过输尿管的塑形把血凝固，形成血条排出来；膀胱的血尿有时会出现血块。尿道分为前尿道和后尿道，对于男性来讲，女性因为尿道比较短，所以女性如果尿道出血经常表现为跟膀胱的出血差不多，即表现为肉眼血尿。对于男性来讲，若出血部位发生在后尿道，如发生在前列腺和膀胱颈位置，往往病人在排尿开始时没有血，在尿到最后的时候滴几滴血，即后尿道出血。前尿道出血对于男性是在刚尿时滴出几滴血，再继续排尿时尿液就变清了，即前尿道的出血，以上是对于男性和女性来讲尿道出血的不同的原因和情况。

泌尿科看泌尿系统的疾病，泌尿系统从上到下包括肾、输尿管、膀胱和尿道，男性还包括前列腺、外生殖器、睾丸、附睾，女性的尿道跟男性不一样，会有些特殊的疾病，泌尿系统的疾病包括： 1、肾脏疾病，如肾脏肿瘤、肾结石及肾的炎症； 2、输尿管跟肾非常接近，输尿管也会有肿瘤、结石及输尿管炎症； 3、膀胱，最常见的膀胱疾病是膀胱的炎症，此病女性更多见，除了膀胱炎外，还会有膀胱肿瘤、结石； 4、尿道最常见是尿道炎，此病男性更多见； 5、男性还有前列腺疾病，主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌； 6、男性其它的外生殖器睾丸、附睾、阴茎，也会出现疾病，最常见的疾病是睾丸炎、附睾炎、勃起功能障碍及包皮导致的炎症，如包皮龟头炎等； 7、由于女性尿道比较短，容易出现功能性的疾病，如尿失禁，其包括不同的类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。以上是泌尿系统常见的疾病。

体外震波碎石术是治疗结石最常见的治疗手段，其主要治疗上尿路结石。泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道，肾和输尿管属于上尿路，通俗的记忆方法是凡是成对出现的都是上尿路，正常人有2个肾、2个输尿管，所以其属于上尿路。体外震波碎石主要用来治疗上尿路结石，即肾结石和输尿管结石。体外震波碎石花费要根据每个人的情况来定，不同的病人体外震波碎石可能一次并不能完全将结石处理干净，一般对于体外震波碎石第一次治疗即初始治疗是1200元，第二次治疗由于体外定位简单些，所以便宜些需500元。体外震波碎石主要用来治疗上尿路结石，下尿路结石、膀胱和尿道结石用体外震波碎石来治疗也是可以的，但是由于膀胱和尿道结石的病因和肾和输尿管结石不太一样，单纯的体外震波碎石并不能完全的解除结石的病因，所以更推荐肾、输尿管结石病人采用体外震波碎石。如结石特别大，也会建议病人手术治疗。如果结石停留时间不长、结石不大，此时采用体外震波碎石进行治疗即可。进行几次碎石要结合病人结石的大小以及结石停留时间长短等很多因素决定。

小便次数很多，量很少，其实就是尿频。到底小便次数多和量少，有没有标准。其实有个严格的标准，是在24小时之内排尿次数＞8次，而平均的尿量是在200ml以下，这才是真正的尿频。最常见的原因是尿路感染，对于女性、男性都是一样的。除了尿路感染以外还有些其他因素，比如膀胱长结石或者前列腺疾病，男性前列腺炎、前列腺增生都可以出现这些表现。但除此之外，还有些特殊疾病，比如膀胱过度活动症，主要是由于膀胱本身的肌肉总是不受人体控制，不由自主的收缩，会把尿液从膀胱里挤出来。有些病人膀胱的反复收缩会导致总想去厕所，并且次数增多。