庄淑波

垫下巴一般没有明显疼痛。假体植入需进行局部麻醉，一般不会有明显痛苦，因此求美者无需恐惧。垫下巴常用方法为经口内切口假体植入法和外切口植入法，经口内切口植入法因其没有瘢痕，使用较为广泛。假体材料可选择玻尿酸、膨体和硅胶。玻尿酸注射下巴，注射后即可离开，更容易被患者接受，但玻尿酸具有自体可吸收性，因此短期改变下颏形态可选择玻尿酸。如果需长期改变，建议选择膨体或硅胶。

垫下巴常用方法有假体植入、自体脂肪注射和玻尿酸注射，假体植入衔接不好，可选择玻尿酸填充暂时改善，如果想长期改善，需重新进行假体植入。如果玻尿酸注射衔接不好，可进行补注射，即再次进行玻尿酸注射，改变外观，解决衔接问题。垫下巴术前建议进行常规评估与设计，与患者进行沟通，出现衔接不好几率较小，除非个别患者有个别要求或医师经验不足，一般正规医院及正规医师不会出现上述情况。

垫下巴根据患者要求不同，选择材料不同。垫下巴短期尝试性改变可选择玻尿酸，根本性改变可选择膨体和硅胶，两者性价比均较高，也可选择异体骨或自身肋软骨等。玻尿酸垫下巴属于微创治疗，注射后即可离开，容易被求美者所接受。膨体由于组织相溶性较好，但价格较贵，过去几年应用较广泛。近几年由于硅胶材质、工艺提升，其柔软性、组织相溶性也已有较大程度改善，两者已无明显差别。

注射垫下巴效果较好。目前注射垫下巴一般选择玻尿酸，由于奥美定不可吸收，且有腐蚀、致癌、致畸等作用，现已被停用。卫生组织只允许无毒、无害、无致畸组织、材料用于临床人体注射。玻尿酸主要用于下巴注射填充，由于其安全性较高，注射后患者可立即离开，没有恢复期，被广大求美者接受，因其可被吸收，一般维持1年左右需重新注射，主要用于短期下颏形体改善，如果想进行根本性改变，建议选择假体植入。