庄淑波

线雕和脂肪填充适应症不同，线雕主要用于面部提升，也可用于轻度凹陷填充，如泪沟、鼻唇沟填充及羊腮紧致；脂肪填充用于较大或严重凹陷填充，如隆颞、隆额、苹果肌、泪沟及鼻唇沟填充等。两者效果各不相同，线雕属于异体填充，一般6个月左右吸收，脂肪填充属于自体组织过滤，进行纯化后自体填充，大概半年内会出现部分自体吸收，留存部分则属于永久性填充。

全脸线雕多数采用局麻，即局部浸润麻醉，术中及术后没有疼痛感，术后可能出现轻微肿胀，因此建议求美者术后冰敷48小时，可缓解疼痛、减轻肿胀，个别求美者可能出现青紫，可于48小时后热敷。一般患者无太强烈疼痛感及不适，若个别患者对疼痛比较敏感，建议手术当天睡前服用1片止疼片缓解疼痛，帮助睡眠。由于线雕有针孔，建议术后5-7天避免沾水，局部可用湿毛巾轻轻擦脸，不可用水洗脸，一般5-7天可完全恢复。

线雕后可能出现轻微肿胀、青紫，个别求美者会出现轻微疼痛，术后护理方法主要有以下几点： 1、术后5-7天避免沾水，48小时内冰敷，48小时后热敷； 2、定期复诊，发现问题及时处理；如果术后恢复较快，没有明显瘢痕，可半年左右复诊，进行跟踪治疗；个别患者由于松弛较严重，建议再次线雕或脂肪填充等面部组织、形体重塑治疗； 3、术后避免出现夸张表情，避免咳嗽、打喷嚏等突发重力作用，防止线体移位，影响手术效果。

面部线雕大部分采用PPDO线进行提升、填充及紧致，恢复期一般为5-10天，可达到提升和紧致效果。个别患者可能因感染、排异等不良反应，恢复时间延长。术后建议口服抗生素3天，48小时内多冰敷，48小时后多热敷，以减少青肿。患者无需佩戴面罩、绷带，尽量减少夸张表情、咳嗽、打喷嚏等，防止线体滑落，影响手术效果。如果出现红肿或疼痛较明显，需及时复诊，对症处理。

垫下巴年纪大后一般没有危害，常见危害多由感染和异位引起。垫下巴采用硅胶、膨体材料，切口可选择口内切口、口外切口，由于口内切口没有瘢痕，完全看不出来，更易被求美者接受。目前假体工艺、柔软度及排异性都相当好，一般没有危害，如果没有感染、异位，10-20年都无需取出。建议求美者选择正规医院，在正规有资质医师指导下，选择安全可靠材料填充，提高手术安全性及可靠性。

硅胶垫下巴大约10天可消肿。近几年由于硅胶工艺不断提升，其材质柔软性和组织相溶性也越来越好，使用越来越广泛。手术切口分为口内切口和口外切口，由于采用口内切口没有瘢痕，因此更易被求美者接受。建议求美者术后3-5天尽量以流软食为主，避免碰撞填充假体，防止其变形弯曲。对于个别咬肌比较肥大患者，建议同时进行咬肌注射，对面部轮廓调整效果更好。

面部线雕价位一般为2-8万元不等，主要根据医疗机构、线体材质和求美者要求不同而不同，具体价格需求美者到正规医院选择有资质医生面诊，进行手术设计后方可确定。线雕常用PPDO线采用双向倒刺，进行面部组织提升、紧致，可刺激皮肤序列重新排列及筋膜组织紧致、收紧，可起到面部提升、脸型重塑、改善鼻唇沟及泪沟、填充苹果肌、收紧羊腮等作用。

垫下巴不衔接不会自行恢复。垫下巴大部分采用硅胶或膨体植入后雕刻，植入后与下颏形体没有衔接，会导致下颏比较突兀，一般不会恢复，建议注射玻尿酸或脂肪暂时改善外观，但根本性改变还需进行假体置换，即重新进行假体植入填充。建议求美者垫下巴时，选择正规医院及正规执业医师进行术前评估，与手术医生充分沟通，方可保证手术安全性及术后满意度。

面部吸脂后建议佩戴面罩1-3个月，时间越长越好，避免出现出血及空腔，导致并发症，术后一定要遵医嘱定期复诊。面部吸脂主要用于面部轮廓重塑及面部松弛提升、紧致。进行面部脂肪抽吸时，一般先打肿胀液，然后进行脂肪抽吸，可刺激组织细胞再生，使面部组织更加紧致。面部吸脂术后5-7天内避免沾水，建议口服3天抗生素，48小时内多冰敷，48小时后多热敷。

自体脂肪垫下巴可永久保持。自身脂肪垫下巴使用脂肪来源于自身面部、腹部、腰部、臀部及大腿内外侧，纯化后进行下颏填充。填充后有一定自体吸收性，建议填充时稍微过量填充。自体脂肪一般于半年内吸收，半年后自体吸收概率很低，存活脂肪细胞会一直存活，因此自身脂肪垫下巴半年可基本定形。如果求美者对外形不太满意，建议半年后再次注射，一般注射2-3次可令患者满意。