常进

慢性咽炎多是由于在急性感染期间没有得到彻底有效的根治，而导致慢性迁延不愈的炎症反应。除此之外，还有一些不良的生活习惯，比如长期抽烟、酗酒和过多的进食辛辣食物而导致，平时可能有不良的熬夜、不经常进行体育锻炼的习惯。生活工作当中接触一些物理和化学刺激物的影响，而产生的综合炎症反应。在西医治疗方面，目前没有特别有效的治疗药物，只能根据患者的相关症状给予一些化痰处理；在中医方面，临床上有一些中成药物可以给予对症处理治疗，但是总体治疗效果比较差。一旦到了慢性阶段，很多炎症都不能治愈，因为产生的病理反应不可逆。

泪道冲洗是眼科常规的一种处置、操作，对于没必要进行泪道冲洗的患者，长期反复泪道冲洗有可能会形成假道，造成局部泪道解剖结构紊乱，不利于病情诊断，或对于泪囊炎患者，不利于手术操作，甚至影响术后效果。 如果不是特定疾病的情况下，不建议经常进行泪道冲洗，但有部分患者，比如发生泪小管炎或泪囊炎术后的患者，需进行多次泪道冲洗。此外，泪小管炎患者还需用抗生素溶液进行多次泪道冲洗，起抗菌消炎作用。还有泪囊炎术后做泪道冲洗，为避免吻合口堵塞可进行泪道冲洗，所以不是特定疾病尽量不要反复多次冲洗。

蛀牙产生影响因素是比较多的，主要有四个因素：口内造成龋齿细菌的定植、个人口腔卫生习惯、饮食、作用时间，龋齿的形成有一个过程，即作用的时间。所以从这四个影响因素可以看出，吃糖的多少只是其中的因素之一，也就是说的饮食习惯。如果孩子不吃糖，但是同时也不刷牙，同样会造成龋齿。也就是说，平常进食正常的饮食，这些食物还会残留在牙齿上，慢慢地细菌将这些食物分解、产酸，最后造成牙齿脱矿，慢慢形成龋洞。所以不吃糖并不能够完全预防蛀牙发生，还是要进行多方面的预防，如保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，每次刷牙至少3分钟，定期进行口腔检查，至少是半年到医院进行口腔检查，及时发现早期龋齿，及时进行治疗。这些多重因素的作用下，才能有效预防虫牙发生。

引起外耳炎的因素较多，具体如下： 1、外耳较湿润：如外耳道经常进水、喜欢游泳的人群易患外耳道炎； 2、天气变化：温度升高或湿度变大可诱发外耳道炎； 3、外伤：挖耳朵或其他外力、外伤引起外耳道损伤，易导致细菌侵入； 4、异物及耵聍栓塞等引发外耳道炎； 5、其他因素：患有慢性疾病，如内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能低下等。

牙髓发炎通常进行根管治疗，把发炎的牙髓去除后进行根管清理，整个髓腔系统清理后进行充填。现在新的治疗理念尽量保存活髓，因为只有保存了牙髓，才是相对健康、有营养的一颗牙齿，有利于牙齿寿命长久。现在根据不同的情况，年轻人早期的牙髓炎可进行保髓治疗；其它情况下发展到牙髓炎需对牙髓整个进行清理，没有牙髓的牙齿在清理过程中会切削较多，同时牙齿没有营养神经后会变得比以前脆弱，牙齿的长期保存会有挑战。

急性重型肝炎又称急性肝衰竭，早期的常见症状如下：1、患者会有高度乏力的表现，甚至可能没有力气说话、吃饭、翻身，还有高度厌食，无法正常进食，还有高度腹胀，且部分患者还有腹水；2、此类患者可能还会伴有比较重的黄疸，即胆红素升高比较明显，皮肤、巩膜甚至排泄物都可能呈黄色，严重时眼泪或引流液的颜色也会比较深；3、此类患者还有出血的表现，例如注射的部位或静脉穿刺部位的皮肤出现大片瘀斑，甚至还有自发性出血，例如口腔黏膜的出血、牙龈的出血，甚至鼻腔的出血，说明的患者凝血机制比较差且体内的凝血因子较少，尤其是凝血酶原活动度是明显降低，因为90%的凝血因子是通过肝脏的功能合成；4、有时患者还会出现不同程度的肝脏并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征以及其它腹腔感染问题。

肝功能正常的大三阳患者，可以正常进行母乳喂养。在怀孕期间，通常是在20-24周，母体感染乙肝病毒后，最合理的方式是进行抗病毒药物的阻断，避免乙肝病毒传播到胎儿体内。阻断以后，胎儿在刚出生时，可以给予婴儿乙肝免疫球蛋白的防御治疗，避免婴儿感染乙肝病毒。无论母体是乙肝大三阳或小三阳，如果对胎儿已经进行阻断和主动的免疫治疗，母体分泌的乳汁可以正常地给予胎儿进行喂养，母乳喂养不会造成乙肝病毒的传播，对婴儿也比较安全，而且对婴儿的营养、生长发育非常有利。所以肝功能正常的大三阳患者，可以正常地进行母乳喂养。

儿童腺体肥大，过度肥大可能导致儿童面容发育异常，严重影响生长发育，出现记忆力下降、注意力不集中，导致学习能力下降。这种情况建议早期行腺样体切除术，腺样体切除术有传统手术方式和等离子消融术，目前采取的比较多的是等离子消融术。 等离子消融术，术中可以达到无血操作，创面表浅。等离子温度是60℃-70℃，术中全麻的患儿没有任何感觉，术后患儿不适感非常轻微，大部分换患儿第二天可以正常进食和下床活动，所以家长不必过度担忧手术创伤，或者术后出现一系列其它反应。单纯腺样体切除手术，术后可以进正常饮食。腺样体合并扁桃体手术，会特别强调饮食要求，建议进食流质或者半流质饮食，避免伤口擦伤，出现术后并发出血的情况。

肝结节微创手术是通过腹腔镜技术，在腹壁上建立几个1-1.5cm的通道，腹腔镜进入腹腔将肝脏结节切除，术后恢复时间根据患者结节大小、切除肝脏范围决定。如果只是做肝脏的局部切除或者肝段切除，通常情况下2-3天胃肠道排气以后，就可以正常进食水。患者术后3-5天可以下床活动，通常1周左右可以出院。 术后注意不要过量运动，半月以后可以从事简单、轻松的工作。但是，患者应注意保护身体，加强营养和休息，出院后定期复查。

通常拔牙时打麻药可以哺乳，但时间上有一定的要求。一般拔牙时打的麻药，常用的包括利多卡因、阿替卡因，分解时间大概均为6小时，6小时后基本上麻药代谢完毕，弃去原来的乳汁，而分泌新的乳汁即可进行哺乳。拔牙时注射入身体内的麻药，可以进入乳汁内，故拔牙后6小时内，分泌的乳汁可能内含有麻药。正确的做法为打麻药后6小时，将乳汁排干净，进行弃用，再重新分泌的乳汁，才可正常进行哺乳，此时乳汁里的麻药含量通常微乎其微，为拔牙后哺乳的要求。对于有哺乳要求的患者，建议拔牙前与主治医生进行商议，让医生尽量选择合适的麻药，即麻醉效果好，且代谢较快的麻药，尽量不妨碍哺乳。