常进

出现黄疸的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻疾病等，黄疸主要是由于血液当中胆红素水平异常升高所致，无论是胆红素生成过多，还是胆红素的代谢转化障碍，以及胆红素排出受阻，都会引起黄疸的出现。具体原因如下：1、血液系统疾病：主要是由于溶血导致红细胞被过量破坏，而引起胆红素生成过多；2、肝脏疾病：由于严重的肝脏受损，无论是慢性肝病导致的肝硬化，还是严重的急性肝功能受损，甚至是肝功能衰竭都会出现胆红素的异常升高；3、胆道梗阻：主要是由于结石、炎症、异物、肿瘤引起胆道的闭塞，胆汁无法正常进入到肠道，继而出现胆汁反流。伴随胆汁反流，进入到血液当中的胆红素也会引起黄疸的发生。某些先天性因素，像先天性胆红素代谢障碍或者新生儿生理性黄疸，也会由于某些原因不明或者某些代谢酶的缺乏表现为黄疸。

益生菌对黄疸具有间接退黄作用，不能直接退黄。如果黄疸水平较高，推荐进行蓝光照射或者换血治疗，帮助尽快退黄。黄疸主要是由于体内的胆红素水平增高，出现皮肤和脏器黄染，这种情况被称为黄疸。对于黄疸而言，退黄实际上是使胆红素从体内排出，尤其是多余的胆红素，达到退黄的目的。胆红素大部分通过大便排出体外，多吃、多排便，有助于黄疸消退。如果正常进食、正常排便，不需要使用益生菌辅助退黄，可能也无法达到较快的退黄目的。如果孩子摄入量较少或排便存在异常，排便较少，可以使用益生菌，尤其是含有益生元的益生菌，有助于排便，可以起到间接退黄作用。因此黄疸的孩子，如果排便正常，不需要额外添加益生菌。

患者胃痛出虚汗、拉肚子即腹泻考虑急性胃肠炎的可能性最大，通常与饮食有关。通常进食过于生、冷、过甜、过咸，或者过于辛辣刺激性食物，比如生葱、生蒜、辣椒、花椒等，以及进食大鱼大肉或暴饮暴食，亦或者进食感染了细菌或病毒的食物所导致。胃肠道黏膜出现急性炎症，分泌物增多，肠道蠕动加快，胃酸或胃蛋白酶大量分泌，刺激胃黏膜，导致胃痛、肠道蠕动加快等。治疗上可以考虑饮用些许温开水，或稀米汤等，以缓解症状。另外也可应用部分药物，比如颠茄合剂、654-2、间苯三酚、藿香正气水等。此外，可以应用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，或者给予黏膜保护剂，比如蒙脱石散、复方谷氨酰胺、铝碳酸镁凝胶等，若腹泻严重，可以服用地芬诺酯等。益生菌也有一定效果，比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等。如果疼痛明显，或通过以上处理，未明显缓解，建议及时到医院就医，进行相关检查，或给予支持对症的药物治疗等。

不吃主食不一定能减肥，因为很多朋友都相信不吃主食，不吃碳水，热量会低，就可以减肥，特别害怕吃主食和碳水化合物的食物，但是实际上完全没有必要。首先减肥的核心其实是能量的消耗一定要大于能量的摄入，才可以达到减肥的目的，仅取消一种食物种类，并不能达到限制能量的作用，比如这一部分主食不吃了，肚子会饿，而且没有糖分，会觉得困，没有力气。这时可能想吃其他的东西，比如甜点、喝甜的东西，会通过其他途径，来补充糖的摄入，让自己的心情和大脑得到兴奋，可以正常进行日常的生活，无形当中热量就平了，没有达到控制热量的作用。另外一部分朋友，不吃也不喝，但是爱吃肉，会吃大量的肉类食物，实际上也很饱，完全可以不吃主食，但是因为缺了一类食物，营养素就少了一类，会过多的摄入另一类营养素，比如蛋白质、脂肪等物质，过多的摄入以后，同样热量也不好控制，会增加代谢负担，引发代谢性疾病或者其他问题。所以不吃主食，和控制体重不是绝对相关，不吃主食，本身也是不健康的选择。只要把饮食的比例调节的比较合理，在一定程度上，控制好摄入和消耗的比例，才可以达到很好的减重效果。

肺癌晚期病人越来越瘦，是由于所提供的能量，和所消耗的能量不平衡导致，具体原因如下：1、营养差：肺癌晚期病人通常进食较差，导致供给不足，营养不足时细胞会消耗脂肪细胞，或肌肉来提供营养，病人看起来就会越来越瘦；2、疾病进展：由于疾病的进展，肿瘤细胞越来越多，肿瘤细胞生长需要能量，当外界能量不能满足肿瘤细胞需求时，肿瘤细胞会消耗自身正常组织营养，比如脂肪细胞或肌肉组织等，导致病人越来越瘦。

结肠癌术后多久能出院应根据患者具体病情、术式以及术后恢复情况具体分析，主要如下： 1、腹腔镜手术切除范围和开腹手术相同，但是手术切口小，患者恢复较快，7-10天即可出院； 2、开腹手术腹壁创伤较大，切口在20-30cm，患者应激时间长、恢复也会较慢，可能需10-15天才能出院； 3、患者出院的标志是肠道功能恢复，即恢复排气、排便，恢复正常进食，既要满足自身能量消耗需要，还要满足机体愈合的需要。此外，术后带的管路，如腹腔引流管、尿管、胃管等拔掉后出院，这样会较为安全。

肠癌患者可以吃榴莲。榴莲是热带水果，含有丰富膳食纤维，能促进肠道蠕动，有利于食物消化、吸收、排泄，所以对于肠癌患者而言，适当进食榴莲没有坏处。除膳食纤维外，榴莲还含有丰富的微量元素、电解质以及维生素等，所以结肠癌患者可以吃榴莲。但是患者需注意，很多民间说法认为，肿瘤患者不能吃很多食物，如发物的水果等，但其实没有理论依据。只要患者以前对这类水果没有过敏，则手术、患癌症后也可以正常进食。还有一个误区就是觉得部分水果，有提高免疫作用、抗癌的作用，进食后能防止肿瘤复发。虽然水果有较多膳食纤维，能促进肠道蠕动、排泄，但水果只是植物，不能过分迷信靠水果抗癌。所以肠癌患者可以适量吃榴莲，没有坏处。

儿童阑尾炎是外科病，如果出现典型腹痛、发烧、恶心、呕吐等不适，要对儿童进行全面查体，以腹部查体为准，一般阑尾炎儿童会有非常典型的右下腹麦氏点压痛。化脓或者严重阑尾炎患者在查体时会有局限性，全腹腹膜炎会有反跳痛、肌紧张。 实验室检查常进行感染指标、血常规等检查。阑尾炎患儿可表现为血象升高，白细胞升高，如果有条件还可以查降钙素、CRP、腹部B超。目前儿童专科B超医生对于阑尾炎的诊断率能可达95%以上，能对所有轻型阑尾炎、化脓性阑尾炎以及阑尾周围脓肿达到准确诊断。

脑卒中患者的饮食要根据患者的不同情况确定，卒中较轻、吞咽功能损伤不明显或者未出现的，这些患者可以正常进食。正常进食的这些患者的饮食，跟平常着重的二级预防要求一样，要求低盐、低脂、容易消化。卒中以后，二级预防就已经开始，除急性期治疗，就是预防。部分患者存在一定的吞咽困难，饮食要求就不同，做洼田饮水试验。 二级以上吞咽功能良好的患者，可行半流质饮食，即容易吞咽、容易消化饮食，这些饮食也要求低盐低脂。部分患者吞咽功能丧失较明显，如果这时经口进食，会产生呛咳情况，导致吸入性肺炎，这些患者通过留置胃管、胃管饮食。患者饮食往往是流质或者营养制剂，同样会根据患者的情况采用不同的治疗饮食，常见的也是低盐低脂饮食要求。

胸腔积液几天做一次穿刺需根据积液量及医生治疗目的而定。大量胸腔积液通常需留置胸腔引流管，1天做1次。胸腔留置引流管后将积液流进袋子内，可从引流袋内留取胸腔积液送检查，同时可从胸腔留置管进行其它特别的治疗。根据患者情况，若能耐受可持续引流。 若胸腔积液有包裹，即分为多个腔，抽吸一个腔后可在超声引导下穿刺另外一个腔。少量胸腔积液通常进行诊断性穿刺，抽吸1次即可。治疗性抽液需根据积液量、腔内情况分次抽液，流度根据患者反应而定。