常进

包皮过长的男性可以正常同房，很多男性的包皮都轻度偏长，严格意义上包皮过长指在阴茎勃起时龟头依然覆盖在包皮内，无法露出，但仍然可以正常进行性生活。很多时候在性生活过程中随着摩擦，包皮可以退到龟头的后面。并且此时有一个能活动的包皮，在一定程度上具有润滑和提高快感的作用。所以包皮过长并不是不能同房的禁忌，并且也不太需要因为包皮过长，进行过多的生活方式调整。真正影响同房的是包皮过紧，即包皮不仅偏长，而且包皮口狭窄，此时同房可能会导致不良后果。因为在性生活过程中，如果狭窄处的包皮在龟头的后面卡住龟头，则会造成龟头的疼痛不适，甚至有可能在同房之后很难将龟头上的包皮翻回来。因此，为了避免发生此类情况，建议包皮过紧的男性尽快手术治疗，减少性生活时的风险。但如果仅存在包皮过长，并没有包皮过紧，正常进行性生活时不用过多关心包皮和龟头的相对关系。

如果患者卵圆孔未闭未合并其他心内结构、功能异常，可以正常进行免疫接种，可以正常打疫苗。因为卵圆孔本身对心脏结构、功能不产生特殊影响，部分患者可能终生都存在微小卵圆孔未闭，但不影响生长发育、免疫功能，因此可以正常免疫接种。如果卵圆孔未闭的患者合并心肌损伤，甚至合并心肌炎、各种类型心律失常，此时是否能打疫苗，需要综合评价患者的心脏结构、功能，以及身体免疫状态。如果患者属于心肌炎症或心肌损伤急性期，建议先让心肌细胞得到充分休息、修复。待心肌功能完全恢复到正常，如酶学降回到正常范围内，心电图无异常改变时，只遗留卵圆孔未闭，此时也可以按时或正常进行疫苗接种。

龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯畸形，若尿道下弯畸形比较严重，首先应矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道下裂手术，所以患者可能需要两次或多次手术。 通常龟头型尿道下裂患者合并阴茎下弯并不严重，此时患者只需进行一期手术，即龟头型尿道下裂通常进行一次手术即可处理。

成人疝气术后需1个月左右才可恢复术前正常行走状态，通常进行手术后由于注射麻醉因素，尤其目前腹腔镜手术需要进行全麻情况下，患者苏醒后当天建议卧床休息。若苏醒后第2天或术后第1天患者精神状况恢复较好，仍建议以休息为主，但可自行下床如厕。在体力恢复过程中需鼓励患者多休息，尤其在早期时应减少活动，因为疝气需使用补片进行修补且属于生物相容性材料，放在疝气部位需与人体逐渐生长贴合。此期间若频繁活动，有可能会由于摩擦而不利于生长，而在术后1个月基本生长较牢靠，此时可进行正常走路、活动，但也需根据具体情况决定。由于患者间均存在个体差异，建议患者术后与手术医生沟通，由医生指导患者进行活动。

直肠息肉为0.3cm，可以在活检中直接钳除。一般发生于直肠的0.3cm的息肉都是良性息肉，不会有任何症状，且病理类型主要以增生性息肉为主，其癌变率极低。所以可以随访观察，1-2年后进行复查，如果没有变化，则无需处理。如果切除后病理结果显示为腺瘤性息肉，则再复发后需要在内镜下切除。 内镜下切除的创伤较小，且恢复较快，可以完全治愈。0.3cm的肠息肉直接钳除以后，可以正常进食和活动。因息肉比较小，所以术后出血可自行停止。

胆红素高是指血液当中总胆红素、间接胆红素、直接胆红素异常升高。胆红素升高，可能是提示肝脏，或者是胆道，或血液系统可能会出现相关疾病。对于和肝胆外科相关等疾病引起的胆红素升高，特别是部分慢性肝病或胆道堵塞导致胆红素升高的患者，首先要明确引起胆红素升高的具体疾病，如果引起胆红素升高是由于胆道系统堵塞或肝功能不全，此时病情通常会比较严重。胆红素异常升高意味着胆汁排泄障碍，在此类情况之下，由于胆汁不能够正常进入到肠道或肝脏代谢功能出现异常，要禁忌吃高脂肪、高胆固醇以及难以消化的食物，或有可能会加重病情的食物，同时要戒烟戒酒。

对于中风插管的老年人，蔬菜、水果、酸奶都可以通过胃管摄入，有利于胃肠道蠕动、营养吸收。对于留置胃管患者，特别要注意每次喂食之前，都要进行回抽，看看有没有胃残留。长期卧床老年人可能都会出现消化不良情况，如果有胃残留而且胃残留比较多时候，可能要延迟喂饭或者减少每餐饭量。 脑血管疾病患者如果已经留置胃管，平时日常进食以流食为主，与平时饮食相同。对于脑血管疾病患者要求低盐、低脂饮食，即便插胃管以后，饮食也是同样要求，不能摄入太多含盐比较高食物，不能摄入太多油腻食物。对于老年人长期卧床，已经留胃管，汤没有特别要求，一般要求清淡，有比较全营养、高蛋白，可能会比较符合饮食要求。只要把膳食均衡做好，保证能量摄入，提供足够蛋白质，营养会摄取比较全面，更能改善老人机体一般情况，能够促进康复，保证抵抗力，尽量能够减少其他疾病发生。

正常人睾丸位于阴囊内，一般左侧略低于右侧，如果睾丸位于阴囊上方或腹股沟，甚至位于腹腔内时属于异常情况，临床称为隐睾症或者游走睾丸，通过彩超、CT可以明确诊断。隐睾治疗有药物和手术治疗两种手段，一般2岁以内的少部分患者可以通过药物治疗，使异位睾丸正常进入阴囊。超过2岁以上患者，药物治疗效果不确切需要手术治疗，临床上最常见的手术是睾丸下降固定，可以通过开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。

小儿疝气手术过程较简单，包括传统的开刀手术和微创手术，二者在手术台上约10分钟即可结束。小儿在疝气术后1-2小时可清醒，清醒后即可活动，可试喂水，无呕吐、恶心情况可正常进食；目前多使用微创手术，伤口小、不用换药，一周后可将敷贴去掉。同时，术后短期内，需避免孩子哭闹、大便干结，以免增加腹压，导致疝气复发。

子宫腺肌症通常不需要做宫腔镜就能检查出，一般部分患者有其它原因做宫腔镜时也会查出。子宫腺肌症的具体原因尚未明确，可能与遗传有关或与子宫腔的反复手术操作，造成子宫内膜异常进入子宫肌层有关。如果患者有痛经以及月经量增多的症状，做超声通常即可发现子宫腺肌症。超声下子宫腺肌症表现为子宫增大，子宫肌层厚薄不均，子宫内有异常的低回声且界限不清。通常根据症状和超声就能够诊断腺肌症，一般不会用到宫腔镜做子宫腺肌症的诊断，宫腔镜下子宫腺症的表现为出现紫蓝色的病灶，紫蓝色的病灶可能是从肌层透出的子宫内膜，甚至反复出血，出血灶在宫腔镜下被观察到，另外宫腔比平常的宫腔更大且呈充血状态。